Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Что такое вертеброгенная цервикокраниалгия — эффективные методы лечения


Notice: Trying to get property 'id' of non-object in /var/www/sustavexpert/data/www/sustav-expert.com/wp-content/plugins/rocketme/rocketme.php on line 140


Вертеброгенная цервикокраниалгия – симптом вторичной головной боли. Ее источником являются патологические изменения, происходящие в шейно-затылочной области. Может возникать у людей обоих полов, вне зависимости от возраста. При отсутствии терапии острое состояние имеет тенденцию к быстрой хронизации процесса. Лечение преимущественно консервативное, в запущенных случаях – оперативное.

Причины цервикокраниалгии

Вертеброгенную цервикокраниалгию могут вызывать разные причины. В основе механизма шейно-затылочной головной боли находятся патофизиологические механизмы, связанные с раздражением болевых рецепторов, локализующихся:

  • в твердой мозговой оболочке;
  • артериях основания мозга;
  • тканях, окружающих черепную коробку.

Патогенез вертеброгенной цервикокраниалгии сопряжен с воздействием шейных сегментов на чувствительные волокна тройничного нерва. Кроме того, патологические изменения структур, иннервируемых верхними шейными позвоночными нервами, тоже могут явиться источниками боли.

Цервикогенная головная боль

Подобные патологические изменения наблюдаются при состояниях, перечисленных в таблице.

Ускоряют развитие патологии:

  • переохлаждение;
  • инфекции;
  • гиподинамия;
  • интоксикация табаком, алкоголем;
  • стрессовые ситуации.

Настораживающие признаки

Специфические неврологические признаки при синдроме вертеброгенной цервикокраниалгии отсутствуют. Болевые ощущения в голове и шее бывают двусторонними, либо возникают только с одной стороны. Интенсивность боли варьируется от малозаметной до резкой, нестерпимой. Ее характер может быть разным – колющая, стреляющая, ноющая, давящая.

Кроме болезненности, к симптомам вертеброгенной цервикокраниалгии относят:

  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • боль в глазах;
  • ограничение подвижности в шейном отделе;
  • хруст при поворотах головы;
  • зрительные нарушения (снижение остроты, мушки в поле зрения);
  • рвотные позывы;
  • раскоординация движений;
  • парестезии в воротниковой зоне, шее, верхних конечностях;
  • слабость, потливость, учащенное сердцебиение, одышка, коллапс.

Цервикокраниалгия

В большинстве случаев появляются не все признаки. Человек с вертеброгенной цервикокраниалгией замечает у себя лишь 2-4 симптома. Чтобы понять, по какой причине возникла клиническая картина, необходимо пройти обследование.

Диагностика

Согласно международной классификации болезней вертеброгенная цервикокраниалгия относится к группе дорсопатий, не классифицированных в других рубриках. Шейно-черепному синдрому присвоен код МКБ M53.0.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к неврологу, который выслушает жалобы, проведет сбор анамнеза и осмотр пациента. Чтобы исключить другие патологии, необходим ряд инструментальных исследований:

  1. Допплерография сосудов головы и шеи. Позволяет оценить состояние сосудов основания черепа, измерить скорость кровотока.
  2. Контрастная ангиография сосудов мозга.
  3. Рентгенография шейного отдела. Демонстрирует наличие патологических процессов в хрящах и костных структурах позвоночника.
  4. МРТ. Послойное исследование мягких тканей патологической зоны.

Допплерография

В качестве дополнительных диагностических манипуляций при вертеброгенной цервикокраниалгии возможно проведение электромиографии (исследование биоэлектрического потенциала шейных мышц), клинико-лабораторное тестирование крови.

Терапевтические положения

Лечение заболеваний, сопровождающихся вертеброгенной цервикокраниалгией, направлено на устранение клинических проявлений, предупреждение развития нежелательных последствий и хронизации болевого синдрома. Для решения поставленных задач необходимо проводить комплексную терапию, включающую лекарственные и немедикаментозные методы.

При значительных болях и признаках компрессии назначают кратковременное ношение бандажа на шейный отдел позвоночника (шина Шанца, воротник Ортобафф).

Для избавления от мышечного гипертонуса в ранний период показаны:

  • постизометрическая релаксация;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • физические методы воздействия.

Хронические вертеброгенные боли хорошо устраняются психофизиологическими методиками (иглорефлексотерапия, электростимуляция, УВЧ, др.).

Цервикогенная головная боль - диагностика и лечение

Хирургическое вмешательство при наличии вертеброгенной цервикокраниалгии показано только в случаях острой компрессии спинного мозга, при нарастании спастического пареза в зоне иннервации корешка, а также при невозможности устранения болевого синдрома консервативными методами.

Медикаментозная терапия

Для устранения вертеброгенной цервикокраниалгии используют такие группы препаратов:

  1. НПВС системного действия (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen). Устраняют воспаление, купируют боль. Назначают непродолжительным курсом (10-12 дней). Для предупреждения нежелательного побочного действия на слизистые ЖКТ препараты принимают совместно с ингибиторами протонной помпы (Лансопразол, Омез).
  2. Наружные средства, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества. Эффективно используют Фастум-гель, крем Долгит, пластырь Вольтарен. Локальные препараты допустимо использовать длительным курсом (5-6 месяцев), т. к. они не оказывают центрального действия.
  3. Миорелаксанты (Mydocalm, Baclosan, Sirdalud). Помогают расслабить спазмированные мышечные волокна. Принимают в течение 14 дней.
  4. Глюкокортикоиды (Methylprednisolone, Depo-Medrol). Вводятся параартикулярно в фасеточные суставы или миофасциальные триггерные точки. Оказывают противоотечное, противовоспалительное, обезболивающее действие.
  5. Нейропротекторы (Actovegin, витамины группы B). Улучшают трофику тканей, стимулируют процессы регенерации.

Немедикаментозная терапия

К нелекарственной терапии вертеброгенной цервикокраниалгии относят методы:

  1. Физиолечение (магнитотерапия, лазерное воздействие, электрофорез, электромиостимуляция, ионофорез, др.). Физические методы воздействия улучшают метаболизм, снимают отечность тканей, позволяют доставить лекарственные препараты к воспаленным корешкам минуя кровоток.
  2. Массаж и мануальная терапия. Усиливает приток крови к пораженной зоне, нормализует трофические процессы, улучшает газообмен, снимает спазм, купирует боль.
  3. Иглорефлексотерапия. Устраняет болевые ощущения, стимулирует регенерацию.
  4. Лечебная гимнастика. Укрепляет мышечный корсет, улучшает осанку.

Упражнения для снятия напряжения в шее

 

По теме: Вестибулярная гимнастика при головокружении.

Немного о профилактике

Вертеброгенную цервикокраниалгию в ряде случаев можно предотвратить, если предпринять профилактические меры:

  • своевременно лечить заболевания позвоночника;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • избегать длительного нахождения в одной позе;
  • вести здоровый образ жизни (отказаться от алкоголя, курения);
  • заниматься физкультурой;
  • во время сна использовать ортопедический валик.

Вертеброгенная цервикокраниалгия – распространенное явление. Она часто возникает среди людей, чья деятельность связана с офисной работой, длительным сидением за компьютером. Проведение профилактики позволяет снизить риск появления шейно-затылочных болей. Если же симптомы все-таки появились, необходимо обратиться к неврологу для прохождения диагностики и лечения.

А у вас возникают вертеброгенные головные боли? Проходили ли вы обследование? Оставьте комментарий под статьей. Сохраните информацию в закладках, поделитесь ей с друзьями из социальных сетей.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

ПИРМ или Постизометрическая релаксация мышц (курс от центра Мед Хелпер).

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза | Шейный остеохондроз.

Источники информации:

  • https://cyberleninka.ru/article/n/tservikalgii-tservikokranialgii-i-tservikogennye-golovnye-boli/viewer
  • https://cyberleninka.ru/article/n/tservikalgii-ratsionalnyy-vybor-protivobolevoy-terapii/viewer
  • https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Cervikokranialgiya_mnoghestvo_prichin_odna_problema
  • http://library.zsmu.edu.ua/cgi/irbis64r_14/fulltext/Jelektr_dok_kaf/nevrologia/zabol_nerv_sis_Prew.pdf
  • https://remedium.ru/doctor/detail.php?ID=69989&PAGEN_5=2
  • https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=863
  • http://jkto.ru/issues/id-2/1-29-2019-/id-7.html
  • https://cyberleninka.ru/article/n/tservikogennaya-golovnaya-bol-differentsialnaya-diagnostika-i-lechenie/viewer

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Обсуждают
  1. Ангелина Барышникова

    Мне 37 лет. На протяжении года страдаю головными болями. Сначала появляются неприятные ощущения в верхнем отделе шеи (там, где она соединяется с черепом). Через несколько часов после этого возникает сильная головная боль, преимущественно с левой стороны. Прошла обследование. Никаких отклонений не нашли. Давление в норме. Окулист тоже не обнаружил изменений. Что это может быть? К какому врачу обратиться?

    • admin

      Без заключений инструментального обследования однозначно сказать, какой у вас диагноз не представляется возможным. Похожие симптомы возможны при вертеброгенной цервикокраниалгии. Вам необходимо записаться на прием к неврологу. Если не было проведено МРТ, то обязательно пройти эту диагностику, чтобы исключить возможный опухолевый процесс

Комментировать


Deprecated: Функция related_posts с версии 5.12.0 считается устаревшей! Используйте yarpp_related. in /var/www/sustavexpert/data/www/sustav-expert.com/wp-includes/functions.php on line 4859

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector