Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Боль в стопе

Многие люди страдают от боли в стопах. Появляется она не только при беге, ходьбе, других нагрузках, но и в состоянии покоя. Это зависит от того, что явилось её причиной. И это не обязательно травма или какое-то заболевание. Частой причиной является постоянное напряжение и нагрузка, ведь именно стопы несут вес всего нашего тела и обеспечивают его устойчивое положение. Проблема может усугубляться с возрастом, появлением лишнего веса, увеличением физической нагрузки на ноги. В этой статье мы поговорим о том, почему возникают такие боли, как выявить их причину и избавиться от них.

Боль в стопе
Боль в стопе

Сразу предупредим: самостоятельно определить причину боли нельзя, даже если налицо явные симптомы той или иной болезни. Отличить артрит от подагры или перелом от разрыва связок сможет только врач на основании визуального осмотра и результатов аппаратной и лабораторной диагностики.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия

Причины

Тендинитом называют воспаление сухожилия, которое возникает по самым разным причинам.

ИллюстрацияПричина
перегрузки (длительные физические упражнения, ходьба на непривычно далекое расстояние)
интенсивные тренировки без предварительного разогрева мышц
ношение неудобной обуви или старой стоптанной обуви с чужой ноги
лишний вес
неравномерно распределенная нагрузка на стопу из-за аномалий в её развитии или неправильной осанки

Симптомы

Подозревать у себя именно эту проблему можно на основании таких симптомов:

  • скованность стопы и боли в ней, проявляющие себя особенно сильно по утрам;
  • усиливающийся при нагрузках отек стопы;
  • наличие уплотнений в тканях.
Если при нагрузках усиливается отек стопы, стоит заподозрить наличие заболевания
Если при нагрузках усиливается отек стопы, стоит заподозрить наличие заболевания

На них можно не обращать внимания, если эти симптомы быстро проходят и не возвращаются. В противном случае следует показаться травматологу.

Лечение

Тендинит проще вылечить в начале заболевания. Для этого достаточно пройти курс физиотерапии, приема противовоспалительных препаратов или инъекций. В запущенных случаях и при хронических воспалениях иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия
Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Обратите внимание! Отсутствие своевременного лечения может привести к разрыву ахиллова сухожилия. В этом случае консервативные методы лечения малоэффективны, проблему решают сшиванием его концов. Причем если не сделать это вовремя, расстояние между ними увеличивается, что потребует их удлинения при выполнении большого разреза на стопе.

Травмы стопы

 В стопе очень много мелких костей и суставов, поэтому их травматические повреждения случаются достаточно часто и могут быть разнообразными: вывихи, подвывихи, разрывы связок, переломы и так далее.

Травмы стопы
Травмы стопы

Причины

Травмы могут возникать как от ударов, ушибов, падений или неправильной постановки стопы, так и из-за дефицита кальция в человеческом организме, вызывающего хрупкость костей и их переломы при малейшей нагрузке.

Симптомы

Внешние проявления любой из перечисленных травм очень похожи. И определить её зачастую можно только с применением рентгенографического обследования. Характерными проявлениями переломов, вывихов и сильных растяжений связок может быть:

  • острая боль в момент получения травмы;
  • ненормальное положение стопы;
  • кровоизлияния;
  • отеки.
Вывих
Вывих

Острая боль постепенно стихает, но при попытке встать на ноги или пойти снова усиливается.

Лечение

Способ лечения зависит от вида и тяжести полученной травмы.

  1. Простые закрытые переломы требуют надежной фиксации костей в правильном положении. Поэтому на них накладывают гипсовую повязку, обеспечивающую неподвижность суставов.

    Перелом стопы, гипс
    Перелом стопы, гипс
  2. Сложные переломы могут потребовать оперативного хирургического вмешательства.
  3. При вывихах стопу туго фиксируют, используя эластичный бинт, и ограничивают движения. Несколько раз в день на больное месту накладывают холодные компрессы, а через 2-3 дня заменяют их согревающими процедурами.

    При вывихах стопу туго фиксируют, используя эластичный бинт
    При вывихах стопу туго фиксируют, используя эластичный бинт
  4. В случае сильной боли могут быть назначены обезболивающие препараты.
  5. После окончания основного лечения серьезных травм необходимо пройти курс физиотерапии, который поможет восстановить эластичность связок и разработать мышцы.

    Физиотерапия
    Физиотерапия

Подагра

К появлению этого заболевания приводит нарушение в организме человека пуринового обмена. В тканях откладываются соли мочевой кислоты, что приводит артриту – воспалению пораженных суставов. Подагра чаще всего встречается у лиц мужского пола пожилого возраста.

Подагра
Подагра

Причины

Причиной прогрессирования этой болезни считают гиперурикемию – повышение в крови уровня мочевой кислоты. Она возникает в результате чрезмерного поступления в организм особых веществ – пуринов, из которых она и образуется. Если мочевая кислота и её соли недостаточно интенсивно выводятся из организма с мочой, происходит её накапливание в тканях.

Как развивается подагра?
Как развивается подагра?

Это важно. Пуринами особенно богаты мясо и субпродукты, насыщенные мясные бульоны, чай, кофе, алкоголь, бобовые. Переизбыток этих продуктов в повседневном меню и может вызвать подагру.

Симптомы

Точная диагностика подагры осуществляется с помощью биохимического анализа крови. Подозревать же её начинают при имеющихся ярко выраженных симптомах.

  1. Регулярно повторяющиеся приступы артрита. Чаще всего страдают суставы больших пальцев ног, но он может затронуть и голеностоп, и колени.
  2. Возникновение резкой боли, отечности и покраснения кожи в области пораженного сустава.
  3. Образование плотных узелков (тофусов) в окружающих сустав мягких тканях.
  4. Общее недомогание и лихорадка во время острых приступов.
  5. Если лечение вовремя не начато, суставы деформируются, нарушая качество и объем движений. Со временем это может закончиться полной неподвижностью.
Фото пораженной стопы при подагре
Фото пораженной стопы при подагре

Лечение

Самое главное в лечении подагры – это соблюдение специальной диеты. Она близка к вегетарианской, так как ограничивает потребление мясных продуктов и бульонов, насыщенных пуринами. Кроме того, следует максимально снизить потребление соли.

Диета при подагре на 13 дней
Диета при подагре на 13 дней

К другим методам лечения относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • насыщение организма витаминами, особенно Р и С, растворяющих мочевую кислоту и способствующих её выведению;
  • обильное питье – в день нужно выпивать полтора-два литра жидкости.
  • физические упражнения с целью разработки подвижности суставов.
Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают "Колхицин"
Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают «Колхицин»

Острые приступы снимаются приемом противовоспалительных нестероидных препаратов, обильным питьем, голодной диетой и физическим покоем.

Один из препаратов, назначаемый при обострении подагры
Один из препаратов, назначаемый при обострении подагры

Подошвенный или пяточный фасциит

Фасцией называют фиброзную соединительную ткань, расположенную в нижней части стопы и защищающую кости при ходьбе от жесткого контакта с поверхностью. Воспаление этих соединительных тканей и называют пяточным фасциитом.

Как выглядит пяточная шпора
Как выглядит пяточная шпора

Причины

Фасцииту более других подвержены спортсмены-бегуны, люди с большим лишним весом и женщины, постоянно носящие обувь на высокой платформе или каблуке. А также те, чья профессия связана со «стоячей» работой.

Частое ношение обуви на каблуках может привести к воспалению фасций
Частое ношение обуви на каблуках может привести к воспалению фасций

Эти факторы, как и плоскостопие, косолапие, другие врожденные патологии развития или неправильно подобранная обувь, приводят к повышенному напряжению фасции, ослаблению связок стопы и её мышц.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно и характеризуется следующими симптомами:

  • тяжесть и боль в ступнях;
  • усиление боли после длительного отдыха при возобновлении нагрузки. Например, после ночного сна;
  • при хронической форме болезни боль становится постоянной, меняется походка.
Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит характеризуется болью в стопе, пятке

Лечение

Оперативное вмешательство требуется только в запущенных случаях при переходе болезни в хроническую форму. Если же лечение начато вовремя, воспаление снимается за короткий срок – обычно не более двух месяцев. Для этого назначают:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • инъекции стероидов в пятку;

    Блокада пяточной шпоры
    Блокада пяточной шпоры
  • ношение удобной обуви со специальными ортопедическими вкладышами;
  • физиотерапию.

    Физиотерапевтическое лечение
    Физиотерапевтическое лечение

Если наступать на ногу мучительно больно, возможно, имеет место такое заболевание как «пяточная шпора», основные осложнения которого — это разрушенные фасции, нагноение, некроза тканей. Важно вовремя пройти диагностику и начать лечение, чтобы избежать негативных последствий. Читайте на нашем сайте подробную статью о безопасном лечении и профилактике пяточных шпор.

Артроз

Артроз стопы – наиболее часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата. В отличие от подагры, считающейся преимущественно мужской болезнью, от артроза чаще страдают женщины.

Артроз стопы
Артроз стопы

Причины

Факторов, вызывающих это заболевание, очень много. К основным можно отнести:

  • наследственные патологии, характеризующиеся неправильным развитием хрящевой ткани;
  • врожденные болезни стоп и аномалии их развития;
  • длительное и часто повторяющееся переохлаждение ног;
  • эндокринные заболевания, следствием которых становится нарушение кровоснабжения мелких сосудов;
  • травмы, приведшие к деформации суставов стопы;
  • длительные нагрузки на стопы, например, при излишнем весе, беременности, постоянном нахождении на ногах;
  • изношенность суставов и хрящей в пожилом возрасте;
  • неправильное питание, курение, низкая физическая активность;
  • неудобную обувь.
Постоянное переохлаждение стопы – ещё одна причина развития этого страшного заболевания
Постоянное переохлаждение стопы – ещё одна причина развития этого страшного заболевания

Симптомы

В зависимости от вызвавшей болезнь причины, её симптомы могут проявляться на одной или обеих стопах, а именно:

  • появляющиеся при нагрузках боли;
  • хруст, явственно слышный при движении;
  • отеки после физических нагрузок и не связанные с ними;
  • онемение мышц стопы по утрам;
  • изменение формы суставов, приводящее к хромоте, изменению походки.
Степени артроза стопы
Степени артроза стопы

Лечение

Артроз – весьма серьезное заболевание, для лечения которого необходим комплексный подход. Как правило, врачи одновременно применяют несколько методов.

  1. Лечение медикаментозными препаратами: кортикостероидами, анальгетиками, хондропротекторами, противовоспалительными и сосудорасширяющими таблетками.
  2. Физиотерапия: плавание, массаж, ЛФК, озонотерапия, миостимуляция, фонофорез и т.п.
  3. Диетотерапия и коррекция образа жизни.
  4. Хирургическое лечение.
Методы лечения артроза стопы
Методы лечения артроза стопы

Плоскостопие

Эта патология не связана с возрастом и выявляется как у взрослых людей, так и у детей. Она может быть врожденной и приобретенной.

Плоскостопие
Плоскостопие

Причины

Приобретенное плоскостопие появляется и прогрессирует из-за банальных причин: длительного пребывания в положении стоя, лишнего веса, покупки неправильной обуви.

Деформация стопы, при которой ее продольный и поперечный своды опускаются
Деформация стопы, при которой ее продольный и поперечный своды опускаются

Симптомы

Врач-ортопед определяет плоскостопие визуально и с помощью особых методик. Пациенты же обращаются к нему при появлении таких симптомов:

  • боль в ногах, включая не только стопы, но и колени и бедра, усиливающаяся при продолжительной физической нагрузке;
  • увеличение стопы в длину и ширину.

Также на плоскостопие может указывать стаптывание обуви по внутреннему краю.

Плоскостопие: осложнения
Плоскостопие: осложнения

Лечение

Методы избавления от плоскостопия делятся на хирургические и нехирургические.

  1. Оперативное вмешательство требуется при серьезной деформации костей стопы, вызывающей невыносимые боли при ходьбе. Оно заключается в имплантации винта между определенными костями стопы, размер которого обеспечивает правильный угол изгиба её свода.
  2. Если боль несильная, возникает не всегда и не доставляет пациенту неудобств, лечение будет заключаться в выполнении физических упражнений, укрепляющих связки, и подборе удобной ортопедической обуви.

Боль в стопе может возникать и по другим причинам и быть следствием определенных заболеваний. Если она появляется регулярно, не проходит через один-два дня и сопровождается видимыми симптомами, поход к врачу лучше не откладывать надолго. Обнаруженная вовремя, любая болезнь при правильном лечении отступает быстрее. А сил и средств на её преодоление тратится меньше.

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: