Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Боль в локтевом суставе

Боль, возникшая в локтевом суставе, может вызвать недоумение, если человек знает, что никаких травм, ушибов и падений с ним не случалось. Но отсутствие явных причин не говорит о случайном характере боли и о том, что она пройдет сама. Помимо вывихов, гематом и переломов вызвать её могут и другие обстоятельства, часто связанные с острыми или хроническими заболеваниями, непосильной нагрузкой, переохлаждением и так далее.

Боль в локтевом суставе
Боль в локтевом суставе

С этой проблемой чаще других сталкиваются люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, проводящие много времени на открытом воздухе, профессиональные спортсмены. Но это не значит, что она обойдет стороной представителей других профессий и другого образа жизни.

Локтевой сустав – самый сложный в человеческом организме. Правильнее будет сказать, что это несколько простых суставов, объединенных общей суставной сумкой. Они скреплены между собой связками, покрыты особой оболочкой, а рядом располагаются нервные волокна, кровеносные сосуды, мышцы и сухожилия. Боль может возникнуть в любой из этих тканей, поэтому диагностировать её причину бывает непросто.

Правый локтевой сустав
Правый локтевой сустав
Связки локтевого сустава
Связки локтевого сустава

Причины

Причины, вызывающие боль в этом органе, условно можно разделить на внешние и внутренние. К легко диагностируемым внешним причинам относят:

  • различные травмы, в результате которых происходят переломы, ушибы, трещины в костях, вывихи, разрывы сухожилий;
  • перегрузки из-за поднятия тяжестей, активных тренировок, чрезмерных нагрузок на руки;
  • системные болезни суставов, сопровождающиеся воспалением – например, остеохондроз, подагра, артрит.

Если эти факторы исключены, причиной заболевания локтевых суставов могут быть серьезные внутренние болезни, на фоне которых и развивается болевой синдром.

К таким болезням относятся:

  • бурсит или воспаление суставной сумки. Может являться следствием не вылеченной травмы. Заболевание развивается постепенно и проявляет себя появлением опухоли в области локтевого сгиба. Боль возникает при намеренной пальпации этого образования или случайном прикосновении к нему;

    Бурсит
    Бурсит
  • защемление нервных окончаний также вызывает сильную боль и нарушение подвижности сустава. Оно возникает в результате атрофии двуглавой мышцы, а также при остеохондрозе, наличии межпозвонковых грыж и других патологий;

    Боль в локте как последствие остеохондроза
    Боль в локте как последствие остеохондроза
  • диффузный фасциит (болезнь Шульмана) – заболевание соединительных тканей, при котором поражаются не только фасции, но и мышцы, подкожная клетчатка, а кожа уплотняется, приобретая вид апельсиновой корки. Подвижность суставов ограничивается;

    Эозинофильный фасциит
    Эозинофильный фасциит
  • хондроматоз, при котором синовиальная оболочка сустава перерождается с формированием хрящей в полости сустава. Либо рассекающий остеохондрит (суставная мышь), характеризующийся смещением хрящей в эту полость. Оба заболевания блокируют подвижность сустава, вызывают его опухоль, болезненные ощущения и характерный хруст при движении;

    Множественный синовиальный хондроматоз
    Множественный синовиальный хондроматоз
  • различные воспалительные процессы (тендинит, остеоартроз), отложения в суставах солей кальция, опухоли;

    Артроз локтевого сустава
    Артроз локтевого сустава
  • эпикондилит или воспаление сухожилий, скрепляющих кости между собой. Несильная в состоянии покоя, боль нарастает при воздействии на локтевой сустав, попытке его разогнуть, при физической нагрузке.

    Воспаление сухожилий мышц вокруг локтя вызывает тендинит (другое название – эпикондилит). Он может быть наружным и внутренним
    Воспаление сухожилий мышц вокруг локтя вызывает тендинит (другое название – эпикондилит). Он может быть наружным и внутренним

Видео – Эпикондилит. Боль в локте

Диагностика

Лечением суставов занимаются не только ортопеды и травматологи. В зависимости от вызвавшей болезненные симптомы причины пациенту может потребоваться помощь и других врачей. Например, невролога, занимающегося заболеваниями нервной системы. Или ревматолога, лечащего болезни сосудов, соединительных тканей и костно-мышечной системы организма.

Совет. Самостоятельно диагностировать у себя ту или иную болезнь и решить, к какому специалисту обратиться, обычный человек не может. Для этого необходим первичный прием у участкового терапевта или ортопеда, который после личного осмотра направляет больного к узкопрофильному врачу.

Если беспокоит боль в локте, необходимо обратиться к терапевту
Если беспокоит боль в локте, необходимо обратиться к терапевту

После осмотра, пальпации локтевого сустава и анализа жалоб пациента, для постановки диагноза врач назначает следующие исследования:

  • лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;
  • рентгенографическое исследование сустава в разных проекциях;

    Рентген локтевого сустава
    Рентген локтевого сустава
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную (КТ) или магнито-резонансную томографию (МРТ).

    МРТ локтевого сустава
    МРТ локтевого сустава

При необходимости подтвердить диагноз применяют малоинвазивные хирургические вмешательства: артроскопию, пункцию содержимого суставной полости.

В совокупности все полученные данные и позволяют точно определить причину заболевания и подобрать самую эффективную методику лечения.

Лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо купировать болевой синдром, так как он не позволит пациенту нормально переносить процедуры и сохранять позитивный настрой. Поэтому в первую очередь ему назначают обезболивающие препараты в виде таблеток и наружных средств – мазей, компрессов, гелей.

Снизить интенсивность боли поможет холодный компресс
Снизить интенсивность боли поможет холодный компресс

Далее в зависимости от вида и тяжести заболевания назначают консервативное лечение с использованием медикаментов и физиопроцедур либо проводят хирургическую операцию.

Медикаментозная терапия

Как правило, лечение в подобных случаях требуется комплексное. Поэтому больному выписывают несколько препаратов из нижеперечисленного ряда лекарственных групп.

  1. Хондропротекторы, стимулирующие рост хрящевой ткани и восстанавливающие подвижность суставов. Содержат в своем составе глюкозамины и  хондроитинсульфаты, либо одно из этих активных веществ. Для достижения положительного результата требуется длительный систематический прием таких препаратов, как «Терафлекс», «Хондроитин», «Хондролон», «Структум», «Артра», «Дона».
    «Терафлекс»
    «Терафлекс»

    «Хондролон»
    «Хондролон»
  2. Сосудорасширяющие средства – «Трентал», «Пентоксифиллин», «Эуфиллин», «Теоникол» – улучшают кровоснабжение больного сустава при сдавливании или сужении кровеносных сосудов.
    «Трентал»
    «Трентал»

    «Эуфиллин»
    «Эуфиллин»
  3. Стероидные препараты назначают в крайних случаях: при неэффективности лечения другими лекарствами, наличии сильного воспаления и непрекращающихся болей. Это гормональные средства, которые нельзя принимать долго. Как правило, их в виде инъекций вводят непосредственно в больной сустав. К этой группе относятся «Гидрокортизон», «Целестон», «Дипроспан».
    «Гидрокортизон»
    «Гидрокортизон»

    «Дипроспан»
    «Дипроспан»
  4. Миорелаксанты при краткосрочном применении помогают снимать мышечные спазмы, усиливающие боль. Это «Тизанидин», «Толперизон» и другие препараты.

    «Толперизон»
    «Толперизон»
  5. Противовоспалительные средства, устраняющие воспаления, снимающие боль и регулирующие температуру тела. Это такие известные препараты, как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Аспирин» и другие.

    «Мелоксикам»
    «Мелоксикам»

Обратите внимание. Несмотря на то, что эти препараты продаются в аптеках без рецепта и не относятся к средствам повышенной токсичности, их нельзя принимать бесконтрольно и слишком долго. При длительном приеме они могут давать побочные эффекты на почки, желудок и другие внутренние органы.

Препараты какой именно группы действия нужны для восстановления здоровья сустава, решает врач на основании обследования пациента и выявления у него основных и сопутствующих заболеваний.

Физиотерапевтические процедуры

При стационарном или санаторном лечении пациентам с болями в локтевом суставе назначают различные курсы физиопроцедур. Набор таких процедур также подбирается врачом индивидуально. В него могут входить:

  • массаж;
  • электрофорез;

    Электрофорез локтевого сустава
    Электрофорез локтевого сустава
  • чередование горячих и холодных компрессов;
  • грязелечение;

    Грязелечение
    Грязелечение
  • магнитотерапия;
  • баротерапия;

    Баротерапия
    Баротерапия
  • парафино-озокеритовые аппликации и т.п.

Лечение дает результат при регулярном выполнении полного курса процедур, состоящих из 10-15 сеансов.

Кроме того, после купирования сильных болей обязательна лечебная физкультура, комплекс упражнений которой поддерживает мышцы в тонусе, разрабатывает подвижность пораженного сустава, снимает боль и напряжение. А также способствует поддержанию нормальной физической формы.

Одно из упражнений для разминки локтевых суставов и плечевого пояса
Одно из упражнений для разминки локтевых суставов и плечевого пояса

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях и при некоторых травмах без оперативного вмешательства бывает не обойтись. В арсенале современных хирургов есть несколько методик восстановления суставов, заболевания которых причиняют боль. Среди них и малоинвазивные вмешательства (пункция), и эндопротезирование с заменой разрушенного сустава биосовместимым протезом, и традиционные операции с удалением нежизнеспособных тканей или сращиванием костей.

Эндопротезирование локтевого сустава
Эндопротезирование локтевого сустава

Домашние способы лечения

Такие способы являются вспомогательными и помогают облегчить боль при ушибах, ревматизме и других заболеваниях, требующих постоянной профилактики обострений. Решив применить любой из них, необходимо предварительно рассказать врачу о своих намерениях, чтобы вред не оказался сильнее пользы.

В народной медицине есть рецепты приготовления обезболивающих мазей, компрессов и полезных напитков, снимающих воспаления и поднимающих иммунитет. Некоторые из них приведены ниже.

СредствоСпособ приготовленияСпособ применения
Отвар из брусничного листа
Отвар из брусничного листа
Вскипятить стакан воды, всыпать в него столовую ложку с горкой сухих листьев брусники, прокипятить 8-10 минут и процедить.Выпить приготовленную порцию в течение дня по несколько глотков за один прием.
Компресс из глины
Компресс из глины
Голубую аптечную или обычную красную жирную глину залить водой и перемешать до получения пластичной однородной массы.Выложить глиняную смесь на кусок хлопчатобумажной ткани толстым слоем, наложить её на больной сустав, обернуть пленкой и зафиксировать бинтом. Через два часа компресс снять, кожу вымыть теплой водой и насухо вытереть.
Мазь из лекарственных травМазь из лекарственных трав
Мазь из лекарственных трав
Приготовить мазь из лекарственного донника, зверобоя и хмеля, измельчив по две ложки сырья в порошок и смешав его с вазелином.Втереть в больной сустав на ночь, обернуть чистой тканью и укутать шерстяным шарфом.
Настойка для растирания из меда и алоэ
Настойка для растирания из меда и алоэ
Крупные и мясистые листья алоэ положить в полиэтиленовый пакет и выдержать неделю в холодильнике. Затем измельчить и отжать сок. Влить его в стакан водки, добавить 100 г меда и настаивать ещё неделю.Каждый день на ночь растирать больное место настойкой, сразу после этого укутывая его ватой и шерстяной тканью.
Полезные свойства настойки сирени на спирту
Полезные свойства настойки сирени на спирту

Если боль в локтевом суставе носит хронический характер и не проходит, это сказывается на нашем самочувствии, нарушает планы, а иногда и приводит на больничную койку. Терпеть её не стоит, лучше незамедлительно показаться врачу. И дисциплинированно выполнять все его рекомендации, включая советы по изменению рациона питания и режима дня.

Видео — Почему болит локоть, как лечить боли в локтевом суставе

Видео — Гимнастика для лечения локтей и боли в локтевых суставах

Боль в плечевом суставе – это симптом целого ряда различных заболеваний. Она может быть связана с изменениями в костной и мышечной ткани, а также сухожилиях, или же свидетельствовать об инфекции в организме. Только на нашем сайте вы можете точно узнать, почему болит плечо при поднятии руки в сторону, и что делать в этом случае. Подробную статью читайте здесь.

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: