Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Основные причины развития тендинита локтевого сустава — основные методы лечения


Тендинит локтевого сустава – острый воспалительный процесс, который развивается вследствие повреждения сухожилий локтя. Возникает в результате физического перенапряжения или травмы. Характеризуется отеком и болью при движении верхней конечностью. Лечение консервативное, но в особых случаях проводят хирургическое вмешательство.

Причины и патогенез

Сухожилия – это плотная соединительная ткань. Они состоят из пучков коллагеновых и эластиновых волокон. Выполняют несколько важных функций:

  • прикрепляют мышцы к костям скелета;
  • обеспечивают передачу мышечных усилий на костный рычаг;
  • создают стабильность локтевого сустава.

При значительных физических нагрузках, которые превышают предел прочности, волокна могут повреждаться. Микротравмы незаметны для человека. Со временем в местах надрывов начинается трансформация тканей. Образуются отложения кальциевых солей. Кальцификаты механически повреждают окружающие структуры, вызывают воспаление.

Тендинит возникает при внезапной травме сухожилия или становится следствием микротравм при многократном повторении определенных движений рукой. Есть ряд причин, способствующих развитию заболевания:

  • особенности некоторых профессий;
  • занятия спортом;
  • общие болезни организма – ревматоидный артрит, диабет;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии строения костей.

Вероятность появления тендинита возрастает у:

  • строителей;
  • садовников;
  • спортсменов – лыжников, гольфистов, теннисистов.

Число повреждений локтевого сустава возрастает с возрастом. Старение приводит к уменьшению выработки коллагена, снижению гибкости сухожилий. Причиной патологии может стать и инфекционное заболевание, например, гонорея.

Клиническая картина

Тендинит развивается постепенно. Воспаление локтевого сустава появляется после проникновения микробов в рану, глубокую царапину или ссадину. Без должной обработки инфекция быстро распространяется на другие структуры.

Воспаление сухожилия локтевого сустава
Воспаление сухожилия локтевого сустава

Другой путь возникновения тендинита – это перемещение болезнетворных микроорганизмов с током крови и лимфы. Как правило, бактерии скапливаются в капиллярных карманах в области локтевой кости. Они быстро размножаются и повреждают близлежащие ткани.

Тендинит отличается малым количеством признаков, что затрудняет диагностику. Наиболее яркий симптом – боль в локтевом суставе. Она четко локализована, не иррадиирует в другие части тела. Может быть острой, невыносимой или ноющей, пульсирующей. Порой усиливается к вечеру, мешает спать ночью. Другие признаки, которые указывают на воспалительный процесс:

  • поврежденное место горячее на ощупь;
  • покраснение кожных покровов;
  • незначительный отек;
  • небольшие образования под кожей;
  • скованность движений;
  • хруст в локте различной интенсивности.

Вдоль поврежденного сухожилия прощупываются мелкие упругие узелки, которые двигаются одновременно с напряжением мышцы. Это разрастания фиброзной ткани на месте разрыва волокон. Иногда в них откладываются соли. Кальцификаты склонны к затвердению. В отличие от фиброзных узелков, они не рассасываются. Во время движения травмируют сухожильные влагалища, причиняют значительную боль.

Изменение цвета кожи можно увидеть в сравнении со здоровой конечностью при поверхностном расположении воспалительного процесса. Щелчки и потрескивания при движении конечностью могут быть достаточно громкими, а порой определяются только при аускультации.

Диагностика

Тендинит локтевого сустава классифицируют на посттравматический, кальцинирующий и хронический. Заболевание определяется на основе анамнеза, жалоб пациента и осмотра.

Процедура УЗИ
Процедура УЗИ

Предварительно можно предположить тендинит, если человек занимается спортом, или в силу своей профессиональной деятельности вынужден выполнять однообразные движения рукой.

При обследовании врач обращает внимание на такие моменты:

  • заболеванию предшествовала травма или физическое перенапряжение;
  • при пальпации есть болезненность в месте локтевого сустава;
  • определение несимметричности обеих рук;
  • боль при активных движениях.

Для дифференциальной диагностики необходимо различать болезненные ощущения. Так, при тендините боль возникает во время сгибании и разгибании руки. Пассивные движения безболезненны, в отличие от повреждения самого сустава. Если при наличии симптомов, не было факторов, способствующих развитию тендинита, доктор назначает инструментальное и лабораторное исследование.

Диагностика тенденита

Рентгенография позволяет отличить тендинит локтевого сустава от артроза. Клинический и биохимический анализ крови назначают при подозрении на:

  • тендинит инфекционной природы;
  • подагрический артрит;
  • ревматические заболевания.

Основные методы лечения

Терапия посттравматического тендинита заключается в фиксации поврежденной руки, снятии отека, устранения боли. Если причина связана с другим заболеванием, лечить тендинит локтевого сустава следует одновременно с сопутствующей патологией. Для этого используют медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры.

Фиксация локтевого сустава продолжается 2-4 недели. Используют:

  • эластичный бинт;
  • бандаж;
  • полужесткий ортез;
  • гипсовую повязку.
Фиксатор локтевого сустава
Фиксатор локтевого сустава

Предупредить распространение воспаления можно с помощью холодного компресса. Его применяют в первые дни после травмы сухожилия. Держать холод на локтевом суставе можно не более 10 минут. Процедуру повторяют каждый час. Лед или замороженные продукты из морозильной камеры предварительно оборачивают тканевой салфеткой, чтобы не допустить переохлаждения.

Фармакологические препараты

При остром течении и сильной боли в область локтевого сустава вводят глюкокортикостероиды совместно с анестетиками. Это такие средства, как Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан с добавлением Новокаина, Лидокаина. Пациенту проводят не более трех таких процедур.

Для купирования сильного воспалительного процесса назначают системные препараты:

  1. Таблетированная форма НПВС на основе диклофенака – Диклак, Вольтарен, Ортофен, Фаниган. Их принимают коротким курсом, не более 5-7 дней вместе с такими препаратами, как Омепразол, Ранитидин – для защиты слизистой желудка.
  2. При инфекционной этиологии тендинита показаны антибиотики широкого спектра действия – Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон.
  3. Таблетки НПВС заменяют препаратами для наружного применения, такими как Индометацин, Фастум гель, Долгит.
  4. После стихания острого периода назначают согревающие мази – Апизартрон, Капсикам, Финалгон.
Препараты для купирования воспалительного процесса
Мази для купирования воспалительного процесса

Если консервативная терапия не дает эффекта, показано хирургическое лечение. Поврежденные ткани частично отсекают с последующим закреплением к надмыщелку, или удаляют сухожилие полностью.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексом лечении тендинита, наряду с лекарственными препаратами, показаны физиопроцедуры. Они улучшают кровоснабжение и питание тканей, стимулируют процесс метаболизма, снижают боль и отеки, ускоряют регенерацию.

На пораженный тендинитом локтевой сустав воздействуют следующим образом:

  • электрофорез с лидокаином;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечебная физкультура.
Гимнастика при тендините локтевого сустава
Упражнение при тендините локтевого сустава

Не последнюю роль играет гимнастика при тендините локтевого сустава. Упражнения восстанавливают объем движений и укрепляют мышцы. Количество повторений зависит от наличия болезненных ощущений и тяжести заболевания:

  1. Стоя, сжимать и разжимать пальцы рук.
  2. Сомкнуть пальцы в замок, круговые движения лучезапястными суставами.
  3. Сгибать и разгибать руки в локтевом суставе, касаясь пальцами плеча.
  4. Развести руки в стороны, вращать кистями по и против часовой стрелки.
  5. Сидя, руки на столе, пальцы раздвинуты, оказывать давление на поверхность поочередно каждым пальцем.
  6. Разводить и сводить пальцы.
  7. Сидя на стуле, поднять руку с утяжелителем вверх, поддерживая больной локоть, завести руку за спину, коснувшись противоположного плеча. Вернуться в начальное положение.
  8. Лежа на коврике, поднять руки, выполнять перекрестные движения «ножницы».

Для предупреждения тендинита, людям склонным к повреждению сухожилий, нужно избегать перегрузок и травм. Так как физические тренировки все же необходимы для профилактики, врачи рекомендуют упражнения на растяжку или йогу. Боль в локтевом суставе – это сигнал организма о воспалительном процессе. При своевременном обращении к травматологу и лечении удается избежать хирургического вмешательства.

Напишите в комментариях, как вам удалось справиться с тендинитом. Добавляйте статью в закладки, поделитесь ею в социальных сетях.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

Боль в локте, лечение – почему болит локоть, как лечить боли в локтевом суставе.

Болит плечо? Это может быть тендинит. Совет врача.

Причины и провоцирующие факторы защемления нерва в локтевом суставе. Об этом можно почитать у нас на сайте в статье по ссылке.

Ссылки на источники:

  • https://www.polismed.com/articles-tendinit-mekhanizm-vospalenija-simptomy.html
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendinitis
  • https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/loktevoy-tendinit_109176i15950.html
  • https://osustave.com/ostalnoe/tendinit-loktya-062.html
  • https://sustavlive-ru.turbopages.org/sustavlive.ru/s/drugie-bolezni/tendinit-loktevogo-sustava.html
Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector