Желчнокаменная болезнь: симптомы и лечение

Считается, что каждый десятый житель планеты страдает желчнокаменной болезнью – патологией, при которой в желчном пузыре образуются плотные включения – конкременты («камни»). Они формируются из взвеси холестерина, слизи и солей кальция. С годами увеличиваясь в размерах, эти образования препятствуют нормальному току желчи и приводят к воспалению стенки пузыря, что сопровождается появлением симптомов болезни.

Как она проявляется?

«Классическое» проявление желчнокаменной болезни – это так называемая желчная, или печеночная колика. Возникает при закупорке желчевыводящих путей и проявляется:

• сначала ноющей, давящей, распирающей, а затем – все более острой болью в правом подреберье;
• постепенно боль становится все более разлитой, распространяясь на верхние отделы живота (в область желудка), в правую половину спины (под правую лопатку), в правую подвздошную область;
• если начинается воспаление желчного пузыря, повышается температура тела – от субфебрильных до фебрильных значений.

В ответ на болевые ощущения может возникать рефлекторное чувство тошноты, и даже рвота. Ухудшается общее самочувствие, появляется слабость.

В подавляющем большинстве случаев колика развивается после приема жирной пищи или алкоголя, а также после физической нагрузки. Прием спазмолитиков и анальгетиков может несколько снижать болевые ощущения, но редко полностью купирует их.

Каким будет лечение?

Желчнокаменная болезнь относится к числу хирургических патологий. Но на ранних стадиях в некоторых случаях она поддается консервативному лечению.

Консервативная терапия в этом случае может быть направлена на:

• уменьшение размеров уже имеющихся конкрементов;
• профилактику образования новых камней;
• выведение камней, которые попали в желчевыводящий проток, наружу.

Растворению поддаются образования, состоящие преимущественно из холестерина. Определить их природу позволяет специальное исследование – холецистография. Если врач увидит, что конкременты поддаются расщеплению, он назначит соответствующие лекарственные препараты, и потребности в операции не возникнет.

Все остальные камни ликвидировать при помощи лекарств невозможно. В этом случае терапия будет сводиться к ультразвуковому или лазерному дроблению, а при наличии признаков воспаления желчного пузыря – к его удалению. Удалить хирургическим путем только камни, без пузыря, в настоящее время не представляется возможным. Поэтому единственное, что может предпринять пациент (или его родственники) – выбрать клинику, в которой операция по удалению желчного (холецистэктомия) выполняется самым щадящим способом.

Больших успехов в проведении малоинвазивной холецистэктомии достиг российский хирург Конастантин Пучков. Он выполняет эту операцию посредством лапароскопии, то есть через небольшие проколы брюшной стенки или специальный порт, который устанавливается в пупочное кольцо. Лапароскопия сводит к минимуму повреждение здоровых тканей и объем кровопотери, а потому сопровождается быстрым восстановительным периодом и низким риском развития спаечной болезни.

После удаления желчного пузыря пациенту нужно будет изменить свой образ жизни – в частности, пересмотреть питание. Показан периодический прием желчегонных средств. При соблюдении рекомендаций врача, операция накладывает незначительный отпечаток на здоровье человека, и предупреждает риск возможных осложнений желчнокаменной болезни.