Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Вальгусная деформация стопы у детей


Вальгусная деформация стопы у детей (ВДС, Х-образная деформация) – заболевание, которое сопровождается искривлением центральных осей стоп. Пятки и пальцы ног аномально разворачиваются к наружной стороне, а голеностоп смещается к внутренней. Своды стоп становятся более плоскими. Голеностопы искривляются по форме буквы “икс”.

Это патологическое состояние. В группу риска попадают дети старше 5 лет с врожденными болезнями опорно-двигательной системы. У них вальгусную деформацию диагностируют в 35-75% случаев. На ранних этапах терапия более эффективна.

Симптомы

Внешние симптомы деформации проявляются, как только ребенок начинает ходить. Заболевание сопровождается жалобами на боль и быструю утомляемость, отеки нижних конечностей. Ночью возникают судороги. Клиническая картина ухудшается после подвижных игр, продолжительной двигательной активности. Во время ходьбы ребенок наступает на внутреннюю часть стопы.

Вальгусная деформация стоп

По мере взросления, шаги становятся “шаркающими”, сама похода – неуверенная, неуклюжая. К вечеру голеностоп полностью отекает, это сопровождается болью и дискомфортом. Отсутствие терапии приводит к сколиозу, остеохондрозу, деформации тазобедренных суставов, укорачиванию ног.

Чтобы определить вальгусную деформацию стопы обращают внимания на обувь. Наблюдается неравномерное стаптывание, изношенность на внутреннем краю подошвы. Обращают внимание на стопы, всю поверхность ног. При вальгусе лодыжки расположены ниже, поэтому голеностопные суставы размещаются по форме “икса”. При первых симптомах вальгуса рекомендовано проконсультироваться педиатром, ортопедом.

Стадии болезни

Болезнь классифицируют на несколько стадий:

  1. Внешние изменения походки отсутствуют, угол наклона не превышает 15 градусов.
  2. Угол отклонения более 22 градусов, во время ходьбы ребенок опирается на внутреннюю поверхность свода стоп. Внешняя поверхность стопы немного приподнята.
  3. Наклон под углом 25 градусов и более. Видимое искривление ног, которое напоминает букву “икс”. Походка становится шаркающей, неуклюжей. Меняется психоэмоциональное состояние ребенка: плаксивость, повышенная раздражительность, беспричинные капризы.
  4. Стопы под углом более 30 градусов. Данная стадия является терминальной и требует безотлагательного оперативного вмешательства. Ребенок быстро устает, пешие прогулки не представляются возможным. Явное искривление нижних конечностей, которое заметно невооруженным глазом.

В зависимости от стадии ВДС, возраста, сопутствующих патологических состояний и индивидуальных особенностей организма врач подбирает схему терапии.

Причины

ВДС развивается у недоношенных детей с внутриутробными патологиями развития, врожденными заболеваниями соединительных тканей и опорно-двигательной системы. Основная причина вальгусной деформации в детском возрасте – генетическая предрасположенность.

Стадии деформации стопы

Среди других причин, которые приводят к изменению стоп, отмечают:

  • дисплазию соединительных тканей;
  • рахит;
  • заболевания центральной нервной системы: стопы деформируются в результате нарушений иннервации;
  • лишний вес;
  • неразвитость мышечного аппарата;
  • болезни, поражающие периферическую нервную систему: паралич, парез;
  • обменные нарушения;
  • травматические поражения, переломы;
  • использование неправильно подобранной обуви.

Ситуацию усугубляют экзогенные факторы. При неправильном подборе физической активности возникают осложнения. Если пациент с таким диагнозом часто и много бегает, развивается артроз.

Лечение

Вальгусная деформация является не только косметическим дефектом, но и неблагоприятно воздействует на развитие опорно-двигательной системы. Схему терапии подбирают индивидуально, учитывая стадию болезни. Показан комплексный подход: устранение патологических состояний, вызывающих вальгус, коррекция образа жизни.

Рекомендации:

  1. На начальных стадиях рекомендована иммобилизация. На голеностопные суставы накладывают жесткую ортопедическую повязку или тутор, ортез. Продолжительность процедуры определяют индивидуально.
  2. На поздних стадиях основной метод терапии – хирургическое вмешательство. Предпочтительны процедуры подтаранного артроэреза, удлинения ахиллова сухожилия, операция для укрепления сухожилий задних большеберцовых мышц. Оперативное вмешательство наиболее эффективно в возрасте 7-11 лет.

Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогнозы для ребенка.

Ванночки для ног

Чтобы уменьшить болевые ощущения и отек рекомендованы ножные ванночки с добавлением морской соли, эфирных масел, экстрактов лекарственных растений: ромашки, мяты, мелиссы, коры дуба. На дно тазика с водой или ванны размещают прорезиненные коврики небольшого размера, имитирующие гальку. Также используют небольшие массажеры для стоп. Можно воспользоваться натуральными материалами: крупным речным песком, галькой. Это обеспечивает легкий массажный эффект во время водных процедур.

Использование ортопедической обуви

Ортопедическая обувь со стельками рекомендована детям с I, II стадией вальгусной деформации стоп. Эти медицинские изделия назначают детям в среднем возрасте, которые научились самостоятельно ходить. Стельки удерживают свод стопы в естественном, физиологическом положении. Обувь с жесткими бортами корректирует деформацию и препятствует ее прогрессированию. Нагрузка распределяется равномерно по стопе, деформация замедляется. Подбор подходящей модели рекомендовано доверить врачу-ортопеду. Здоровым детям носить ортопедическую обувь и стельки не следует.

Ортопедическая обувь

Курс массажа

Массаж – вспомогательный элемент лечения, который повышает тонус мышц, улучшает кровообращение, восстанавливает функциональное состояние соединительных тканей. Процедуру выполняет опытный массажист с опытом работы с детьми с таким диагнозом. Обучившись правильной технике выполнения массажа, родителями могут проводить лечебные сеансы дома самостоятельно.

Лечебная физкультура (ЛФК)

В схему терапии включают упражнения коррекционной гимнастики. План тренировок подбирает врач. Заниматься можно дома, предварительно обучившись всем тонкостям ЛФК.

Детям также рекомендовано:

  • ходить по коврикам, имитирующими мелкие гладкие камушки;
  • перекатывать стопами цилиндрические предметы;
  • ходьба на внутренней и внешней поверхности стоп.

Регулярные тренировки действуют по принципу микромассажа. Восстанавливается иннервация и микроциркуляция поврежденных тканей, укрепляется мышечный каркас, связочный аппарат ног.

Профилактика

Для профилактики вальгусной деформации стоп придерживаются таких рекомендаций:

  • используют качественную детскую обувь из натуральных материалов, по размеру, с жестким задником;
  • регулярно занимаются с ребенком плаванием, физкультурой, лечебной гимнастикой, йогой: вместе с врачом подбирают упражнения, которые укрепляют мышцы ног;
  • используют ортопедические стельки-супинаторы;
  • направляют усилия на профилактику травматических поражений;
  • выявляют и восполняют дефициты, которые ведут к дисплазии соединительных тканей: белок, магний, кальций, витамин D.

Ребенка наблюдают профильные врачи: педиатр, ортопеда, которые следят за ростом и развитием ребенка.

Чтобы предотвратить распространение наследственной деформации рекомендована посильная физическая активность, плавание, йога, дыхательная гимнастика.

Своевременно лечат заболевания, которые усугубляют течение ВДС:

  • паралич;
  • парез;
  • болезни центральной нервной системы.

Показаны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе для профилактики гиподинамии.

Чтобы избежать врожденных деструкций, беременной женщине рекомендовано планировать зачатие ребенка. Для этого проходят обследование, принимают витаминно-минеральные комплексы. Обеспечивают достаточное поступление ПНЖК – полезных жиров: орехи, авокадо, красная рыба, нерафинированные масла холодного отжима, топленое масло. При первых признаках ВДС рекомендовано обращаться к врачу. Самолечение небезопасно и усугубляет течение болезни.

Как лечить вальгусную деформацию стоп, смотрите в тематическом видео:

О причинах болей в стопе писали ранее в статье.

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector