Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Боли в пояснице преследуют многих людей независимо от их возраста и профессии. От них страдают грузчики и офисные работники, молодые мамы и пенсионеры-садоводы, писатели и даже спортсмены. У любого из них в костных и хрящевых тканях позвонков могут произойти патологические изменения, приводящие к компрессии (сжатию) нервных спинномозговых корешков, которая и вызывает сильную боль.

Но болевые ощущения – это только внешние проявления заболевания. Оно часто сопровождается и другими патологическими синдромами, требующими обязательного лечения, отсутствие которого нередко приводит к потере трудоспособности и способности к самообслуживанию. Иными словами, человек становится инвалидом.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Описание заболевания

К появлению остеохондроза приводит неестественное сжатие позвоночника, вызывающее компрессию межпозвонковых дисков и расположенных рядом тканей связочного аппарата. При сдавливании из дисков уходит жидкость, отвечающая за их пластичность и являющаяся источником питания тканей необходимыми микроэлементами. При длительном негативном воздействии фиброзное кольцо межпозвонковых дисков утрачивает эластичность и плотность, а затем разрывается, приводя к сдавливанию нервных окончаний. Это и становится причиной появления боли, которая нередко сопровождается отеками.

Кроме того, внешние края позвонков при неверно распределенной на них нагрузке обрастают остеофитами – наростами костной ткани. Они также причиняют боль и ограничивают подвижность позвоночника, усугубляя проблему.

Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах
Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах

То есть, заболевание чаще всего возникает при таких нагрузках на позвоночник, которые неправильно распределены или стереотипны – являются однообразными и регулярно повторяющимися.

Причины возникновения

Не стоит полагать, что к остеохондрозу поясничного отдела приводят только тяжелые физические нагрузки или малоподвижный образ жизни, при котором слабеет мышечный каркас. Это происходит и с очень активными людьми, занимающимися спортом или ежедневно работающими на дачном участке. Если их движения однообразны (поднятие штанги, перекопка земли), происходит давление на одни и те же точки, в области которых постепенно и разрушаются хрящевые ткани.

Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночника

Есть и другие причины. В их числе:

  • нарушение обмена кальция в организме;
  • лишний вес или его серьезные колебания в любую сторону при соблюдении жесткой диеты, беременности, резком изменении гормонального фона;

    Лишний вес
    Лишний вес
  • травмы позвоночника или его искривление (сколиоз);
  • cильное разовое переохлаждение или регулярное нахождение на холоде, в сырости;

    Регулярное нахождение на холоде
    Регулярное нахождение на холоде
  • депрессивные состояния, стрессы;
  • постоянная физическая перегрузка;

    Физическая перегрузка спины
    Физическая перегрузка спины
  • плохая наследственность.

Обратите внимание. Любые жесткие диеты, основанные на употреблении одного продукта или на критическом снижении калорийности питания, приводят не только к резкому сбросу веса, но и возникновению дефицита ценных микроэлементов в организме. Что также вредно для мышц и костей.

Любые жесткие диеты вредят организму
Любые жесткие диеты вредят организму

Симптомы

Остеохондроз очень редко удается выявить вовремя, так как на начальной стадии он протекает бессимптомно. Точнее говоря, симптомы есть, но их трудно связать с проблемами позвоночника. Поэтому чаще всего их обнаруживают случайно при комплексном обследовании по поводу других проблем со здоровьем.

Различают четыре стадии развития болезни. Опишем симптоматику каждой.

СтадияОписание
На первой стадии нарушаются процессы потоотделения, человек отмечает общее недомогание и быструю утомляемость. Некоторые пациенты говорят о несвойственной ранее зябкости стоп.
На второй стадии возникает периодическая боль в спине, указывающая на то, что начинается разрушение хрящевых тканей.
Третья стадия характеризуется уже видимыми изменениями. Может появиться межпозвонковая грыжа, нередко происходит искривление позвоночника, а в отдельных случаях растет горб.
Четвертая стадия – самая тяжелая, когда о полном излечении говорить не приходится из-за необратимых изменений в скелете. Кроме разрастания остеофитов и смещения позвонков, вызывающих острые боли, возникают проблемы и в других органах таза. Часто больной перестает контролировать процессы мочевыделения и дефекации.

Лечение заболевания

Методы лечения остеохондроза подбираются в зависимости от стадии заболевания и выраженности болевых ощущений. Консервативное лечение приносит неплохие результаты только на начальных стадиях. Например, если остеохондроз поясничного отдела позвоночника удалось «поймать» в самом начале, избавиться от него можно с помощью специальных физических упражнений, коррекции физических нагрузок и массы тела, плавания, приема витаминно-минеральных комплексных препаратов.

Упражнение "Кошка"
Упражнение «Кошка»
Упражнение "Плечевой мост"
Упражнение «Плечевой мост»

Видео — Упражнения при остеохондрозе

При появлении боли этого уже недостаточно. Её необходимо убирать вместе с причиной возникновения. Для чего применяются медикаментозные препараты, традиционные физиотерапевтические приемы и даже методы нетрадиционной медицины. А на поздних стадиях возможно только оперативное лечение.

Физиотерапия

Чтобы снять боль и отечность, усилить эффект лекарственных препаратов и сократить их дозу, применяют такие аппаратные методы физиотерапии как:

  • ультразвук;
  • лазер;

    Лазеротерапия
    Лазеротерапия
  • воздействие магнитного поля;
  • электрофорез;

    Лечение остеохондроза электрофорезом
    Лечение остеохондроза электрофорезом
  • мануальная терапия, массаж.

Обратите внимание. С помощью массажа добиваются снятия мышечных спазмов, улучшают кровоснабжение в области пораженных болезнью межпозвонковых дисков, освобождают зажатые сосуды и нервы. Это делается только с помощью рук, а вот вакуумный массаж при этом заболевании противопоказан.

Массаж мёдом при остеохондрозе
Массаж мёдом при остеохондрозе

Ударно-волновая терапия

УВТ – сравнительно новый метод лечения, для осуществления которого используется самое совершенное оборудование с программируемым дозированием ударных волн и системой их наведения.

Ударно-волновая терапия — метод экстракорпорального кратковременного воздействия на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты
Ударно-волновая терапия — метод экстракорпорального кратковременного воздействия на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты

Дело в том, что ударные волны разрушают остеофиты, восстанавливая хрящевую ткань. Но разрушительному воздействию могут подвергаться и здоровые кости позвоночника, а также главные артерии. Поэтому очень важно убедиться в том, что данная технология хорошо отработана в лечебном учреждении, а лечением занимается высококвалифицированный и лицензированный специалист.

Методы нетрадиционной терапии

Такие методы постоянно изучаются и уже применяются во многих клиниках. В первую очередь к ним относятся:

  • гирудотерапия или лечение пиявками помогает снять воспаление и улучшить циркуляцию крови;

    Гирудотерапия
    Гирудотерапия
  • иглоукалывание или акупунктура – эффективный способ снятия болевых ощущений, мышечного напряжения и воспаления. Заключается во введении специальных игл в определенные биологически активные точки тела;

    Иглоукалывание
    Иглоукалывание
  • озонотерапия – инъекционное введение озонокислородной смеси. Этот метод при верно подобранной дозировке тормозит разрастание остеофитов и снимает болезненный мышечный тонус.

    Озонотерапия - это универсальный метод лечения воспалительных, инфекционных, аллергических и эндокринных заболеваний
    Озонотерапия — это универсальный метод лечения воспалительных, инфекционных, аллергических и эндокринных заболеваний

Параллельно с этими методами лечения или для фиксации результатов, достигнутых с их помощью, проводится курс кинезитерапии и лечебной гимнастики.

Хирургические методы

Если болезнь запущена, а консервативное лечение не облегчает состояние пациента, прибегают к хирургическим методам. Без них не обойтись, если после нескольких месяцев активного лечения не получилось снять боль и улучшить общее состояние человека. А особенно в тех случаях, когда появились такие проблемы, как снижение потенции у мужчин, нарушения работы органов таза, онемение промежности.

  1. Эндоскопическая микродискэктомия – удаление грыжи межпозвонкового диска. Это малоинвазивная операция, устраняющая сдавливание спинного мозга или нервного корешка.

    Удаление грыжи диска
    Удаление грыжи диска
  2. Лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков вообще трудно назвать операцией. Во время процедуры, проходящей под местным обезболиванием, в пораженный диск вводится тонкая игла, через которую он облучается лазером, стимулирующим деление хрящевых клеток.

    Внутрь диска через тонкую иглу вводится лазерное световое волокно, по которому диск облучается импульсным инфракрасным лазером
    Внутрь диска через тонкую иглу вводится лазерное световое волокно, по которому диск облучается импульсным инфракрасным лазером
  3. Фораминотомия – операция по удалению отростков позвонка или части диска, направленная на высвобождение защемленного нерва.

    Фораминотомия — хирургическое удаление кости для расширения позвоночного канала и снятия давления на нервы в месте выхода нервных корешков из позвоночного канала
    Фораминотомия — хирургическое удаление кости для расширения позвоночного канала и снятия давления на нервы в месте выхода нервных корешков из позвоночного канала
  4. Вертебропластика – введение костного цемента в разрушенные ткани позвонка с целью укрепления.

    Схематичное изображение процедуры
    Схематичное изображение процедуры
  5. Остеотомия – удаление больных позвонков и дисков с их последующей заменой протезами.

    Поясничная корпэктомия
    Поясничная корпэктомия

Существуют и другие методы, направленные на стабилизацию позвонков, их декомпрессии, удаления остеофитов и т.д. Любой из них требует длительного восстановительного периода. После оперативного лечения позвоночника пациент долгое время не должен вставать, ходить, нагибаться, испытывать физическое напряжение. Это приводит к расслаблению мышц и частичной потере двигательных функций, которые нуждаются в поддержке и реабилитации. Поэтому по завершении послеоперационного периода начинается восстановительно-реабилитационный, задача которого – восстановить двигательные функции в полном объеме, и предотвратить осложнения в органах таза.

На этом этапе применяются некоторые описанные выше методы консервативного лечения, вырабатывается правильная осанка, корректируются привычные движения. При этом пациенту рекомендуется ношение специального фиксирующего корсета. После чего составляется индивидуальный комплекс упражнений, который должен выполняться ежедневно и пожизненно для профилактики рецидивов болезни.

Видео — Лечение остеохондроза поясничного отдела

На нашем сайте вы можете найти информацию не только о лечении остеохондроза. Например, в статье по ссылке мы расскажем о том, почему возникает боль в плечевом суставе при поднятии руки, какие заболевания способствуют возникновению неприятных ощущений, и к какому доктору обращаться в этом случае.

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: