Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Основные методы реабилитации при остеохондрозе — эффективные процедуры

Остеохондроз — патология позвоночного столба, сопровождающаяся дегенеративно-деструктивными нарушениями в хрящах межпозвоночных дисков и реактивными изменениями в близлежащих тканях. Характеризуется болевым синдромом, снижением чувствительности, двигательной активности, вегето-сосудистыми и трофическими расстройствами.

Заболевание часто становится причиной длительной нетрудоспособности и инвалидизации. Своевременная реабилитация при остеохондрозе позволяет добиться максимальной степени восстановления нарушенных функций организма и обеспечить нормальный образ жизни пациенту.

Стационарная реабилитация

На стационарном этапе оказывается помощь пациентам с выраженным болевым и мышечно-тоническим синдромами. Это самая насыщенная программа реабилитации при остеохондрозе. Она начинается с первого дня поступления в отделение больницы, продолжается до 5-15 дней. Восстановительный комплекс ежедневно занимает в среднем около 2,5-3 часов.

В этот период необходимо обеспечить разгрузку и покой пораженному сегменту позвоночника. С этой целью используют несколько методик.

Иммобилизация:

  • ортопедический матрас;
  • специальная кровать;
  • ортопедическая подушка;
  • ортез или корсет.

Правильная укладка пациента:

  • лёжа на животе: валик под область пупка;
  • лёжа на спине: плед, собранный в несколько слоев под спину;
  • положение «на боку»: между коленями подкладывается подушка.

Как спать при боли в спине

Также реабилитация при остеохондрозе включает такие направления:

  1. Медикаментозная терапия (анальгезирующая, противовоспалительная и т. д.) – преимущественно в виде инъекций и систем.
  2. Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, ДДТ, дарсонвализация, чрезкожная нейростимуляция и др.).
  3. Психотерапия: обучение произвольным способам снижения болевых ощущений при помощи условно-рефлекторных методик.
  4. Лечебная физкультура и кинезиотерапия (такая реабилитация при остеохондрозе начинается после прекращения интенсивных болей).

Массаж и мануальную терапию в острый период использовать нельзя. Рекомендовано местное применение раздражающих, противовоспалительных мазей, гелей: финалгон, апизартрон, камфорная мазь. Возможна акупунктурная терапия.

Амбулаторно-поликлиническая реабилитация

После выписки из стационара человек продолжает реабилитацию в амбулаторных условиях, посещая поликлинику. Восстановительные мероприятия в этот период показаны вне зависимости от степени тяжести остеохондроза, в особенности при хроническом течении с периодами обострения и ремиссии.

Продолжительность этапа от 2-4 недель до нескольких месяцев и больше. Главное направление реабилитации в этот период – максимальное физическое восстановление, психосоциальная адаптация. Многое зависит от усилий самого человека.

Используют следующие методы реабилитации:

  1. Лекарственная терапия. Прием медикаментов продолжается, но инъекционные препараты заменяют на таблетированные и порошковые средства. К комплексу лекарств добавляют стимуляторы коллагенеза (хондропротекторы): терафлекс, алфлутоп.
  2. Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, УЗ-терапия и другие.
  3. Ортопедия. Время от времени необходимо носить разгрузочный корсет.
  4. Реабилитационный массаж – классический, восточный, точечный, мануальный.
  5. Тракционная терапия: подводная или сухая.
  6. Кинезотерапия, гидрокинезотерапия и ЛФК – улучшение подвижности позвоночника, укрепление брюшного пресса, мышц спины, расслабление мускулатуры вокруг позвоночного столба.
  7. Психокоррекция – устранение переживаний по поводу болезни, стимуляция на активное участие в реабилитации, настрой на выздоровление.
Ношение корсета при остеохондрозе
Ношение корсета при остеохондрозе

Рекомендовано санаторно-курортное лечение с грязевыми, минеральными ваннами, климатолечение, иглоукалывание.

 Реабилитация в домашних условиях

В реабилитационно-профилактическом периоде болевые ощущения у пациентов снижены до минимума или отсутствуют – дискомфорт в спине, шее может наблюдаться после физических нагрузок. Цели этапа – стимуляция регенеративных процессов в тканях позвоночника, коррекция нервной возбудимости, нормализация метаболизма.

Реабилитационные методики, используемые в условиях дома:

  1. Поддерживающая медикаментозная терапия (хондропротекторы).
  2. Посещение кабинета физиотерапии – массаж, лазеролечение, магнитотерапия и др.
  3. Кинезотерапия – развитие правильной осанки, физиологических движений, тренировка координации движений, улучшение общего физического состояния. С этой целью рекомендована двигательная активность в виде пеших, лыжных прогулок, плавание брассом.
  4. Психотерапия, образовательные программы: формирование установки на систематическое выполнение упражнений ЛФК, настрой на трудовую деятельность. Посещение занятий школы «Здоровый позвоночник». Социальная реабилитация.

Все реабилитационные мероприятия не принесут успеха, если человек не придерживается здорового образа жизни, правильного питания. При остеохондрозе необходимо снизить калорийность рациона, использовать дробное питание – это поможет снизить вес, уменьшить нагрузку на позвоночник.

Общие вопросы и методы реабилитации

Реабилитация — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инвалидности в период лечения заболевания, а также помощь пациентам в достижении максимально возможной физической, психологической, социальной полноценности после окончания лечения. В процессе принимает участие не только медицинский персонал, но и специалисты других направлений – педагоги, психологи, социальные работники.

Проблемы с дисками позвоночника

Реабилитация при остеохондрозе направлена на восстановление кровообращения и иннервации тканей, уменьшение болевого синдрома, спазма паравертебральной мускулатуры, ускорение процесса регенерации поврежденных структур позвоночника, предупреждение обострений заболевания.

Основные задачи восстановительной программы:

  1. Физическая реабилитация остеохондроза: повышение физической активности, работоспособности человека.
  2. Коррекция психоэмоционального состояния.
  3. Увеличение двигательной способности позвоночника.
  4. Адаптация к нагрузкам (производственным, бытовым).
  5. Нормализация качества жизни.

В зависимости от степени и характера нарушений, стадии заболевания, возраста, сопутствующих патологий, общего состояния человека используют разные методы реабилитации.

Лекарственная терапия

Назначение препаратов необходимо для купирования болей, нормализации микроциркуляции крови, устранения признаков воспаления. Лекарственные средства помогают быстрее вернуть человеку комфортное состояние, трудоспособность.

Используют следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают анальгезирующее свойство, блокируют воспаление (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Кетопрофен);
  • местные анестетики (Лидокаин, Бупивакаин);
  • глюкокортикостероиды (Дипроспан, Медрол);
  • витамины (Цианокобаламин);
  • мышечные релаксанты (Тизанидин, Толперизон);
  • корректоры микроциркуляции (Пентоксифиллин);
  • антиоксиданты (Октолипен, Берлитион);
  • хондропротекторы (Хондролон, Румалон);
  • мочегонные (Лазикс);
  • стимуляторы тканевой регенерации (Актовегин) и др.

Препараты

При выраженных болях проводят паравертебральные блокады. Они состоят из комплекса препаратов, обладающих:

  • местноанестезирующим;
  • противовоспалительным;
  • противоотечным;
  • анальгезирующим;
  • антигистаминным и другими свойствами.

Физиотерапия

Реабилитация при остеохондрозе включает ряд физиотерапевтических процедур с целью устранения вазоспазма, снятия напряжения с мышц, улучшение кровотока и лимфооттока в области локализации патологии, ликвидации боли. Наиболее распространенные методы физиолечения:

  • электрофорез с лекарственными средствами (никотиновая кислота, новокаин, эуфиллин);
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • диадинамотерапия;
  • фонофорез;
  • вибротерапия и т. д.

При остеохондрозе хорошо показывает себя метод нейромиостимуляции. Он активизирует процессы восстановления волокон, ответственных за двигательные функции. Вызывая возбуждение и сокращение мышц, он пассивно улучшает трофику, метаболизм, что предотвращает атрофию тканей, останавливает склеротические процессы.

Массаж и мануальная терапия

Массаж улучшает микроциркуляцию крови, способствует притоку кислорода к тканям, что улучшает местный обмен веществ, ликвидирует застойные явления. Он позволяет восстановить утраченные функции позвоночника, укрепить мышечный корсет, устранить болевые ощущения.

При остеохондрозе применяют следующие приемы массажа:

  • классические;
  • расслабляющие техники;
  • растягивание спазмированных мышц;
  • точечный массаж биологически активных зон;
  • мануальный – индивидуально подобранное ручное воздействие на костно-мышечный аппарат позвоночника для снятия боли, увеличения объема движений, коррекции осанки.
Массаж спины при остеохондрозе
Массаж спины при остеохондрозе

Профессиональный массаж при остеохондрозе улучшает общее состояние, восстанавливает внутренние силы организма, предупреждает рецидивы заболевания, риск развития осложнений.

Экстензия позвоночника

Метод позволяет расширить межпозвонковые пространства и освободить придавленные нервные окончания. Вытяжение позвоночника возможно за счет внешней силы (прямое воздействие) или за счет собственного веса пациента. Процедура проводиться стоя, лежа или сидя. Длительность манипуляции зависит от выносливости человека и фазы заболевания.

Наиболее распространенные виды экстензии:

  • пульсирующая. Постепенное усиление нагрузки и последующее медленное ее снижение. Процедура продолжается 20 минут. Увеличивает расстояние между позвонками, снимает спазм с околопозвоночных мышц;
  • кресельная. Поясничный отдел позвоночника находится в антилордозной позиции. Дополнительная сила извне не требуется. Такое вытяжение не перегружает кровообращение, снижает боль, легко переносится пациентами. Длительность сеанса: 25-30 минут. Эффект, как и при пульсирующей тракционной терапии;
  • гравитационная – человек лежит на наклонном столе вниз головой. Увеличение угла наклона усиливает степень вытяжения. Процедуру начинают с 30 градусов в течение 10 минут. Наклон плоскости постепенно доводят до 60 градусов, а время экспозиции до 30 минут.

Эстензия

Вытяжение может проводиться в специально приспособленных ваннах, наполненных водой. У метода есть ряд противопоказаний, поэтому применять его можно только по назначению врача.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебных упражнений назначают пациентам на стадиях полной и неполной ремиссии. ЛФК при остеохондрозе состоит из специальных и щадящих тренировок. Гимнастика снижает болевые ощущения, улучшает кровоснабжение пораженного участка позвоночника, уменьшает отечность тканей. На стадии ремиссии главной целью ЛФК является борьба с мышечной гипотрофией, укрепление мышечного каркаса спины и шеи.

Лечебная физкультура

 

Это позволяет снизить нагрузку на связочный аппарат, межпозвоночные диски, а также замедлить деструктивные процессы, затормозить дегенеративные нарушения в позвоночнике. Оздоровительный эффект от лечебной физкультуры возможен только при соблюдении определенных условий:

  • комплексное сочетание определенных упражнений;
  • регулярные ежедневные занятия;
  • пожизненное выполнение (или максимально длительное);
  • плавное увеличение нагрузки;
  • индивидуальное составление программы ЛФК, с учетом особенностей пациента.

Упражнения направлены на растяжение и расслабление спазмированных мышц при остеохондрозе. Техника выполнения – без отягощения, резких движений. Положение – преимущественно «на четвереньках», сидя, лежа. Повтор движений – начинают с 4 повторов, постепенно увеличивая их до 15-20 повторений однотипного движения.

Для профилактики прогрессирования и обострения патологии необходимо строго следить за осанкой, походкой и весом – неправильное положение тела приводит к сдавливанию сосудов, нервных корешков, и как следствие — к остеохондрозу. Все методы реабилитации эффективно влияют на снижение клинической симптоматики заболевания и повышают результативность лечебных мероприятий. Комплексное применение реабилитационных мер при заболевании позволяет достичь устойчивой длительной ремиссии, остановить дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника и сократить сроки лечения остеохондроза.

Проходили ли вы реабилитацию при остеохондрозе? Какие методы применяли? Помогли они вам или нет? Поделитесь с нами в комментариях.

ЛФК при поясничном остеохондрозе смотрите в видео:

Источники информации:

  • https://www.dissercat.com/content/sistema-mediko-psikhologicheskoi-reabilitatsii-bolnykh-osteokhondrozom-pozvonochnika-v-uslov
  • https://www.docsity.com/ru/fizicheskaya-reabilitaciya-bolnyh-osteohondrozom-poyasnichnogo-otdela/1037328/
  • http://expodata.ru/materials/dvig-2012.pdf
  • http://dspace.nuph.edu.ua/bitstream/123456789/3102/1/226-233.pdf
  • https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27459
  • https://cyberleninka.ru/article/n/poyasnichnyy-osteohondroz-diagnostika-lechenie-meditsinskaya-reabilitatsiya/viewer
Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector