Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Причины и способы лечения онемения левой руки от локтя до пальцев


Notice: Trying to get property 'id' of non-object in /var/www/sustavexpert/data/www/sustav-expert.com/wp-content/plugins/rocketme/rocketme.php on line 140


Защемление периферических нервных волокон, сплетений или корешков приводит к тому, что немеет левая рука. Парестезия возникает по травматическим, сосудистым, кардиологическим причинам. В зависимости от патогенеза состояние сопровождают болевые ощущения, мышечная слабость.

Парестезия при синдроме кубитального канала

Онемение верхних конечностей бывает односторонним или симметричным. Причина определяет зону локализации парестезии. Левая рука немеет часто из-за сдавливания иннервирующих локтевой сустав чувствительных тканей кубитального канала.

Избыточную компрессию вызывают физиологические или патологические факторы. К первой категории причин относят частое равномерное сгибание левой руки с усилием, связанное с профессиональной деятельностью, выполняемой монотонной работой.

Предплечье иннервируют лучевые, срединные, локтевые проводящие электрохимический импульс ткани. По кубитальному каналу волокна, воспринимающие тактильные, температурные, болевые ощущения, тянутся до кисти.

Немеет предплечье или участок от локтя до пальцев по причине поражения одного из указанных нервов. Такое состояние называют синдромом кубитального канала. Нарушение считают ведущим признаком компрессионной нейропатии.

Часто левая рука немеет и покалывает из-за развития такой патологии. Клиническую картину парестезии, ассоциированной с синдромом кубитального канала дополняют:

  • жжение в концевых фалангах пальцев;
  • ночные боли в кисти;
  • мышечная слабость пораженной конечности;
  • атрофия мускулов, характерная для запущенной туннельной нейропатии.

Онемение сочетается с симптомом Тинеля – болевыми ощущениями в латеральном сегменте плечевого сустава с иррадиацией в пальцы левой руки.

Физиологические факторы парестезии

Кратковременное снижение чувствительности в верхней конечности возникает при длительном пребывании в неудобной позе. Немеет участок руки от локтя до пальцев после утреннего пробуждения.

Факторы парестезии пальцев

Причина – компрессионная нагрузка на сосуды, нервные окончания. Симптом исчезает через 5-10 мин. Сдавливание провоцируют:

  • использование тесной одежды;
  • переноска тяжелой ручной клади;
  • выполнение однообразной физической работы;
  • длительный сон на одном боку или с поднятой выше грудной клетки рукой.

При устранении провоцирующих факторов парестезия не возвращается. Если они становятся привычкой, не исключено развитие хронической мышечно-суставной патологии.

Статья по теме: Немеют руки во время сна.

Невропатические причины

Левая конечность немеет при инфекционном поражении. Воздействие патогенной микрофлоры вызывает неврит – воспалительную патологию периферического отдела ЦНС.

К невропатическим факторам утраты чувствительности одной или обеих конечностей причисляют компрессию нервных стволов разросшимися костными структурами. Немеет участок от локтя до пальцев под давлением опухолевого процесса или воспалительного инфильтрата.

При невропатии лучевого нерва немеет задняя поверхность плеча. Такое состояние называют гипестезией. Защемление деформированными костными тканями локтевого нерва приводит к снижению чувствительности участка от сустава до внутренней поверхности ладони.

Полиневропатические факторы

Группу неврологических расстройств характеризует симметричное онемение левой и правой верхней конечности. В патологический процесс вовлекаются дистальные сегменты. Симптоматика развивается проксимально – по центральной оси пораженной руки.

Синдром запястного канала

К возникновению полиневропатических состояний приводят:

  • алкогольная зависимость;
  • тяжелые соматические нарушения;
  • онкологические гиперплазии;
  • инфицирования с развитием воспалений, отеков, костных деформаций;
  • интенсивные вибрационные воздействия;
  • экзогенные интоксикации.

Немеет левая или правая верхняя конечность при полиневропатических состояниях, развивающихся на фоне сложно протекающей беременности.

Остеохондроз, как причина парестезий

Чувствительность снижается на фоне дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. Немеет левая или правая конечность у пациентов с остеохондрозом шейного отдела, сегментарной нестабильностью несущей скелетной конструкции.

Патологию характеризует периодическое защемление нервных сплетений предплечья. Зона онемения распространяется до локтя или достигает концевых фаланг пальцев. Остеохондроз медленно разрушает позвонки, суставные сочленения, связочные волокна.

Остеохондроз

Деформируемые анатомические структуры сдавливают нервные каналы, полностью либо частично блокируют чувствительность волокон. Двигательные функции, восприятие тактильных ощущений левой руки обеспечивает нижний сегмент шейного отдела позвоночника.

Если конечность немеет из-за прогрессирующего остеохондроза, патологический процесс дифференцируют по вспомогательным признакам:

  • первоначальной локализации потери чувствительности в большом пальце;
  • постепенном распространении гипестезии до локтя или плечевого сустава;
  • усиливающемся при движениях покалывающем ощущении;
  • эпизодической цефалгии, сочетающейся с головокружениями различной интенсивности.

Наклон тела с резким выпрямлением сопровождает потемнение в глазах. Остеохондрозу свойственно повышение артериального давления.

Плексит

Внешняя поверхность предплечья с распространением утраты чувствительности до локтя или пальцев немеет при поражении верхнего нервного сплетения. При нарушении функций нижнего пучка симптом затрагивает внутреннюю плоскость левой или правой руки.

Плексит

Патологическое состояние называют плекситом. Парестезия сочетается с понижением мышечного тонуса в зоне поражения нервных волокон. При тотальной дисфункции сплетения плечевого сустава выявляют утрату одновременно чувствительности на внутренней и наружной поверхности руки.

Причины развития ассоциированной с плечевым плекситом гипестезии представлены в таблице.

Левая конечность немеет из-за плечевого плексита, возникшего после неудачного хирургического вмешательства или инвазивной диагностической манипуляции.

Скаленус-синдром

К снижению чувствительности в одной либо обеих руках приводит комплекс нейрогенных нарушений в сочетании с сосудистыми дисфункциями. Патологически измененные мышечные волокна сдавливают:

  • ответвления нервного пучка плечевого сустава;
  • подключичные артериальные русла;
  • венозные просветы;
  • сухожилия;
  • связочный аппарат.

Скаленус-синдром характеризуют внезапные болевые реакции в шейном отделе позвоночного столба, внутричерепном пространстве. Патологическую симптоматику дополняют ослабление мускулов, парестезия, побледнение кожного покрова.

Скаленус-синдром

Почему немеет левая рука при скаленус-синдроме в конкретном клиническом случае, выясняет невролог. В его компетенции лечение заболевания. Характерный симптом такой патологии – замедление пульса.

Площадь зоны онемения зависит от вовлеченности ветвей нервного сплетения. Сдавливание проводящих электрохимический импульс волокон лестничными мышцами наблюдается у пациентов с остеохондрозом, искривлением позвоночника, ожирением.

Радикулопатия

Конечность немеет при избыточной компрессионной нагрузке на спинальные сплетения шейного отдела позвоночного столба. Сдавливание нервных волокон свойственно радикулопатическому синдрому. Среди причин гипестезии левой верхней конечности:

  • механическая деформация межпозвонковых дисков вследствие травмы;
  • воспаление с отеком тканей;
  • грыжевое выпячивание;
  • спондилез – инволюционная дистрофия, приводящая к быстрому старению, преждевременному износу скелетных структур;
  • остеомиелит – провоцируемое пиогенными микроорганизмами или микотическими агентами гнойно-некротическое поражение костного мозга, прилегающих мягких тканей;
  • спинальный менингит.

Устаревшее название радикулопатии – корешковый синдром. Признаком дистрофического процесса спинальных сплетений служит онемение левой или правой руки. Радикулопатия формируется на фоне корешковых неврином, спинномозговых опухолей.

При поражении нерва С5 немеет наружная поверхность плеча, С6 – снижается тактильное восприятие внешней стороны области от предплечья до локтевого сгиба. Вовлечение в патологический процесс отростков Т1-Т2 приводит к распространению парестезии до кисти, ладони, пальцев.

Миелопатии

Дегенеративные нарушения спинномозговых функций сопровождает угнетение тактильного восприятия ниже поврежденного участка. Выраженность парестезии определяют степень и клиника миелопатии.

Немеет левая конечность при патологиях следующего генеза:

  1. Спондило- или дискогенных. К такой категории нарушений причисляют спондилоартроз, инволюционный спондилолистез, дисковые протрузии.
  2. Ишемических. Немеет рука при нарушениях спинномозговой гемодинамики, инсульте.
  3. Посттравматических. Парестезия возникает после сотрясения мозга, сильного ушиба спинальных тканей или костных структур, компрессионного перелома позвоночника.
  4. Карциноматозных. Немеет левая верхняя конечность на фоне развития паранеопластического процесса. Комплекс лабораторно-клинических проявлений злокачественного новообразования обнаруживают при лимфатическом гранулематозе, лейкемии.
  5. Инфекционных. Гипестезию выявляют при нейрогенном вирусе иммунодефицита, сифилитическом поражении головного мозга. Среди инфекционных причин – трансмиссивная инфекция. Немеет конечность при заражении спирохетой борелия, которую переносит иксодовый клещ.

К гипестезии миелопатического генеза приводят токсическое поражение, радиационное воздействие, метаболические расстройства.

Сосудистые факторы

Онемение левой или правой верхней конечности выступает симптомом прогрессирующего неспецифического аортального артериита. Локализация воспаления крупных кровеносных русел определяет односторонний либо симметричный характер гипестезии.

Снижение чувствительности сочетается:

  • с замедлением кровяной пульсации;
  • побледнением эпидермиса;
  • обморочными состояниями;
  • головокружениями;
  • зрительными нарушениями;
  • сердечными дисфункциями.

Конечность немеет при облитерирующем тромбангиите. Патологию характеризует цианоз (посинение) кистей рук. Появляются болезненные узелковые образования на пальцах, наблюдаются трофические нарушения.

Диагностика

Причину гипестезии устанавливает невролог, который проводит первичный осмотр. Что делать, если немеет левая рука, зависит от этиологического фактора нарушения.

Иннервация кожи кисти

При патологическом состоянии кровеносных русел пациента направляют на консультацию с сосудистым хирургом. Первичный осмотр неврологом включает:

  • проверку нервных рефлексов;
  • визуальную оценку состояния кожного покрова, мышечного тонуса;
  • выявление отеков;
  • обнаружение признаков воспаления.

Назначают комплекс электрофизиологических исследований. Такая диагностика стандартно состоит из следующих мероприятий:

  • электронейрографии – методики измерения скорости передачи нервных импульсов по периферическим тканям;
  • электромиографии – определения биоэлектрической активности мускульных структур;
  • метод вызванных потенциалов – установления биоэлектрических параметров нервных волокон с использованием средств оптико-акустической стимуляции;
  • рентгенографии, назначаемой при подозрении на травматические причины, дегенеративные процессы или воспалительное сдавливание нервных сплетений;
  • ультразвукового исследования сосудистых русел;
  • ангиографии;
  • комплекса лабораторных тестов для подтверждения инфекционного генеза онемения.

Компьютерную или магнитно-резонансную томографию применяют для трехмерной визуализации переломов, вывихов, растяжений, остеофитов, скелетных деформаций.

Методы лечения

Схему терапии обуславливает причина снижения чувствительности руки. Если конечность немеет из-за прогрессирующего неврологического заболевания, уменьшают физические нагрузки, которые усиливают симптомы.

При травмах иммобилизуют поврежденный участок позвоночника, шеи, левой или правой верхней конечности. 

Поводом к экстренному обращению за врачебной помощью служат нарастающая отечность, гематома, высокоинтенсивный болевой синдром. Симптоматику дополняет онемение правой, левой или обеих рук.

Консервативное лечение

Применяют нестероидные противовоспалительные лекарства. Если рука немеет в сочетании с интенсивными болевыми ощущениями, реакции купируют анальгетической блокадой пораженного сплетения.

Для восстановления работоспособности мускульных структур назначают кортикостероиды. При мышечных спазмах, сниженном тонусе применяют инъекционные или таблетированные миорелаксанты центрального действия – Толперизон, Баклофен.

Левая либо правая рука немеет по причине гемодинамических нарушений. Вызванную аутоиммунным воспалением аорты парестезию устраняют иммуносупрессивными препаратами, антикоагулянтными или антиагрегантными инъекционными растворами.

Восстанавливают кровообращение, стимулируют венозный отток Пентоксифиллином, Эуфиллином, Троксерутином. Немеет правая или левая рука на фоне тромбангиита. Для лечения патологии назначают активизирующие местный обмен веществ лекарственные средства.

Спровоцированную неврологическими заболеваниями гипестезию устраняют включением в медикаментозное лечение тиамина хлорида, никотиновой кислоты, других витаминов группы В. Такие препараты улучшают клеточный метаболизм, стимулируют нервную проводимость.

В комплексную терапию входят мочегонные средства, ликвидирующие отеки. По показаниям схему консервативного лечения дополняют хондропротекторными препаратами. Такие лекарства восстанавливают поврежденные суставные сочленения.

Физиопроцедуры

Назначают ультрафонофорез – ультразвуковое введение препаратов. Волновое воздействие резко повышает адсорбцию фармакологически активных химических соединений эпидермисом.

Пациента направляют на УВЧ – физиотерапевтическую процедуру, заключающуюся в лечебном влиянии электромагнитными полями. Если немеет левая, правая или обе руки одновременно, применяют:

  • водолечение;
  • грязевые ванны;
  • тепловые аппликации озокеритового вещества, которое имеет противовоспалительные, сосудорасширяющие, нейротрофические, бактерицидные, регенерирующие свойства;
  • парафинотерапию с использованием высокоочищенного медицинского материала, обладающего спазмолитическим, противоотечным, метаболическим воздействием.

Важная роль в устранении онемения рук принадлежит массажу, мануальной и рефлексотерапии. При сопровождаемых гипестезией дисфункциях гемостаза применяют плазменную фильтрацию крови каскадным способом.

Пациенту назначают лимфоцита- или плазмаферезную процедуру. Эффективным способом лечения хронического онемения руки считается лазерное воздействие на кровь внутривенно введенным световодом.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят при гипестезии, вызванной сдавливанием нервного пучка:

  • опухолевым образованием;
  • рубцовыми деструкциями;
  • фиброзной тканью;
  • костным разрастанием.

Выполняют невролиз – хирургическое освобождения зажатого сплетения с восстановлением функциональности. При гиперплазии ампутируют патологически измененные ткани, проводят декомпрессионное вмешательство.

Если левая, правая или обе руки немеют из-за позвоночных деформаций, показана дискэктомия либо хирургическая коррекция искривления скелетного столба. Проводят операцию по устранению стеноза ствола, по которому тянутся нервные волокна.

Парестезия не считается отдельной нозологической единицей. Такой симптом сопровождает многочисленные патологии. Для устранения онемения правой или левой используют консервативное лечение, физиотерапию, хирургические процедуры.

А вы сталкивались с онемением левой руки? Расскажите о причинах и своем опыте лечения. Напишите в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях. Сохраните страницу в закладках, чтобы не потерять важную и актуальную информацию.

Смотрите в видео об онемении рук при синдроме запястного канала.

Использованная литература:

  1. Неврологические синдромы. Национальное руководство / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б. – 2014 г., 534 с.
  2. Невропатии / Жулев Н.М. – 2005 г, 386 с.
  3. Неврология / Вейнер Г., Левитт Л., 2-е переработанное и дополненное издание, 2015 г., 735 с.
  4. Неврология для врачей общей практики / Гинсберг Л. – 2016 г, 575 с.
Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Deprecated: Функция related_posts с версии 5.12.0 считается устаревшей! Используйте yarpp_related. in /var/www/sustavexpert/data/www/sustav-expert.com/wp-includes/functions.php on line 4859

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector