Боль в грудной клетке посередине
Любой болевой синдром сигнализирует о сбоях в деятельности организма. При возникновении болезненных ощущений в районе грудной клетки, в том числе, и в центральной ее области велика вероятность патологии находящихся в ней органов. Своевременно проведенная диагностика, позволяющая определить недуг на ранней стадии его развития, и точность медицинского заключения очень важны для успешного излечения.
Содержание
Из чего состоит грудная клетка
Неприятные ощущения могут быть следствием как заболеваний органов в области концентрации боли, так и являться отголоском недугов соседних (иррадиирующая боль).
Грудная клетка, состоящая из грудины, позвоночника, ребер и мышц представляет собой защитную структуру для находящихся в грудной полости органов.
Они принадлежат к нескольким важнейшим системам:
- ССС;
- дыхательной;
- пищеварительной;
- нервной;
- лимфатической.
Причины дискомфорта в центре грудной клетки: заболевания ее костных и мягких тканей, недуги органов, которые расположены внутри нее.
Почему может болеть грудная клетка
Различают несколько факторов, вызывающих болевые синдромы. Постановка диагноза часто осложняется из-за иррадиации боли и схожести симптоматики некоторых заболеваний.
Патологии дыхательной системы
Воспаления нижней части дыхательной системы, состоящей из гортани, трахеи, бронхов и легких, часто сопровождаются обусловленными спазмами болезненными ощущениями в области груди во время вдоха или кашля.
- Туберкулез, поражающий легкие (иногда и другие отделы), характеризуется кашлем с кровью и выделением мокроты, увеличением лимфоузлов, тахикардией, легочными хрипами, одышкой, гипертермией, ухудшением аппетита и болезненными ощущениями в груди.
- Во время пневмонии, при которой воспаление затрагивает легочную ткань, у пациентов нередки: рост температуры, мокрый кашель, миалгия, одышка, цианоз, боли в груди ноющего типа, становящиеся сильнее, когда человек кашляет.
- При трахеите повышается температура, отмечаются хрипы, кашель, боль за грудиной при вдохе.
- Значительная концентрация плеврального выпота (иногда диагностируется сосредоточение жидкости на ограниченном участке) приводит к сдавливанию диафрагмы и мышц, что вызывает болезненные ощущения. Плеврит часто сопровождается острой болью, которую можно спутать с сердечной.
- Воспаление слизистых оболочек, а иногда и слоев бронхиальной стенки, при бронхите характеризуется: переходящим из сухого в мокрый кашлем, легким повышением температуры, вялостью, апатией и болью, иррадиирующей в спину и другие области.
- Новообразования в отделах системы дыхания приводят к постоянным болевым ощущениям при вдохе, кашлю с кровью, тахикардии, одышке, иногда и к повышению температуры.
Важно! Сдавленность и боль в груди также могут быть следствием атопической астмы, пневмоторакса, гидpoтopaкса, ТЭЛА, воспаления бронхов от спустившихся гнойных выделений при гайморите.
Остеохондроз
Частый источник боли в грудной клетке ̶ остеохондроз. В хрящах, являющихся составной частью суставов, наблюдаются дегенеративно-дистрофические деформации. Обычно они поражают диски между позвонками.
Это заболевание, проявляющееся в грудном, шейном, поясничном и крестцово-копчиковом отделах позвоночника, развивается при возрастных изменениях, сидячем образе жизни, динамических перегрузках. Оно связано и с хроническими недугами, со сбоями в обмене веществ, лишним весом, гипертонией. Остеохондроз грудного отдела сопровождается болью различной интенсивности в грудной клетке и в спине.
Важно! Нередко недомогание ошибочно приписывают болезням сердца, начинают неверное лечение.
Болезни ССС
При сердечных недугах боль обычно ощущается в левой стороне грудной клетки, но может иррадиировать в другие отделы, чувствоваться в середине грудной полости.
Боли вызываются стенокардией, неврозом сердца, инфарктом миокарда, ИБС, аневризмой аорты. Ноющие, продолжительные болезненные ощущения, чувство сдавленности и жжение сочетаются с прострелами.
Болезни системы пищеварения
Недуги органов пищеварения нередко приводят к неприятным ощущениям в центре грудной клетки.
- Язва желудка и/или 12-перстной кишки в период обострения может приводить к боли в грудине, зачастую воспринимаемую за сердечные приступы. Отличие заключается в зависимости боли при недугах желудка от употребления пищи.
- Болевой синдром в грудной клетке вызывается и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, когда в пищевод забрасывается содержимое 12-перстной кишки или желудка. Поражается он сам (его слизистая), а иногда и вышерасположенные органы.
- Боль позади грудины ощущается при грыже диафрагмы. Симптоматика часто напоминает приступ стенокардии. Но дискомфорт, вызванный грыжей, проявляется обычно при нахождении в положении лежа и исчезает после вставания. Он не зависит от физических нагрузок, напоминает о себе после еды.
- Боль в груди появляется вследствие образования камней в желчном пузыре или воспаления поджелудочной железы.
Травмы
Болезненные ощущения разной интенсивности могут быть вызваны падением или ударом. Ушибы, приводящие к повреждениям мышц, сосудов или кожи, в результате чего происходит кровоизлияние, проявляются в появлении отеков и припухлостей. Вызывают боль движение или прикосновение к больному месту. В случае более серьезных травм, которые получает человек при падении, аварии или сильном ударе, возможно нарушение целостности мягких тканей, переломы или трещины в скелете грудной клетки.
Неправильно организованные физические нагрузки
После активных занятий спортом или выполнения физических работ нередко болит грудная клетка. Недомогание получило название крепатура. Оно связано с выделением мышечными тканями молочной кислоты, раздражающей рецепторы, микроразрывами мышечных волокон. Подобный синдром не опасен, он проходит через несколько дней. Избежать появления недуга можно, правильно организовав тренировку или работу и обеспечив организм достаточным количеством витаминов А, Е и С.
Помимо обозначенных недугов, к болям в центре грудной клетки приводят:
- болезни щитовидной железы, которые, помимо затруднений при глотании, слабости, похудения, отечности и проблем с ЖКТ, провоцируют появление болевых синдромов в области груди;
- опоясывающий лишай;
- сбои функционирования вегетативной нервной системы, приводящие к ВСД. При этой болезни дискомфорт может ощущаться не только в грудной клетке, но в других отделах организма;
- красная волчанка, наряду с другими симптомами, характеризуется болезненными вдохами;
- сильные стрессы, которые вызывают спазмы.
Методы диагностики грудной клетки
При проведении диагностики необходимо учитывать многие характеристики дискомфорта:
- сосредоточение и тип боли;
- ее продолжительность и глубину;
- обстоятельства, провоцирующие возникновение боли;
- условия купирования болевого синдрома.
Постановка диагноза производится посредством физикальных, лабораторных и инструментальных способов.
Исследование органов дыхания
Во время первого осмотра пульмонологи проводят:
- пальпацию;
- аускультацию, заключающуюся в прослушивании звуков, которые издает работающий орган;
- перкуссию, состоящую в простукивании поверхности тела и анализе возникающих при этом звуков.
Инструментальные методы позволяют провести более информативную диагностику.
- Рентгенограмма в нескольких проекциях помогает определить локализацию воспаления.
- Бронхоскопия необходима для проведения осмотра и оценки состояния слизистой оболочки трахеи и бронхов.
- Торакоскопию назначают для обследования плевральной полости.
- Спирография позволяет определить эффективность работы легких.
Выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы
Сбои в работе ССС можно выявить еще при посещении терапевта посредством физикальных методов. С помощью пальпации проводится определение силы и высоты толчка сердца. Перкуссия сердца помогает установить его положение, размер и конфигурацию.
Аускультацией с использованием стетофонендоскопа определяют шумы, характеристики сердечных тонов.
Применение тонометра (измерение давления и пульса проводятся несколько раз в день) позволяет установить наличие гипертонии или гипотонии, выявить тахикардию и аритмию.
При выявлении любых отклонений проводится дальнейшее обследование.
- ЭКГ позволяет определить нарушения в сердечной деятельности посредством регистрации импульсов, характеризующих работу сердца.
- УЗИ необходимо для выявления патологий органа. К ультразвуковым методам относится и эхокардиография, с помощью которой есть возможность выяснить морфологические и функциональные изменения сердца, а также клапанного аппарата.
- Сцинтиграфия миокарда дает возможность сделать оценку кровоснабжения и жизнеспособности сердечной мышцы.
- МРТ помогает получить необходимые сведения о здоровье всех структур сердца, а также соседних тканей.
Обследование системы пищеварения
При первичном осмотре применяются физикальные способы, позволяющие получить примерную оценку состояния пациента. В дальнейшем требуется сдать общий анализ мочи и крови, а также провести биохимическое исследование крови. Более точные данные поможет получить дополнительное инструментальное обследование.
- Зондирование назначается для исследования желудочного сока, его показателей, оно позволяет выяснить баланс кислотности.
- Эндоскопия проводится для изучения состояния тонкого и толстого кишечника.
- Рентгенография направлена на определение контуров разных отделов пищеварительной системы, дефектов их стенок.
- УЗИ, как правило, применяется для исследования состояния поджелудочной железы и желчного пузыря.
- МРТ и КТ проводятся при возникновении подозрений на панкреатит, наличие камней в желчном пузыре или опухолей.
- Импедансометрия пищевода необходима для исследования перистальтики этого органа.
Диагностика остеохондроза
Невролог проводит осмотр позвоночника в различных положениях. В результате определяется характер и локализация проблемы.
Точный диагноз с определением возможных скрытых патологий можно поставить после проведения инструментальных методов обследования: рентгенографии, МРТ и компьютерной томографии.
Чем снять боль
Если причины боли в середине груди известны, для их купирования необходимо принять прописанное лекарственное средство. Сердечную боль помогает купировать «Нитроглицерин». Приступы остеохондроза облегчаются обезболивающими средствами.
Дискомфорт, связанный с мышечными проблемами, снимается физиотерапевтическими процедурами и массажем.
Таблица. Схемы лечения отдельных органов
Заболевание | Метод лечения |
---|---|
При болезни назначаются антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные, антигистаминные средства, лекарства от кашля. Показана диета, обильное питье. | |
Боль купируется анальгетиками. Температура нормализуется жаропонижающими составами. Назначаются препараты для снятия воспаления, повышения иммунитета. Производится удаление экссудата. Показаны физиотерапия, ЛФК, диета. | |
Необходима специальная диета: запрещен прием горячих и жирных блюд, цитрусовых. Следует ограничить размер порций. Нельзя после приема пищи резко наклоняться вперед, одевать сдавливающую одежду. Медикаментозное лечение заключается в приеме антацидов и прокинетиков. | |
Прописываются цитопротекторы, антациды, блокаторы кальциевых каналов, антибиотики, пробиотики, средства для подавления излишнего образования кислоты и ферментов, , прокинетики , препараты, успокаивающие ЦНС. | |
Назначаются бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, ингибиторы АПФ. |
Когда боль — резкая, пациент слабеет и теряет сознание, у него темнеет в глазах, не помогает нитроглицерин — необходимо срочно вызвать медиков.
Появление боли в середине грудной клетки может сигнализировать о наличии серьезного заболевания. Ее купирование обезболивающими препаратами не приведет к устранению патологии. Единственно верным способом решения проблемы станет обращение за помощью в медицинское учреждение.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника — заболевание медленно прогрессирующее. Дегенерация тканей межпозвоночных дисков происходит не за один день. И даже не за один месяц. И заметить развитие болезни на ранней стадии очень тяжело ввиду нечеткой симптоматики. Однако начинать лечение необходимо сразу же, как только поставлен диагноз, чтобы исключить вероятность появления протрузий и грыж, а также связанных с ними осложнений. На нашем сайте вы найдете подробную информацию о комплексном лечении остеохондроза.