Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Судороги икроножных мышц ночью: причины

Судороги в икроножных мышцах, тяжесть в ногах чаще беспокоят в ночное или вечернее время. Большинство людей связывает эти явления с усталостью, физической нагрузкой в течение дня. Судороги, спазмы отдельных мышц часто являются предвестниками серьезных заболеваний. Неприятные ощущения могут указывать на предрасположенность к заболеваниям вен нижних конечностей. Своевременная профилактика помогает избежать развития болезни.

Судороги икроножных мышц ночью: причины
Судороги икроножных мышц ночью: причины

Как отличить усталость от начальных признаков варикозной болезни? О чем говорят неприятные ощущения в икроножных мышцах у беременных?

Причины появления судорог мышц голени

Беременность

Судороги икроножных мышц возникают во время беременности по причине недостатка минералов. С учетом потребностей плода необходимость в них резко возрастает.

Судороги икроножных мышц нередко возникают при беременности
Судороги икроножных мышц нередко возникают при беременности

Кальций активно «потребляется» плодом. За время беременности в детском организме должно накопиться 25 граммов минерала.

Важно! Кальций влияет на нервно-мышечную передачу.

Зачем нужен кальций?
Зачем нужен кальций?

При его недостатке наблюдаются судороги отдельных мышечных групп, в том числе икроножных. Однако если восполнять дефицит кальция без учета содержания других минералов, терапия может ухудшить состояние беременной женщины. Необходимо контролировать содержание магния и калия.

Магний влияет на уровень ацетилхолина — вещества, благодаря которому нервный импульс достигает мышечных волокон. При недостатке магния даже легкая физическая нагрузка способствует появлению судорожных сокращений мышечных волокон.

Недостаток магния
Недостаток магния

Важно! Отсутствие необходимого количества макроэлемента нарушает усвоение калия из пищи, который, в свою очередь, необходим для нормального функционирования мышечной ткани.

Причиной потери микроэлементов при вынашивании плода может стать рвота, сопутствующая токсикозу, введение диуретиков (мочегонных препаратов) при явлениях преэклампсии, эклампсии.

Потеря важных микроэлементов может случиться из-за токсикоза
Потеря важных микроэлементов может случиться из-за токсикоза

Присутствие в брюшной полости увеличенной матки приводит к застойным явлениям в венозной системе малого таза, нижних конечностей. Создаются условия для развития варикозной болезни нижних конечностей.

Электролитный дисбаланс

Недостаток минералов может возникнуть в организме и не при беременности. Возможны следующие причины:

  • преобладание в питании рафинированных, консервированных продуктов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пониженное или повышенное содержание минералов в почве и воде;
  • физическое или психоэмоциональное напряжение.
Электролитный дисбаланс
Электролитный дисбаланс

Бесконтрольный прием медицинских препаратов, биологически активных добавок может вызвать выведение микро- и макроэлементов. Такие побочные действия могут развиться при приеме диуретиков, гормональных препаратов, слабительных средств, антибактериальных препаратов (развивается дисбактериоз).

Такая проблема может возникнуть из-за бесконтрольного приема препаратов
Такая проблема может возникнуть из-за бесконтрольного приема препаратов

Важно! Инструкция производителя содержит подробное описание возможных осложнений.

Соматические заболевания

Ряд соматических заболеваний проявляется тяжестью, болями в ногах, судорогами мышц голени.

В список таких состояний можно включить:

  • заболевания паращитовидных желез, которые приводят к недостатку кальция;
  • деформацию суставов позвоночника, а также бедренного, коленного, голеностопного;
  • плоскостопие;
  • ишиас;
  • поражение периферических нервов – полиневрит;
  • облитерацию артерий нижних конечностей (сужение просвета с нарушением кровоснабжения тканей);
  • заболевания печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • обезвоживание при диарее, рвоте;
  • высокую температуру тела при инфекциях.
Судороги икроножных мышц могут возникать при ишиасе
Судороги икроножных мышц могут возникать при ишиасе

Синдром беспокойных ног может сопровождаться следующими признаками:

  • ползание «мурашек» по ногам, зуд;
  • состояние облегчается при движении ногами;
  • чаще наблюдается в вечернее время.
Часто человек параллельно ощущает «мурашки» по ногам
Часто человек параллельно ощущает «мурашки» по ногам

Дифференциальная диагностика (установление диагноза) в таком случае под силу лишь врачу.

Важно! Самолечение может осложниться последствиями, затруднить выздоровление.

Варикозная болезнь

Отдельно в списке заболевания этой группы стоит варикозная болезнь. Женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины.

Варикоз
Варикоз

Варикозная болезнь поражает венозные сосуды нижних конечностей: поверхностные, глубокие. Вены, в отличие от артерий, не имеют своего тонуса (слабо выражен мышечный слой). Оттоку крови к сердцу способствуют мышцы нижних конечностей, венозные клапаны. Застой крови приводит к развитию хронической венозной недостаточности, впоследствии — к трофическим язвам. Часто развивается геморрой.

Геморрой
Геморрой

В группу риска развития варикозной болезни входят люди:

  • имеющие избыточный вес;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • принимающие длительное вынужденное положение сидя или стоя (водители транспортных средств, преподаватели);
  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • носящие неудобной обуви.
Нередко варикозное расширение вен наблюдается у людей с лишним весом
Нередко варикозное расширение вен наблюдается у людей с лишним весом

Клапаны венозных сосудов препятствуют обратному току крови (кровь в венах движется от пальцев стопы к сердцу). Это приводит к переполнению вен, застою в системе.

Важно! Систематический застой в венозной сети увеличивает давление на стенку сосудов, деформирует, растягивает ее. В результате образуются варикозные узлы.

Варикозные узлы
Варикозные узлы

Часто варикозной болезни сопутствуют нарушения текучести крови. Консистенция ее становится более густой, что может привести к воспалению стенки и образованию тромбов (тромбофлебит). При неблагоприятных обстоятельствах тромбы могут разрушаться и разноситься током крови по организму. Таков механизм развития тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда, ишемического инсульта.

Тромбофлебит
Тромбофлебит

Симптомы варикозной болезни

Болезнь имеет три стадии.

СтадияОписание
Первая стадияНа начальной стадии развития болезни пациенты могут не замечать симптомов, так как они выражены слабо и могут рассматриваться как результат усталости. Это боли в области голеней, тяжесть в ногах к вечеру. При осмотре можно обратить внимание на единичные узлы в верхней трети голени.
Вторая стадияЗаболевание в стадии субкомпенсации заставляет замечать пациентов боли, отеки, которые усиливаются при длительном вертикальном положении и уменьшаются в положении лежа. При осмотре ближе к вечеру можно заметить отечность в области лодыжки.
Третья стадияВ стадии декомпенсации боли носят постоянный характер, влияют на физическую активность. К симптомам присоединяются судороги икроножных мышц в вечернее время. Появление кожного зуда говорит о возможных трофических расстройствах. При осмотре выявляется выраженное расширение вен, отеки. Кожа в проекции сосудов становится горячей. Определяются плотные извитые вены.
Стадии развития варикоза
Стадии развития варикоза

При дальнейшем развитии болезни кожа становится сухой, пигментированной, нарушается выделение пота. Выраженная стадия декомпенсации характеризуется образованием трофической язвы.

Варикозные трофические язвы
Варикозные трофические язвы

Виды судорог

Судороги – непроизвольные мышечные сокращения разной продолжительности и характера.

Клонические судороги — напряжение и сокращение одной или нескольких групп мышц. Миоклонические судороги являются разновидностью клонических. Выглядят как подергивания одной или нескольких мышц тела.

О судорожном синдроме
О судорожном синдроме

Примером доброкачественной миоклонии являются икота, подергивания отдельных групп мышц во сне или во время засыпания. Миоклонии патологического характера наблюдаются в дневное время.

Важно! Провокаторами могут стать физическая нагрузка, стресс.

Тонические судороги — сокращение мышц без чередования с расслаблением. Сопровождаются болезненными ощущениями. Пример – опистотонус при столбняке, когда тело выгибается дугой.

Клонические и тонические судороги
Клонические и тонические судороги

Причины:

  • инфекционные заболевания (столбняк, менингит, энцефалит);
  • острая интоксикация (наркотическими препаратами);
  • черепно-мозговые травмы.

Важно! Во время судорог нарушается кровообращение тканей.

Тонические судороги могут сменяться клоническими. Такой вид называется тонико-клоническими судорогами.

Фебрильные судороги наблюдаются у новорожденных, детей дошкольного возраста.

Фебрильные судороги
Фебрильные судороги

Основная причина – подъем температуры тела более 38-38,5 градусов по Цельсию. Центральная нервная система у ребенка незрелая и на все раздражения реагирует возбуждением в коре головного мозга. Причина гипертермии может быть разной, последствия одинаковые – развитие судорожного синдрома.

Важно! К этой группе не относятся судороги, связанные с инфекционным поражением головного мозга (менингит).

При гипертермии также наблюдаются судороги икроножных мышц
При гипертермии также наблюдаются судороги икроножных мышц

Сокращения распространяются на мышцы конечностей и носят тонический или тонико-клонический характер.

Судороги могут нарушать дыхание, вызывать гипоксические (недостаток поступления кислорода) поражения головного мозга. Судорожный синдром может быть проявлением различных заболеваний. Установить диагноз, выявить причину судорог и назначить лечение может только медицинский специалист. С жалобами на судороги в икроножных мышцах пациент может обследоваться у сосудистого хирурга, невролога, нейрохирурга, травматолога.

С такой проблемой нужно обращаться к неврологу, хирургу
С такой проблемой нужно обращаться к неврологу, хирургу

Диагностика

Вид диагностики зависит от конкретного заболевания. При варикозном расширении вен нижних конечностей доктор собирает анамнез заболевания, проводит осмотр ног, паховой области, суставов. Также оценивает выраженность венозных узлов, отека голени, стоп.

Врач осмотрит икроножную мышцу
Врач осмотрит икроножную мышцу

Аппаратное исследование

УЗДГ вен нижних конечностей — несколько устаревший ультразвуковый метод диагностики.

УЗДГ вен нижних конечностей
УЗДГ вен нижних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, который изучает проходимость сосудов, состояние стенки и клапанов. Механизм основан на способности ультразвуковых волн менять свою частоту при отражении от клеток крови. Показания преображаются в показатели на экране компьютера.

Важно! Результат анализа показывает скорость кровотока, наличие тромбов, состояние клапанов.

УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) позволяет оценивать скорость тока крови в режиме цвета.

УЗДС
УЗДС

Во время обследования проводятся пробы на состояние клапанной системы.

О функциональных пробах
О функциональных пробах

Лечение

Медикаментозная терапия

Лечение начинается с консервативной терапии, которая может быть продолжительной (до 6 месяцев). Принимают препараты трех групп.

Первая группа — флеботропные препараты (венотоники). Они возвращают тонус венозной стенке, восстанавливают ее функции, улучшают лимфодренаж, венозный отток. При этом уменьшаются неприятные ощущения, судорожные сокращения.

Венотоники
Венотоники

«Детралекс» содержит натуральные компоненты флавоноиды. Они оказывают комплексное действие. Восстанавливают эластичность сосудистой стенки, ее проницаемость, купируют воспаление. Последнее свойство обусловлено составляющей «Детралекса» – диосмином.

Препарат поддерживает работу венозных сосудов при физических нагрузках.

Важно! «Детралекс» используется для лечения, подготовки к операции, в послеоперационном периоде.

«Детралекс»
«Детралекс»

Препарат может вызывать расстройства ЖКТ: диспепсию в виде тошноты, рвоты, диареи. Реже наблюдаются головная боль, головокружение. Противопоказанием является наличие в анамнезе повышенной чувствительности к препарату.

«Антистакс» — препарат с содержанием флавоноидов, находящихся в листьях красного винограда. Выпускается в форме капсул, крема, геля и спрея. Активно уменьшает отеки.

«Антистакс»
«Антистакс»

«Троксевазин» выпускается в форме геля и капсул. Сочетает противовоспалительное, противоотечное действия, улучшает реологию (текучесть) крови.

«Троксевазин»
«Троксевазин»

Активное вещество — эсцин. Это экстракт конского каштана. Он является составляющей частью аэсцина, который выпускается в виде геля, крема. Обладает противоотечным, противовоспалительным действиями, уменьшает застой венозной крови.

Важно! Побочные действия препарата: аллергическая реакция в виде зуда, сыпи, тошноты.

Эсцин
Эсцин

Вторая группа — антиагрегантные препараты. Они разжижают кровь, уменьшают застой венозной крови, улучшают кровоснабжение тканей.

Антиагрегантные препараты
Антиагрегантные препараты

«Венолайф» — гель, содержащий гепарин, действует местно. Эффект препарата связан с улучшением кровоснабжения тканей, противовоспалительным действием. Он препятствует тромбообразованию.

«Венолайф»
«Венолайф»

«Трентал» (таблетки) повышает текучесть крови, снижает ее вязкость. Препарат имеет противопоказания, описанные в инструкции производителя.

«Трентал»
«Трентал»

Третья группа – нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак», «Индометацин». Они оказывают обезболивающее, противоспалительное, противоотечное действие. Есть формы выпуска для местного применения в виде гелей. Это уменьшает побочные действия, характерные для этой группы лекарственных препаратов.

НПВП
НПВП

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия направлена на улучшение венозного оттока, уменьшение неприятных ощущений. Это использование бандажей, компрессионного трикотажа, эластичных бинтов.

Компрессионная терапия
Компрессионная терапия

Показания:

  • неприятные ощущения в ногах;
  • послеоперационный период;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки застоя венозной крови.

Противопоказания:

  • тяжелые формы диабета с парестезиями (нарушениями чувствительности);
  • непроходимость артерий нижних конечностей;
  • тромбоз вен;
  • сердечная недостаточность.
Компрессионная терапия противопоказана при тромбозе вен
Компрессионная терапия противопоказана при тромбозе вен

Важно! Подбор компрессионных изделий проводится специалистом на основе физикальных исследований.

Правила использования компрессионного трикотажа

Носить чулки необходимо в течение дня. На ночь их рекомендуется снимать. Чулки должны плотно обтягивать ногу, но не причинять неприятных ощущений. Перед надеванием можно использовать увлажняющий крем. Ухаживать за трикотажем нужно в соответствии с инструкцией производителя.

Компрессионные чулки
Компрессионные чулки

Склеротерапия — консервативная методика лечения варикозной болезни. В вену посредством прокола вводится вещество, которое облитерирует сосуд с последующим его рассасыванием.

Склеротерапия
Склеротерапия

Оперативное лечение

Показания к оперативному лечению определяет сосудистый хирург. Кроме классической венэктомии, используются малоинвазивные методики.

Эндовенозная лазерная коагуляция обеспечивает «заваривание» пораженной вены.

Эндовенозная лазерная коагуляция
Эндовенозная лазерная коагуляция

Минифлебэктомия — это удаление венозных узлов через проколы на коже в определенных местах с помощью хирургических сосудистых инструментов.

Минифлебэктомия
Минифлебэктомия

Профилактика варикозной болезни

Образ жизни человека определяет его привычки в еде, режим физической нагрузки, выбор досуга. Для сохранения здоровья сосудов ног и предотвращения судорог икроножных мышц необходимо придерживаться определенных правил.

Пациенты с избыточным весом часто страдают от венозного застоя в сосудах нижних конечностей. Отечности ног способствует злоупотребление соленой пищей. Соблюдая диету, контролируя вес, можно избежать многих осложнений.

Стоит избавиться от лишнего веса, чтобы «разгрузить» ноги
Стоит избавиться от лишнего веса, чтобы «разгрузить» ноги

Важно! Дисбаланс минералов корригируется через рацион питания. Продукты должны быть сбалансированы по содержанию калия, магния, кальция, витамина D.

Магнием богаты отруби пшеничные, семена подсолнечника, гречиха, кедровый орех, зеленый лук, укроп, петрушка.

Продукты с магнием
Продукты с магнием

Кальций в большом количестве содержат молочные продукты, йогурты, консервированные сардины, лосось.

Продукты с кальцием
Продукты с кальцием

Витамин D содержится в печени рыб, яичном желтке. Сочетание употребления таких продуктов с прогулками в солнечную погоду способствует синтезу этого витамина.

Витамин D
Витамин D

Калий содержится в картофеле, винограде, бананах, томатах, чесноке, яблоках.

Продукты, содержащие калий
Продукты, содержащие калий

Витамин Р влияет на эластичность венозной стенки. Он содержится в рябиновом соке, шиповнике, орехах.

Продукты с витамином Р
Продукты с витамином Р

Блюда должны содержать растительное масло в достаточном количестве, например, оливковое, тыквенное. Витамин Е защищает стенки вен от разрушения, воспаления.

Выбирая одежду, необходимо избегать сдавливающих предметов, затрудняющих отток венозной крови (носки, гольфы).

Важно! Необходимо выбирать обувь с удобной колодкой, без высоких каблуков.

Не стоит носить одежду, которая сильно сдавливает икроножные мышцы
Не стоит носить одежду, которая сильно сдавливает икроножные мышцы

Физическую нагрузку стоит чередовать с отдыхом. Для улучшения оттока необходимо придавать ногам горизонтальное или приподнятое положение.

Важно! Сидячий образ жизни, профессии, связанные с длительным нахождением в положении стоя, виды спорта, создающие нагрузку на нижние конечности, – все перечисленное способствует развитию варикозной болезни.

Если человек придерживается малоподвижного образа жизни, ему стоит регулярно разминаться
Если человек придерживается малоподвижного образа жизни, ему стоит регулярно разминаться

Упражнения

Важное место в профилактике варикозной болезни занимают физические упражнения.

Комплекс упражнений можно начинать прямо в постели. В него входят плавные движения стоп:

  • потянуть носки на себя, потом от себя;
  • вращающие движения стопами.
Некоторыми упражнениями можно заниматься, даже не вставая с постели!
Некоторыми упражнениями можно заниматься, даже не вставая с постели!

Важно! Выбрать подходящие упражнения, интенсивность физической нагрузки поможет инструктор ЛФК.

В режим дня можно включить различные виды спорта: ходьбу, легкий бег, упражнения на тренажерах, плавание.

Рекомендуется заниматься плаванием
Рекомендуется заниматься плаванием

Болезни вен нижних конечностей ограничивают активную жизнь. Боли, тяжесть, онемение, судороги в ногах нарушают сон. Несвоевременное обращение к врачу может привести к тяжелым осложнениям. Профилактика симптомов варикозной болезни сохранит здоровье ног, бодрость и активность на долгие годы.

Видео — О судорогах ног ночью

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: