Растяжение связок запястья — чем грозит не лечение болезни

Растяжение соединительнотканных связок, скрепляющих кости и мышцы лучезапястного сустава – один из самых распространенных диагнозов в травматологии. Частичное повреждение возникает у пациентов всех возрастов, ведущих активный образ жизни, в том числе детей, профессиональных спортсменов. Лечение растяжения связок запястья консервативное, в среднем длится от 3 до 5 недель.

Причины и провоцирующие факторы

Основные причины растяжения связок запястья можно разделить на 2 группы:

• бытовые – падение с упором на кисть (гололед, спотыкание);
• спортивные – силовая нагрузка на лучезапястный сустав (большой теннис, метание копья, диска, ядра, борьба, волейбол, тяжелая атлетика, бодибилдинг, пауэрлифтинг).

Травма случается при ненадлежащей экипировке во время занятия спортом, несоблюдении спортивной техники.

Риски получить бытовую травму выше у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих ожирением, пожилых, ослабленных больных с низким мышечным тонусом. Растяжению связок способствуют дистрофические и воспалительные заболевания суставов – артрит, артроз, подагра, а также перенесенные инфекции, застарелые переломы, вывихи, анатомические аномалии (врожденные, приобретенные).

Во время сильного растяжения связки (эластичного волокна из соединительной ткани) прочность структуры не выдерживает нагрузки. Часть волокон разрывается, утрачиваются основные функции сустава – сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращения кисти вокруг центральной оси. Запястье становится нестабильным.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от степени повреждения конечности. Они могут быть как еле заметными, так и сопровождаться сильным болевым синдромом.

Симптомы и степени растяжения связок запястья в таблице:

При осмотре четко видна локальная припухлость – отличительный признак незначительного растяжения связок. Если она распространяется на весь лучезапястный сустав, это указывает на среднюю степень тяжести травмы. При тяжелом повреждении отечность разлитая, распространяется на дистальную часть руки. Исчезают контуры сустава. В момент травмы человек испытывает резкую боль в запястье. Если произошел разрыв большей части волокон – можно услышать характерный хлопок. В течение нескольких минут нарастает отек. При серьезной травме появляются подкожные кровоизлияния, ограниченные гематомы. Боль постоянная, резко усиливающаяся при малейшем движении.

При пальпации кожа запястья горячая на ощупь. Пострадавшие отмечают резкую болезненность. Крепитация отсутствует (симптом характерен для переломов). Амплитуда движений в области сустава больше, чем должна быть в норме.

Первая помощь

Доврачебные мероприятия направлены на уменьшение выраженности симптомов и предупреждение осложнений. Первое, что нужно сделать – травмированную руку в области лучезапястного сустава обездвижить. Иммобилизация уменьшает болезненность, не допускает дополнительного травматизма поврежденных связок.

Чтобы локализовать воспалительный процесс, предупредить его прогрессирование и распространение на соседние ткани, необходимо к суставу приложить холод – пузырь со льдом или подручные средства (пакет с кубиками льда, бутылка с холодной водой). Периодическое охлаждение показано первые 3 суток после растяжения связок с целью профилактики нагноения и некроза мягких тканей.

При повреждении целостности структур сустава на фоне острого воспаления внутриклеточная жидкость выходит во внешнее пространство, образуя отек. Чтобы уменьшить припухлость, руку лучше положить на возвышенность – кисть и лучезапястный сустав должны располагаться выше локтя. Для этого можно использовать валик из полотенца, подушку.

В некоторых интернет источниках встречается информация о том, что при оказании первой помощи надо использовать компрессионную повязку. Это неверная рекомендация. Врач должен осмотреть место травмы и исключить вывих, трещины, перелом костей. Использование компрессии на этапе доврачебной помощи противопоказано.

Основные методы терапии

При растяжении запястья 1-2 степени лечение проводят амбулаторно в травмпункте. Если повреждения серьезные с массивными разрывами связок – пациента госпитализируют в травматологическое отделение и проводят лечение под наблюдением медицинского персонала. Первые сутки назначают покой, холод. После затихания воспалительного процесса показано сухое тепло (грелка).

При легком растяжении запястья для иммобилизации используют эластичный бинт или суппорт – мягкий тканевой фиксатор суставов из нейлона. Он надежно стабилизирует запястье, удерживает тепло, защищает от ударов, предупреждает повторную травматизацию. В покое или во время ночного сна фиксирующие приспособления снимают для нормализации кровообращения в кисти. В тяжелых случаях обездвиживание обеспечивается за счет пластиковой лонгеты или гипсовой повязки.

В течение 3 суток после травмы (острый период) противопоказано посещение сауны, бани, нельзя делать массажи, упражнения, разрабатывающие сустав, прикладывать тепло к поврежденному участку руки, накладывать согревающие компрессы. Эти процедуры замедляют процесс восстановления тканей, могут спровоцировать нагноение, микроразрывы волокон.

Первые 3-5 дней после растяжения запястья для купирования боли пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак. Более длительный прием негормональных противовоспалительных препаратов недопустим. Поэтому, если сохраняются сильные боли более 5-7 дней, необходимо сообщить об этом врачу. Он назначит более безопасные обезболивающие.

Мероприятия, направленные на восстановление функциональности запястья, проводят только при условии отсутствия боли. Пациентам назначают лечебную физкультуру. Комплекс начальном этапе включает легкую разминку. Постепенно его дополняют другими упражнениями. На восстановление подвижности сустава негативно влияет как длительное обездвиживание и покой, так и ранняя активность. Поэтому лечебной гимнастикой нужно заниматься под наблюдением инструктора ЛФК в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

При легкой степени растяжения выздоровление наступает быстро, связки заживают без осложнений. Если запястье повреждено серьезно, возможны негативные последствия в отдаленном периоде – ноющие боли в суставе при смене погоды, покалывание.

Поврежденные структуры менее устойчивы к травмам в будущем. Чтобы избежать повторного растяжения запястья, разрывов сухожилий людям с активным образом жизни, спортсменам рекомендуют использовать суппорты во время тренировок. Сталкивались ли вы с растяжением связок? Какие методы лечения помогли справиться с патологией?

О первой помощи при растяжении связок суставов можно посмотреть в видео: