Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Почему болят ноги ниже колена: распространенные причины и методы лечения

Каждый человек сталкивается с болью в ногах, особенно если он занимается профессиональным спортом, его работа связана с  длительным пребыванием в стоячем или сидячем положении. Появление болезненных ощущений также связано с возрастом. С суставами колена и голеностопа все более-менее понятно, но когда ноги болят ниже колен – это побуждает искать причины такого состояния, чтобы сразу же начать лечение.

Травма конечности

Самая частая причина боли в ноге ниже колена – травма. Она может быть разной:

  • ушиб мягких тканей (сопровождается кровоизлиянием, по-народному “синяком”);
  • открытая рана, порез;
  • перелом или трещина как в самой голени (перелом большеберцовой и малоберцовой костей), так и костей стопы;
  • растяжение или разрыв сухожилий, связок, мышц голени;
  • травма суставов колена и голеностопа;
  • переохлаждение или ожоги (солнечные, химические, бытовые).

Лечение назначается врачом травматологом или ортопедом и зависит от тяжести травмы. Всегда назначаются обезболивающие препараты, НПВП. Фиксирование ноги в физиологическом положении гипсом при переломах, ортез или бандаж при растяжении связок, покой.

При ожогах главное убрать причину (укрыть конечность от солнца, смыть химическое средство и т. д). При солнечном ожоге можно на кожу нанести гель “Пантенол”. Он увлажняет и способствует восстановлению тканей. Другие средства, в т. ч. народные, больше приносят вреда. Если есть боль, можно принять НПВС. При переохлаждении важно согреть конечность. Но делать это нужно постепенно, не резко.

Воспалительные или дегенеративно-дистрофические процессы в суставах колена и голеностопа

Развитие патологических процессов в суставах колена или голеностопа тоже может сопровождаться болью ниже колена и другими неприятными симптомами.

К ним относятся:

  • артрит;
  • артроз;
  • подагра;
  • бурсит;
  • воспаления в мягких тканях вокруг сустава.

Лечение назначается врачом ревматологом, ортопедом или артрологом. При болях ниже колена рекомендуются бандаж или ортез. Принимаются НПВС как внутрь, так и в виде мази.

При артрите делают инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в сустав. При подагре важен строгий контроль концентрации мочевой кислоты в крови и соблюдение особой диеты. В план лечения могут быть включены хондропротекторы, но у них сомнительная эффективность.

Тендинит (воспаление) ахиллова и подошвенного сухожилия (“пяточная шпора”)

Чаще возникает у бегунов и любительниц высоких каблуков. Симптомы – боль по подошве стопы или над пяткой и выше (зависит от сухожилия). Исчезает в покое, усиливается при подъеме по лестнице, прыжках, прощупывании сухожилия.

Ахиллово сухожилие
Ахиллово сухожилие

Лечение начинается с выяснения и устранения причины, которая привела к тендиниту. Показано снижение нагрузок на сухожилие:

  • покой;
  • снижение двигательной активности;
  • применение ортопедических стелек.

Если болят ноги ниже колен и причина тому тендинит, план лечения будет включать:

  • теплые ванны с морской солью, содой;
  • массаж;
  • применение мазей с НПВС.

К хирургическому лечению прибегают крайне редко.

Неудобная обувь

Еще одна распространенная причина, из-за которой болят ноги ниже колен. Неудобная обувь незаметно, но сильно влияет на состояние конечностей к концу дня. Стоит обратить особое внимание, если на боль в ногах жалуются дети или пожилые. Возможно у них просто неправильно подобранная обувь.

Помимо обычных мозолей на коже, могут пережиматься сосуды. В результате нарушается кровоснабжение и отток лимфы, развивается отек. Также болезненные ощущения возникают при перенапряжении  икроножной и камбаловидной мышцы, если тугим шнурованием пережать их сухожилия. Все эти причины приводят к боли ниже колен.

Сахарный диабет – полинейропатия и атеросклероз

При длительном течении сахарного диабета развиваются полинейропатия и атеросклероз артерий нижних конечностей. Оба этих заболевания сопровождаются болью ниже колен. В этом случае важно не только постараться устранить причину неприятных ощущений, но и своевременно начать грамотное лечение.

  1. Полинейропатия. Из-за высокого уровня сахара в крови нарушается структура и функция периферических нервов. Кожа теряет чувствительность, появляются ощущение “мурашек”, онемения, зуда. Иногда появляется боль из-за повреждения сенсорных болевых рецепторов кожного покрова. При этом человек может не заметить неглубокий порез или ушиб. В случае отсутствия лечения полинейропатия может спровоцировать осложнения.
  2. Атеросклероз. Одновременно с полинейропатией может нарушаться питание тканей из-за атеросклероза артерий нижних конечностей. Ткани подают сигналы в мозг (в виде ноющей боли) о том, что им недостаточно кровоснабжения. Также человек может жаловаться на постоянно холодные ноги и хромоту.

Полинейропатия

Чтобы устранить неприятный симптом необходимо проводить лечение основного заболевания – сахарного диабета. При нормализации уровня глюкозы в крови возможно некоторое восстановление периферических нервов. Также назначают физиотерапевтические процедуры для улучшение кровотока в ногах, массаж.

Миалгия

Боль в мышцах ниже колен может возникнуть по разным причинам – ушибы, растяжения самих мышечных волокон, сухожилий, фибромиалгия, воспаление (миозиты), токсическое действие, неврогенные боли (миопатии).

  1. Фибромиалгия сопровождается постоянной или периодической болью ниже колен, скованностью, мышечной слабостью, наличием болезненных точек. Неприятные симптомы возникают сразу в нескольких мышцах в теле.
  2. Миозит – воспаление в мышце, которое сопровождается болью при ее сокращении. Со временем она усиливается, появляется мышечная слабость. Воспаление может возникнуть при травме, инфекции, переохлаждении, перенапряжении, сильной судороге, интоксикации.
  3. Миопатии связаны с нарушением связи нейрон-мышца. В результате мышечные волокна начинают атрофироваться, их функционирование ухудшается, возникают боли. Это хронические заболевания. Они могут быть приобретенными или генетическими.

Лечением занимается невролог после выяснения причины боли. Могут быть назначены НПВС, миорелаксанты, успокоительные средства. При фибромиалгии рекомендуется массаж и лечебная физкультура.

Варикоз и тромбофлебит

При варикозном расширении вен происходит застой крови в ногах. Увеличение ее объема растягивает стенки сосудов, что приводит к появлению боли. Чаще развивается у женщин.

Заподозрить начало заболевания можно по ощущению ломоты, боли и зуда в ногах к концу рабочего дня. Могут появляться отеки, единичные синие “звездочки” на ногах и судороги по ночам. Улучшается самочувствие при ношении компрессионных чулок и ходьбе. При запущенном процессе усиливается воспаление сосудов, может появиться язва в области скопления вен, что чревато присоединением инфекции и тромбофлебитом.

Тромбофлебит – это воспаление венозной сосудистой стенки (флебит) с нарушением ее целостности и формированием тромбов. Появляется риск закупорки вен, присоединения инфекции, отрыва тромба и перекрытия других сосудов (большой риск тромбоэмболии легочной артерии).

Варикоз

Особо опасен артериальный тромбоз. Он возникает внезапно. Может появиться ощущение онемения, покалывания, похолодания ноги, хромота, “ватность” и боль. Чтобы устранить эту причину нужно проводить экстренное лечение.

Лечением занимается врач-флеболог. Рекомендуется носить компрессионные чулки, не сидеть долго и чаще вставать, заниматься специальными упражнениями. При запущенном варикозе применяются три способа лечения:

  1. Склерозирование – введение в вену специального клея, который застывает внутри сосуда. В результате он больше не участвует в кровоснабжении, не воспаляется.
  2. Лазерная коагуляции. С помощью лазера также происходит “склеивание” вены изнутри и “выключение” ее из системы кровотока.
  3. Флебоэктомия – хирургическое удаление поврежденный вены.

Такое вмешательство никак не сказывается на кровоснабжении кожи и мышц ноги. Хотя варикозная вена навсегда выключается “из игры”, это не гарантирует полное избавление от варикоза – на ее месте может оказаться другой сосуд.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)

В отличие от варикоза, эта редкая патология чаще поражает молодых курящих мужчин в возрасте 20-40 лет. В начале воспаляются артерии, потом в области локализации пораженных сосудов образуются тромбы, перекрывающие кровоток. Из-за недостаточного поступления питательных веществ и кислорода ткани пальцев ног начинают отмирать.

Симптомы:

  • уменьшение чувствительности пальцев;
  • бледность кожи;
  • приходящая боль.

Болезнь Бюргера

Тактика лечение:

  • строгий отказ от курения;
  • применение обезболивающих, спазмолитиков для устранения спазма сосудов и улучшение кровоснабжения;
  • при отсутствии эффекта – хирургическое лечение. Возможна ампутация пальцев и даже конечности при запущенном процессе.

Лимфостаз

Лимфостаз – нарушение оттока жидкости по лимфатическим сосудам. В начале человек замечает отек в области стопы на одной ноге, который уходит после отдыха. В дальнейшем он распространяется выше по ноге, не исчезает в покое. Увеличивается объем конечности, меняется цвет кожи, появляется боль, могут даже возникать язвы.

Лимфостаз

Лечение начинают с:

  • низкосолевой диеты;
  • полного отказа от спиртных напитков;
  • ношения компрессионного трикотажа;
  • массажа;
  • лечебной физкультуры;
  • физиотерапии.

Назначается противоотечная терапия (мочегонные средства).

Воспаление, повреждение или сдавление нервов ноги (седалищного, большеберцового, малоберцового)

Причин возникновения такой патологии может быть много – от неудачного сидения до травмы. Частые симптомы:

  • жгучая или тянущая боль на одной ноге (в любой ее части);
  • ощущение “мурашек”;
  • возможно отсутствие ощущений от кожи;
  • онемение;
  • слабость;
  • прострелы.

Лечение назначается после выяснения причины повреждения нерва.

Седалищный нерв
Седалищный нерв

Недостаток витаминов и минералов в организме

Дефицит витаминов и минералов может появиться из-за неполноценного питания, некоторых болезней (например, остеопороза) или во время беременности. Чаще всего организму человека не хватает кальция, калия и магния, что приводит к ночным судорогам, болям в ногах.

Лечение сводится к восполнению дефицита минералов с помощью правильной диеты. Калия и магния много в зеленых листовых овощах, фасоли, рыбе и говяжьей печени.

Продукты богатые магнием

Воспаление надкостницы

Частая причина боли у бегунов и детей. Надкостница – тонкая “оболочка” кости, к которой крепятся сухожилия мышц. При беге мышечные волокна напрягаются и “дергают” ее. Микротравмы могут привести к воспалению.

Типичное место боли и припухлости – нижняя треть голени спереди ноги. В качестве лечения достаточно уменьшения нагрузки, покоя. Допустимо применение мазей с НПВ компонентами.

“Ростовые” боли у детей и подростков

Из-за активного роста у ребенка могут возникать боли в ногах. Это связано с растяжением надкостницы (“оболочки” кости, полной кровеносных сосудов и нервов), которая не успевает за быстрым вытягиванием костей.

Боли ниже колена возникают чаще вечером и ночью на обеих ногах, облегчаются теплой ванной, массажем. Следует насторожиться, если неприятные ощущения есть утром только на одной ноге, сочетаются с повышением температуры, ухудшением общего состояния ребенка.

Лечение:

  • теплая ванна;
  • массаж с мазью с НПВС перед сном.

Боль ниже колена в сочетании с плоскостопием

При плоскостопии нарушается правильное положение ступни и из-за этого изменяется амортизация при ходьбе. В результате перенапрягаются мышцы голени, они быстро устают. Появляется боль. После кратковременного отдыха она исчезает.

В качестве лечения хорошо помогают ортопедические стельки и обувь. Облегчить болезненные ощущения ниже колен можно с помощью массажа, НПВС в виде мазей, теплых ванн, лечебной физкультуры.

Плоскостопие
Плоскостопие (слева) и нормальная стопа (справа)

Боли в ногах ниже колена могут возникнуть из-за множества причин. Разобраться в этой проблеме и назначить правильное лечение может только специалист. Поэтому, если болезненные ощущения появляются постоянно, мешают нормальной жизни и движению – нужно не заниматься самолечение, а обратиться за помощью к ортопеду, травматологу или ревматологу.

Предлагаем видео по теме: 3 основных причины болей в ногах. Почему болят ноги и стопы?

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Deprecated: Функция related_posts с версии 5.12.0 считается устаревшей! Используйте yarpp_related. in /var/www/sustavexpert/data/www/sustav-expert.com/wp-includes/functions.php on line 4859

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector