Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Причины появления субакромиального бурсита плечевого сустава — чем опасно заболевание

Субакромиальный бурсит плечевого сустава – это воспаление синовиальной сумки. Процесс возникает после перенапряжения плечевого пояса. Чаще случается у спортсменов, людей, трудовая деятельность которых, связана с постоянным движением рук. Заболевание сопровождается рядом неприятных ощущений. Требует срочной консультации доктора и грамотного лечения.

Причины и провоцирующие факторы

Субакромиальная сумка или бурса находится между головкой плечевой кости и отростком лопатки. Это замкнутая полость. В норме она заполнена небольшим количеством жидкости, которая защищает кости, мышцы и связки от трения.

Строение плеча

При часто повторяющихся однообразных движениях бурса испытывает резкое давление, а синовиальная жидкость распирает ее изнутри. В результате воспаляется внутренняя стенка, изменяется состав экссудата и его количество. Человек испытывает дискомфорт и боль.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава может быть вызван следующими причинами:

  • некоторые виды спорта;
  • особенности профессии;
  • травматическое растяжение связок;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • артрозы;
  • аутоиммунные нарушения;
  • аллергия.

Спровоцировать воспалительный процесс может занос инфекции из другого очага по кровеносной или лимфатической системе. Иногда причиной становится даже банальное переохлаждение организма, а также сезонные вирусные заболевания.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава чаще встречается у мужчин 25-45 лет. Женщины болеют реже. Из спортсменов к группе риска относят теннисистов, баскетболистов, гольфистов. При ударе или падении в суставе повреждаются сосуды и нервные окончания. Клетки жидкости испытывают недостаток питания, кислорода и погибают. На внутренней стенке бурсы плечевого сустава образуется воспалительный очаг.

Клиническая картина

Проникновение патогенных микроорганизмов в субакромиальную бурсу приводит к возникновению инфекционного бурсита. Выработка экссудата усиливается. В жидкости появляется примесь крови, гноя. Если в процесс вовлекается хрящ и головка кости – развивается артрит.

По стадии течения субакромиальный бурсит может быть острым, подострым или хроническим. А также асептическим или стерильным. С присоединением бактерий – инфекционным. В зависимости от состава экссудата – фибринозным, кальцинозным, серозным, гнойным, геморрагическим.

Сдавление субакромиального пространства

Основной визуальный признак, сопровождающий субакромиальный бурсит, – это опухоль и отек плеча. Кожа над пораженной областью растягивается, становится красной.

Заболевание также сопровождается общими симптомами:

  • ограничение подвижности сустава;
  • болезненность при поднимании и опускании руки;
  • онемение предплечья и кисти;
  • слабость, пассивность;
  • повышение температуры.

Поврежденное плечо в размере больше здорового. Активные движения вызывают пронизывающую боль, особенно после состояния покоя. Дальнейшее развитие болезни сопровождается усилением дискомфорта в плече. Боль иррадиирует в лопатку и локоть. Она нарастает к вечеру, изматывает человека по ночам. Тяжелую форму болезни сопровождает лихорадка, неврологические расстройства, диспепсия, отсутствие аппетита.

При хроническом субакромиальном бурсите плечевого сустава симптомы не так ярко выражены. Болезненность появляется при резких движениях, после энергичных физических нагрузок, при смене погодных условий. По характеру боль тянущая, ноющая, практически постоянная.

Диагностика

Субакромиальный бурсит плечевого сустава диагностируется в результате осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. Даже при незначительном прощупывании ямки, расположенной под акромионом, пациент испытывает максимальную болезненность. Амплитуда движений конечности несколько снижена. Специфический признак – неприятные ощущения при повороте согнутой руки внутрь.

Тест на субакромиальный бурсит плечевого сустава
Тест на субакромиальный бурсит плечевого сустава

Другая проба – это введение в бурсу лидокаина. После инъекции объем движений восстанавливается, повышается мышечная сила.

Врач назначает и другие диагностические мероприятия:

  1. Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов в анализе крови подтверждает развитие воспалительного процесса.
  2. Забор синовиальной жидкости для бактериологического исследования. Забор жидкости из суставной сумки проводят специальным шприцем. В результате исследования определяется вид бактерий, чувствительность к антибиотикам.
  3. Рентгенографию.
  4. УЗИ, МРТ дают возможность определить локализацию и стадию патологического процесса, распространение воспаления на другие структуры.

Дифференциальная диагностика необходима с артрозом, переломом, трещиной сустава, так как эти патологии имеют сходную симптоматику. Но при артрозе воспаляется хрящевая ткань, а при бурсите синовиальная сумка. Травму определяют при рентгенографии.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава чаще развивается справа, так как преимущественно правая рука является у людей рабочей. После диагностики врач индивидуально решает, как лечить бурсит плечевого сустава. Пускать заболевание на самотек нельзя. Со временем это может привести к осложнениям и нежелательным последствиям.

Основные методы консервативного лечения

Субакромиальная бурса находится в глубине тканей, потому бурсит часто трансформируется в хроническую затяжную форму. Заболевание требует длительного лечения. Основная цель в начальном периоде – снять отек и купировать боль. Затем необходимо пойти на прием к доктору.

Для лечения используют следующие медикаменты:

  1. НПВС – они не только снимают воспаление, но и оказывают болеутоляющее действие, снижают температуру. Это такие средства, как Наклофен, Пироксикам, Фаниган. Таблетированные препараты назначают коротким курсом, так как они оказывают отрицательное влияние на органы ЖКТ.
  2. Если у пациента инфекционный субакромиальный бурсит, добавляют антибиотики в соответствии с выделенным возбудителем. Это может быть Цефалексин, Диклоксациллин, Амоксициллин, Клиндамицин.
  3. Для воздействия непосредственно на место боли применяют мази, гели – Вольтарен, Финалгон, Фастум гель.
  4. Физиотерапевтические процедуры назначают после стихания острого периода, при заболеваниях хронического характера. Это фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапия, грязелечение, парафиновые аппликации.
Периартикулярное введение лекарственных средств
Периартикулярное введение лекарственных средств

Эффективен метод введения в суставную сумку анальгетиков Новокаин, Лидокаин в комбинации с гормональными препаратами Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан или антибиотиками.

Иногда пациенту требуется повязка, бандаж или шина. Это ограничивает движения руки, снимает лишнюю боль.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не стоит. Народные средства можно использовать как дополнение к терапии, которую прописал доктор, или для профилактики. Чаще всего используют такие методы:

  • примятый капустный лист на 6 часов прикладывают к больному месту, накрывают пленкой и тепло укутывают;
  • солевой компресс готовят из 2 ст. ложек соли и литра кипятка, смачивают сложенную в несколько раз хлопчатобумажную ткань в растворе, отжимают и прикладывают к плечу на 8 часов;
  • в воспаленный плечевой сустав втирают сливочное масло с прополисом. Соотношение – 10 г масла и 15 г прополиса.

Важно помнить, использование народных рецептов может вызвать аллергическую реакцию. Лучше заранее посоветоваться с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводят, если консервативное лечение не дает результат в течение 3-6 месяцев. При наличии большого количества экссудата в бурсе плечевого сустава делают пункцию. Жидкость, иногда с кровью, удаляют, а полость промывают, устанавливают дренаж для отвода экссудата.

Артроскопия при субакромиальном бурсите
Артроскопия при субакромиальном бурсите

К радикальному методу прибегают в крайнем случае. Если диагностирован асептический, вялотекущий процесс, пациенту сразу предлагают операцию. Бурсэктомия заключается в полном удалении синовиальной сумки. Обычно это малоинвазивное вмешательство. Рана заживает на протяжении 7-10 дней. Рецидивы наблюдаются редко. После операции назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, физиопроцедуры, ЛФК.

В большинстве случаев субакромиальный бурсит плечевого сустава заканчивается полным выздоровлением. Осложнения могут возникнуть при тяжелой форме или позднем обращении к доктору. При воспалении бурсы крайне важен покой для поврежденного сустава. Правильно наложить повязку, подобрать бандаж может только врач.

Если вы сталкивались с бурситом плечевого сустава, поделитесь в отзывах, как долго продолжалось лечение, потребовалась ли вам фиксация плеча. Поделитесь статьей в социальных сетях и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять полезную информацию.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

Что нужно знать о бурсите плечевого сустава?

Топ-8 упражнений для лечения плеча. Гимнастика для лечения плечевого сустава.

Источники:

  • https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html#i-6
  • https://revmatolog.net/newest/subakromialnyj-bursit
  • https://sustavy-info.ru/subakromialnyj-bursit-plechevogo-sustava-lechenie/
  • https://sustavybol.ru/subakromialnyj-bursit-plechevogo-sustava.html#i-8
  • https://moysustavik.com/lechenie-bursita/subakromialnyj-plechevogo-sustava.html
  • https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/lechenie-bursita-plechevogo-sustava_106550i15958.html?utm_source=turbo_turbo
Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Deprecated: Функция related_posts с версии 5.12.0 считается устаревшей! Используйте yarpp_related. in /var/www/sustavexpert/data/www/sustav-expert.com/wp-includes/functions.php on line 4859

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector