Основные причины разрыва связок плечевого сустава — оказание доврачебной помощи

Плечевой сустав – самое мобильное сочленение костей в организме человека. Особое строение (шаровидная форма, слабая натянутость капсулы, недостаточно развитое связочное звено) обеспечивает движение руки в трех плоскостях. Разрыв связок плечевого сустава – это нарушение целостности их структуры. Часто наблюдается среди людей, имеющих высокие физические нагрузки, приводящие к травмам плеча.

Причины разрыва связок плеча

В отличие от других суставов плечевой не имеет настоящих связок. В его состав входит несколько утолщений соединительной ткани, которые тоже называют связками. Они играют роль в укреплении сочленения:

• удерживают мышцы;
• препятствуют смещению суставной головки вниз;
• ограничивают наружную ротацию, приведение, отведение.

Волокна тяжей упругие, прочные, эластичные. Но, несмотря на прочность, чрезмерное травмирующее внешнее воздействие вызывает растяжение, а в более сложных случаях – разрыв связок плечевого сустава. Причины, приводящие к патологии:

1. Возрастные и патологические дегенеративно-деструктивные нарушения. Связаны с плохим кровоснабжением тканей, нарушением обменных процессов и трофики. Деградация может возникнуть не только в результате старения, но и при некоторых заболеваниях с ограниченной двигательной активностью.
2. Неадекватно высокая физическая нагрузка. Характерно для профессиональных спортсменов: теннисистов, тяжелоатлетов, регбистов, пловцов, баскетболистов.
3. Профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжелых предметов – грузчики, строители, люди, занимающиеся силовыми видами спорта.
4. Болезни, сопровождающиеся формированием остеофитов на костях (диабет, остеомиелит). При образовании наростов на гребне лопатки возможно истирание вращательной манжеты плеча об острые выступы. Это приводит к нарушению целостности волокон, разрыву связок.
5. Длительное лечение кортикостероидами, химиолучевая терапия.
6. Нездоровый образ жизни. Никотиновая зависимость, употребление алкоголя приводят к кислородному голоданию мышц, нарушению питания клеток, ослаблению межмолекулярных связей, разрыву связок.
7. Бытовые травмы (неудачное падение на вытянутую руку, удар, автомобильная авария).

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Как определить разрыв связок плечевого сустава (тревожные признаки):

• ноющая боль в покое, усиливающаяся при попытке совершить движение поврежденной конечностью или ощупывании;
• парестезия – нарушение чувствительности в руке (ощущение «мурашек», покалывание, онемение);
• характерный звуком хруста в момент травмы;
• отек поврежденной зоны;
• деформация плеча;
• мышечная слабость;
• подкожное кровоизлияние.

Разрыв связок плечевого сустава разделяют на полный или частичный. Клиническая картина при повреждении связочного аппарата плеча зависит от степени повреждения:

1. Легкая. Наблюдаются несущественные надрывы ткани некоторых волокон. Состояние и работоспособность человека практически не меняются, возможен некоторый дискомфорт.
2. Средняя. Характеризуется частичным разрывом отдельных волокнистых пучков. Появляются клинические симптомы (острая боль, отечность, ограничение двигательной способности сустава). Признаки разрыва связок плечевого сустава появляются сразу в момент травмы. Это позволяет отличить патологию от воспалительных заболеваний (артрит, синовит, бурсит, др.).
3. Тяжелая. Полный разрыв всех волокон, либо отрыв связки от места крепления. Проявления: сильный болевой синдром, значительный отек мягких тканей, парестезия, обширные кровоподтеки. Сустав нестабилен, подвижность ограничена, плечо деформировано.

Перечисленные симптомы сопровождают разные травмы и патологии плеча. Чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо обратиться к травматологу.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

В зависимости от локализации различают несколько разновидностей разрывов связок плечевого сустава:

• АКС (акромиально-ключичное соединение);
• грудинно-ключичной;
• сухожилия бицепса;
• rotator cuff (сухожилия надостной, подостной, подлопаточной, малой круглой мышц).

Правильная диагностика топографии травмы позволяет травматологу назначить оптимальное лечение.

Инструментальные методы исследования разрыва связок плечевого сустава:

Общие принципы лечения

При появлении признаков повреждения плеча, пострадавшему необходимо оказать первую помощь, затем доставить в травмпункт. Врачебная тактика лечения разрыва связок зависит от степени тяжести повреждения.

При незначительных и средних нарушениях назначается консервативная терапия. Более серьезные случаи подлежат оперативному лечению. Как лечить разрыв связки плечевого сустава решает врач на основании комплексного обследования.

Оказание доврачебной помощи

Облегчить состояние пострадавшего поможет несколько несложных мероприятий. Рассмотрим, что можно сделать при разрыве связок плечевого сустава:

• согнутую в локте руку прибинтовать к туловищу или зафиксировать платком в неподвижном состоянии;
• на больное место наложить ледяной компресс на 15 минут (он остановит распространение отечности и кровоподтека);
• предложить принять таблетку обезболивающего (ибупрофен, анальгин);
• вызвать скорую помощь.

Дальнейшая тактика лечения будет определена специалистами медицинского учреждения.

Консервативное лечение

Классическое лечение разрыва связок плеча заключается в полноценной иммобилизации конечности на 1-3 недели, использовании криотерапии (первый, второй день). На третьи сутки показано сухое тепло. С первого дня травмы назначается комплексная медикаментозная терапия. В дальнейшем, когда спадет отек и острое воспаление, присоединяют физиопроцедуры.

Программа лечения медикаментозными средствами составляется травматологом индивидуально для каждого пациента. Наиболее часто назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Напроксен, Мелоксикам).

Препараты могут использоваться в виде таблеток, инъекций. Но мази при разрыве связок плечевого сустава являются основной формой применяемых медикаментозных средств (Напроксен-гель, мазь Бутадион, др.).

Волокна тканей при разрывах заживают достаточно медленно. Ускорить процесс помогают физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультразвук;
• диадинамические токи.

Дополнительно назначают массаж. На третьи сутки показаны парафиновые аппликации (прогревание сустава).

Специально разработанные упражнения для плечевого сустава при разрыве связок рекомендуется начать выполнять на 3-5 сутки после травмы при легкой степени повреждения. Движения должны выполняться плавно, не причинять боль.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при тяжелой степени поражения плеча. Современная технология восстановления разорванных связок плечевого сочленения предполагает использование специального эндоскопического оборудования – артроскопа.

Вмешательство малотравматичное. Все манипуляции выполняются через небольшие проколы в коже. Ход операции контролируется при помощи монитора, на который выводится изображение с камеры, введенной в сустав. Продолжительность артроскопии составляет приблизительно 1 час.

Повреждение сухожилий и связок плеча требует незамедлительного обращения к врачу. Только в этом случае можно быть уверенным в благополучном исходе патологии. Даже при сложной травме, своевременно проведенная артроскопия позволит полностью восстановить работоспособность сустава и вернуть человека к привычному образу жизни.

Если у вас была подобная травма, напишите в комментариях, какие методы реабилитации помогли вам восстановить функциональность плечевого сустава. Добавляйте статью в закладки и делитесь ею в социальных сетях.

Ниже предлагаем ознакомиться с видео подобранным к теме статьи.

Травма плеча (разрыв связок) — реабилитация за 6 месяцев:

Коротко и ясно об артроскопии плечевого сустава (после операции):

Информация

1. https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-i-lechenie-boli-v-pleche/viewer
2. https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnaya-anatomiya-plechevogo-sustava-v-norme-i-pri-povrezhdenii-vraschatelnoy-manzhety
3. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-patogeneticheskie-podhody-k-lecheniyu-privychnogo-vyviha-plecha/viewer
4. https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnaya-anatomiya-plechevogo-sustava-v-norme-i-pri-povrezhdenii-vraschatelnoy-manzhety/viewer
5. https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskoe-lechenie-patsientov-s-razryvom-distalnogo-suhozhiliya-dvuglavoy-myshtsy-plecha-metody-fiksatsii-i-reabilitatsii-opyt/viewer
6. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-diagnostiki-chastichnyh-razryvov-vraschatelnoy-manzhety-plechevogo-sustava/viewer
7. https://www.mediasphera.ru/issues/onkologiya-zhurnal-im-p-a-gertsena/2013/3/downloads/ru/032305-218X201337