Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Причины и провоцирующие факторы эпикондилита плечевого сустава — методы лечения

Эпикондилит плечевого сустава – воспалительный процесс, который сопровождается дегенеративно-дистрофическими преобразованиями околосуставных тканей. Развивается вследствие микротравм и сопутствующих заболеваний. Характерные признаки – боль, скованность во время движения рукой. Лечение консервативное. Если соблюдать все рекомендации доктора, есть возможность полностью избавиться от патологии.

Причины и провоцирующие факторы

Дегенеративные изменения возникают в том месте, где сухожилие мышцы крепится к мыщелку плечевой кости. Причина заболевания – однообразные, стереотипные движения верхней конечностью.

В результате происходит перенапряжение, разрыв отдельных волокон. Развивается воспалительный процесс окружающих тканей плечевой кости, надмыщелков, сухожилий. Поврежденные структуры склонны к регенерации, могут замещаться фиброзной тканью.

Разрыв волокон в связках плеча

Вероятность появления эпикондилита плечевого сустава увеличивается из-за следующих факторов:

Локоть теннисиста

Эпикондилит чаще настигает мужчин от 35 до 50 лет. Вероятность появления возрастает у людей таких профессий, как:

  • маляры-штукатуры;
  • строители;
  • грузчики;
  • массажисты;
  • водители;
  • парикмахеры;
  • музыканты.

Из спортсменов это гольфисты, теннисисты. Причем признаки заболевания у них появляются намного раньше, независимо от пола.

Формы эпикондилита

В зависимости от причины появления, различают травматический и посттравматический эпикондилит.

Травматический эпикондилит

Формируется в месте прикрепления сухожилия мышцы к основанию плечевой кости. Воспалительный процесс возникает не только в результате механических повреждений, но и вследствие заболеваний костно-мышечной системы.

Эпикондилит связан со старением организма, снижением скорости регенерации мышечных волокон. С возрастом поврежденные структуры восстанавливаются очень медленно.

Посттравматический эпикондилит

Посттравматический вид эпикондилита встречается реже. Возникает по причине повреждений внутри сустава. Это:

  • переломы;
  • вывихи;
  • частичный разрыв или полный отрыв волокон сухожилий от кости.

Причина может быть в гипермобильности сустава, слабости связок или нарушении состава коллагеновых волокон. Если человек не соблюдает сроки восстановительного периода, возникают осложнения, развивается посттравматический эпикондилит.

Клиническая картина

В зависимости от места воспалительного процесса, различают два вида эпикондилита – латеральный или наружный, а также медиальный или внутренний. Клиническая картина определяется как общими признаками, так и индивидуальными для каждого вида.

Эпикондилит латеральный и медиальный

Общие симптомы:

  1. Неожиданно возникающие боли в плечевом суставе и локте.
  2. Сильные жгучие болезненные ощущения при обострениях, тупая ноющая боль при хроническом процессе.
  3. Усиление дискомфорта при нагрузке на локоть, плечевой сустав.
  4. Слабость мышц больной конечности.

Индивидуальные признаки проявляются следующим образом.

Признаки эпикондилита плечевого сустава

В период ремиссии наблюдаются тупые ноющие болезненные ощущения. Симптомы обостряются при сопутствующих общих заболеваниях, физических нагрузках, переохлаждении.В остром периоде сильная, пронизывающая боль возникает в локтевом и плечевом суставе. После отдыха она немного стихает. Если не обратиться к доктору, заболевание приобретает хроническую форму.

Диагностика

Эпикондилит определяется на основании истории болезни, жалоб пациента, результатов осмотра. Вид заболевания подтверждается с помощью тестов.

  1. Человек пытается имитировать процесс доения. Если подобные движения выполнить не удается, появляется болезненность, это говорит о поражении сухожилия внутреннего надмыщелка. А значит идет развитие медиального эпикондилита.
  2. Человеку предлагают взять со стола чашку с жидкостью. Острая боль, слабость мышц с наружной стороны локтя указывает на латеральный эпикондилит.

Лабораторные анализы и инструментальное исследование проводят для дифференциальной диагностики. Биохимия крови необходима, чтобы подтвердить наличие ревматоидного, инфекционного, реактивного артрита или подагры. Если причина эпикондилита травма, выполняют рентгенографию для исключения перелома надмыщелка. В особо трудных случаях показана МРТ и КТ.

Диагностика латерального эпикондилита

Такие заболевания, как артрит, артроз сустава, синдром запястного канала имеют сходные с эпикондилитом симптомы. Но дегенеративно-дистрофические заболевания характеризуются болью в сочетании с контрактурой. Отличительным признаком защемления срединного или локтевого нерва является острая болезненность, которая отдает в плечевой сустав и кисть, с нарушением чувствительности.

Основные методы терапии

Лечение проводит врач ортопед или травматолог в кабинете поликлиники. Терапия эпикондилита сочетает несколько приемов. Это медикаментозные средства, физиотерапия, гимнастика.

Цель – ликвидация боли, восстановление кровообращения, увеличение двигательной активности в суставе, предупреждение атрофии мышц плечевой кости. Лечение определяется согласно тому, как долго продолжается патологический процесс, степени структурных изменений, дефициту объема движений.

Немедикаментозная терапия

При незначительных болях достаточно освобождения от тяжелых условий труда, ограничения движений. Профессиональным спортсменам необходимо несколько изменить режим тренировок, а также тактику выполнения движений. Возвращаться к прежним нагрузкам нужно поэтапно, после полного устранения боли.

Если болезненность в локтевом и плечевом суставе ярко выражена, необходима иммобилизация на срок не менее недели. Руку фиксируют под углом в 80°, подвешивают за шею повязкой-косынкой. При хронической форме эпикондилита движения конечности ограничивают незначительно. В этом случае в течение дня носят эластичный бандаж.

Бандаж при эпикондилите
Бандаж при эпикондилите

Сразу после травмы сустава используют холод. На поврежденном месте его удерживают по 10 минут каждый час. После стихания острого периода пациенту назначают:

Физиопроцедуры оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие, снимают отеки, улучшают метаболизм.

Рефлексотерапия при эпикондилите устраняет мышечную слабость. Гирудотерапия снимает отечность, улучшаете питание тканей. Упражнения лечебной физкультуры укрепляют мышцы, повышают силу, выносливость и координацию движений в плечевом и локтевом суставе.

В восстановительный период используют специальные приспособления и тренажеры. Занятия укрепляют мышечный каркас, вырабатывают стереотип правильных движений и поз, способствуют восстановлению функций плечевого и локтевого сустава.

Фармакологические препараты

Лечение медикаментами назначают в остром периоде при сильных болях. Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

  • инъекции глюкокортикостероидов и анестетиков в область воспаления;
  • нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения – Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак;
  • внутримышечное введение витаминов группы В.

Для проведения медикаментозной блокады используют Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, вместе с Лидокаином или Новокаином. Как правило, для улучшения состояния достаточно одного введения. Допустимо выполнить не более трех процедур.

Согревающие мази на основе НПВС

При эпикондилите прогноз благоприятный. Нельзя игнорировать болевые симптомы и заниматься самолечением. Важно своевременно обратиться к врачу, пройти курс терапии. Даже при хронической форме можно добиться продолжительной ремиссии. Следует правильно чередовать периоды активности и отдыха, соблюдать все рекомендации доктора.

Доводилось ли вам сталкиваться с эпикондилитом плечевого сустава? Как вылечили болезнь? Напишите в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях, сохраните ее в закладках.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

Ложный эпикондилит или боль в локте.

Релаксация мышц предплечья.

Ссылки на источники:

  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_epikondilit_plechevogo_systava.php
  • https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/epikondilit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_109170i15950.html
  • https://daminov.net/bolezni/epikondilit/epikondilit-plechevogo-sustava.html
  • https://sustavbol.ru/epikondilit/plecha-2505/
  • https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/epikondilit-plechevogo-sustava.html
Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Deprecated: Функция related_posts с версии 5.12.0 считается устаревшей! Используйте yarpp_related. in /var/www/sustavexpert/data/www/sustav-expert.com/wp-includes/functions.php on line 4859

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector