Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Боль под левой лопаткой сзади

Важно знать, что болевой синдром под левой лопаткой провоцируется как неловким движением или вынужденным положением тела, так и развитием серьезного заболевания. Если боль начала преследовать с четкой периодичностью, не нужно «глушить» ее лекарствами. Это важно, потому что любое заболевание лучше лечить от первопричины, а не избавляться от симптоматики.

Боль под левой лопаткой сзади
Боль под левой лопаткой сзади

Виды болезненных ощущений

Боль под левой лопаткой, локализующаяся в задней части спины, бывает ноющей, тупой, сильной, резкой, колющей, острой, жгучей, хронической, давящей, стреляющей, периодической, внезапной, ноющей, пульсирующей, тянущей.

Причины появления

Конечно, неприятные ощущения могут тревожить вследствие ушиба, укуса или любого другого внешнего воздействия.

Симптомы повреждений лопатки
Симптомы повреждений лопатки

Но, если вы уверены, что ничего подобного не происходило, то боль спровоцирована именно болезнью. Заболевания-провокаторы, при которых появляется этот синдром, условно делятся на 4 группы, чтобы понять к какому врачу обращаться за помощью:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • болезни бронхолегочной системы;
  • патологии опорно-двигательной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания

При болезнях сердца боль может быть давящей, сильной, острой. Обычно сопровождается онемением языка и левой верхней конечности. Под лопаткой присутствует ощущение жжения.

Сердечная патология Описание Характер боли Дополнительные видимые признаки 
Инфаркт миокарда 
Инфаркт миокарда 
Гибель участка сердечной мышцы. Причиной является острое нарушение кровообращение в этой зоне из-за тромбоэмболии. Чем больше участок поврежденной ткани, тем серьезнее последствия. Сжимающе-давящий. Интенсивность – сильная. Может иррадиировать в шею и левую верхнюю конечность. Не снимается нитроглицерином и/или НПВС. Не усиливается при движении. Побледнение кожного покрова, холодный пот, предобморочное или обморочное состояние. 

При нетипичных случаях присутствуют отдышка и боль в животе.  

Иногда может протекать бессимптомно.
Стенокардия
Стенокардия
Форма ишемической болезни сердца. Провоцируется острой недостаточностью коронарного кровотока. Чаще возникает на фоне атеросклеротических изменений на стенке сосуда.Давящая, жгучая.  

Отдает в нижнюю челюсть, живот. 
В 30% случаев – повышенное потоотделение, тошнота, рвота. Дыхание становится редким. Интервал – от 2 сек. Каждый шаг дается с трудом, одышка нарастает при физической нагрузке. Даже 50-100 м при сильной стенокардии могут стать для человека испытанием. 
Аневризма аорты 
Аневризма аорты 
Патологически значимое локальное расширение участка питающей магистральной артерии. Причиной является слабость ее стенок. Как при стенокардии. Выраженная «синюшность» лица и шеи, отеки, отдышка, кашель, дисфагия, дисфония. 

*Нажмите на изображение, чтобы увеличить

Желудочно-кишечные заболевания

Болевой синдром локализуется в левом подреберье. Он образуется сразу или через несколько часов после приема пищи.

Патология ЖКТ Описание Характер болезненных ощущенийДополнительные признаки 
Панкреатит
Панкреатит
Группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Сильный, острый, часто заставляет принять вынужденное положение, в котором боль ощущается меньше. Характер боли может быть опоясывающим или иррадиировать в спину или эпигастральную область.  Симптомы интоксикации (отсутствие аппетита, лихорадочное состояние, тошнота, переходящая во рвоту, слабость). Стул может становиться кашицеобразным. В этом случае нем будут присутствовать непереваренные кусочки пищи. 
Язва желудка
Язва желудка
Хроническая полиэтиологическая патология. Характеризуется формированием язвенных повреждений в органе. Быстро прогрессирует. В 60% случаев на ее фоне развиваются осложнения. Нарастающий. Если поражается тело желудка, болезненные ощущения локализуются слева от центральной линии тела. 

Интенсивность нарастает в течение получаса-часа после еды. Возможно появление поздних (через 3-4 часа после еды), голодных и ночных болей.
Обложенность языка, отрыжка, изжога, неприятный запах изо рта, чередование запора с диареей. Открывшаяся рвота приносит временное облегчение. 
Гастрит 
Гастрит 
Воспаление слизистой оболочки желудка. Ноющий, острый. Снижение аппетита, метеоризм, тошнота (иногда она переходит во рвоту). Сразу после окончания приема пищи в верхней части живота возникает ощущение переполненности.  

*Нажмите на изображение, чтобы увеличить

Болезни бронхолегочной системы

Симптом появляется при вдохе или выдохе, может присутствовать на двух этапах дыхательных движений. Локализуется в шее и подмышечной впадине.

Болезнь бронхолегочной системы Описание Характер болевого синдрома Дополнительные признаки 
Плеврит  
Плеврит  
Воспаление плевры - двухслойной оболочки, которая выстилает грудную полость.  Значительно усиливается при наклонах, на фоне физической работы. Когда человек переворачивается на больной бок, интенсивность снижается.  Слабость, утомляемость, отдышка. Ощущение нехватки воздуха. По вечерам наблюдается незначительный подъем температуры. Возникает боль в суставах и мышцах. Кожа лица, стоп и кистей становится синюшной. 
Туберкулез  
Туберкулез  
Инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Ноющий, тупой.  Сильный, мучительный кашель, не проходящий в течение 14 суток, кровь в мокроте, резкое увеличение температуры, снижение веса, усиление потливости по ночам. 
Левосторонняя  пневмония 
Левосторонняя  пневмония 
Инфекционное заболевание, поражающее легкие с левой стороны грудной клетки. Сильный. Постоянный кашель, лихорадочное состояние (от 72 ч), повышение общей температуры до 39 градусов. Ночью – усиление потоотделения. Пациент постоянно чувствует ломоту в суставах и мышцах. 

*Нажмите на изображение, чтобы увеличить

Патологии опорно-двигательной системы

Боль возникает при вдохе, дыхании, чихании, поворотах, любых движениях. Может иррадиировать в руку. Иногда сочетается со специфическим хрустом.

БолезньОписаниеХарактеристика болевых ощущенийСопутствующие признаки
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз
Дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий межпозвонковые диски. В результате повреждаются сами элементы, позвонки и суставы шейного отдела.Ноющие, тупые, тянущие.Боль иррадиирует в шейную зону, затылочную область, плечо или верхнюю конечность. При движении головы возникает специфический хруст. Присутствует слабость (в руках и общая), нарушается координация движений. Язык немеет, снижается острота зрения и слуха.
Лопаточно-реберный синдром
Лопаточно-реберный синдром
Патология, характеризующаяся развитием спазма мышц на уровне рефлексов. Развивается на фоне дегенеративного поражения позвоночника.Постоянные, хронические, ноющие.Боль локализуется в верхнем внутреннем углу лопатки. Может «отдавать» в боковую поверхность грудины. Если пациент болен уже значительное количество времени, то у него присутствуют триггерные точки.
Сколиоз
Сколиоз
Четкое деформирование позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением в обе стороны, или отдельно в левую, правую.Тупые.Выраженная деформация позвоночника. Головные боли, боли в шее. Неврологические проявления. На фоне сдавливания нервов смещенными позвонками возникает парез.
Протрузия межпозвоночного диска
Протрузия межпозвоночного диска
Патологический процесс в позвоночнике, обусловленный выбуханием в позвоночный канал межпозвонкового диска. Разрыва фиброзного кольца не наблюдается.Острые, жгучие.Зависят от локализации патологического процесса.
Дискогенный радикулит
Дискогенный радикулит
Заболевание характеризуется смещением межпозвоночных дисков.Внезапные, острые.В пораженных зонах нарушается чувствительность. Кожа шелушится, становится бледной и сухой.

*Нажмите на изображение, чтобы увеличить

Остеохондроз поясничного отдела — это дегенеративно дистрофическое заболевание, поражающее хрящевые ткани. Обнаружить остеохондроз на ранних стадиях весьма проблематично, часто пациенты обращаются к врачу с мучительными болями и неврологическими проблемами. Вылечить заболевание полностью не представляется возможным, однако есть множество эффективных методов для улучшения состояния больного и повышения качества его жизни. Прочитать подробнее об остеохондрозе и методах его лечения можно на нашем сайте.

Постановка диагноза

Самостоятельно установить диагноз при таком количестве дифференциальных диагнозов практически невозможно, поэтому за дополнительными обследованиями нужно обратиться к лечащему врачу. К обязательным диагностическим процедурам следует отнести:

  • осмотр больного;
  • пальпацию;

    Пальпация спины и позвоночника
    Пальпация спины и позвоночника
  • сбор анамнеза;
  • исследование пульса и АД;

    Врач измеряет давление пациента
    Врач измеряет давление пациента
  • рентгенографию позвоночника (в нескольких проекциях);
  • лабораторное исследование крови (клиника);

    Общий анализ крови
    Общий анализ крови
  • МРТ;
  • лабораторное исследование мочи (клиника);

    Анализ мочи
    Анализ мочи
  • КТ;
  • электрокардиограмму;

    ЭКГ
    ЭКГ
  • ФГДС;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов.

    Процедура проведения УЗИ
    Процедура проведения УЗИ

К кому следует обращаться

В зависимости от характера болезненных ощущений и сопутствующей симптоматики, обращаться следует к:

  • ортопеду (если боль иррадиирует под лопатку и усиливается при попытке поднять руку);
  • пульмонологу (боль усиливается при чихании/икоте/кашле и сопровождается повышением общей температуры);
  • хирургу (если возникает подозрение на наличие опухоли в позвоночнике);
  • невропатологу (если боль можно связать с физическими нагрузками);
  • гастроэнтерологу (боль сочетается с тошнотой и изжогой);
  • травматологу;
  • кардиологу (при возникновении жжения).

Помните, когда под левой лопаткой появляется сверлящая, сильная, колющая или жгучая боль, иррадиирующая в верхнюю конечность или бок, нужно экстренно вызывать «неотложку». Если по поводу характера боли закрадываются сомнения, то можно для начала обратиться к терапевту, и он назначит лечение сам, или направит к более узкому специалисту.

Если сомневаетесь, к какому врачу идти, обратитесь к терапевту
Если сомневаетесь, к какому врачу идти, обратитесь к терапевту

Заключение

Если после обследования причина болезненных ощущений не была установлена, необходимо посетить психотерапевта. Возможно выявление развивающегося вегетативного криза.

Видео — Боль под левой лопаткой сзади

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: