Почему болит под левой лопаткой сзади со спины – особенности диагностики и лечение

Боль под левой лопаткой сзади – симптом множества заболеваний или состояний. Он может быть следствием патологий костно-мышечной системы, результатом травмы, болезней внутренних органов. Чтобы определить причину, потребуется комплексное инструментальное и лабораторное обследование.

Общая анатомическая информация

Лопатка – плоская парная кость в форме треугольника. Она расположена сзади, по обе стороны от позвоночника в проекции II-VII ребер грудной части. Имеет латеральный и медиальный край, который обращен к позвоночнику, верхний – где расположена вырезка лопатки. Части сходятся друг с другом под углом. Один угол направлен вниз, два верхних находятся по краям лопатки.

Вогнутая поверхность – подлопаточная ямка, обращена к ребрам, имеет подлопаточную мышцу. Спинная поверхность разделена на два неравных углубления – надостная и подостная ямка, откуда отходят соответствующие мышцы.

От медиального края к латеральному идет ось лопатки. Она увеличивается по высоте и заканчивается плоским широким плечевым отростком. Задняя его поверхность является началом дельтовидной мышцы. К верхнему тонкому краю прикреплена мышца, поднимающая лопатку.

Лопатка – кость пояса верхних конечностей. Она обеспечивает соединение плечевой кости с ключицей. Защищает расположенные поблизости вены и артерии. Осуществляет поднятие руки вверх, вращение, отведение в сторону, вперед, назад.

Какие факторы провоцируют болевой синдром

Острая боль под левой лопаткой сзади появляется при переломах или трещинах, ушибах мягких тканей. Долгое пребывание в неподходящем положении приводит к перенапряжению мышц не только левой, но и правой лопатки. По той же причине неприятные ощущения появляются при нарушении осанки, растяжении мышц шеи. Чаще они обусловлены заболеваниями костно-мышечной системы.

Болезненность под левой лопаткой влекут за собой такие факторы:

• язвенное заболевание желудка;
• приступ панкреатита;
• увеличение селезенки;
• стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• межреберная невралгия;
• бронхолегочные заболевания.

Одна из редких причин, когда боль беспокоит под левой лопаткой, – новообразования. Это может быть костная киста, злокачественная опухоль, меланома. Редкие сосудистые аномалии – аневризма аорты, кардиальный синдром.

А также некоторые острые хирургические патологии, такие как внутрибрюшное кровотечение, ущемление диафрагмальной грыжи, забрюшинный абсцесс.

Классификация неприятных ощущений

Боль может быть острой пронзительной. Появляется внезапно в виде приступа. При хронических заболеваниях человек может испытывать дискомфорт на протяжении всего периода обострения до наступления ремиссии.

Неприятные ощущения разделяют на несколько видов:

1. Отраженная боль сзади в левой лопатке обусловлена заболеваниями внутренних органов. Жгучая, глубокая, тупая, она сочетается с другими симптомами, в соответствии с заболеванием, ее вызвавшим.
2. Соматическая боль чаще носит разлитой характер, она ноющая, тупая. Располагается в очаге поражения или возле него. Появляется при заболеваниях позвоночника, костей, сухожилий. После применения анальгетиков отступает.
3. Иррадиирующая боль развивается при патологии нервной системы. Она острая, интенсивная, с нарушениями движения. Не реагирует на обезболивающие средства.
4. Дисфункциональная боль может возникнуть в разных местах, в том числе под левой лопаткой сзади. Она не имеет четких границ, описания, видимых органических повреждений. Обусловлена функциональным состоянием церебральных систем, которые ее контролируют.

Болезненные ощущения под левой лопаткой бывают однотипные или чередующиеся. Вначале они возникают сзади со спины, затем переходят в опоясывающие.

Заболевания опорно-двигательной системы

В основном, патологии позвоночника и возникающие в связи с этим неврологические нарушения, считаются причиной появления боли сзади. Дискомфорт нарастает не только при ходьбе, но и во время глубокого вдоха, кашля и чихания. Боль отдает под левую лопатку сзади, иррадиирует в руку, сопровождается скрипом, стеснением в движениях. Локализация свидетельствует о повреждении 7-8 позвонка грудного отдела.

Остеохондроз начинается с разрушения хрящевой прослойки между позвонками. Далее развивается воспалительный процесс, затрагивающий нервные окончания.

Присоединяются такие симптомы:

• головная боль, головокружение;
• спазмы и онемение мышц;
• ощущение ползающих мурашек.

Чаще всего дискомфорт связан с шейным остеохондрозом. На фоне разрушения межпозвоночных дисков происходит ущемление сосудов и нервов. Спазмированные мышечные волокна ведут к развитию лопаточно-реберного синдрома. Пациент жалуется на повышение АД, нарушение зрения, шум в ушах.

Межпозвонковые грыжи появляются вследствие разрыва наружной оболочки диска, смещения ядра. При этом мышцы напряжены, беспокоит боль в левой части сзади. Она нарастает при поднятии тяжести, передвижении. Отмечается искривление позвоночного столба.

Межреберная невралгия характеризуется усилением боли в спине сзади при физических нагрузках. Болевую точку можно определить, прощупав лопатку. Симптомы похожи на сердечную патологию, но не снимаются нитроглицерином. Иногда появляется колющая боль под левой лопаткой сзади. В такой ситуации нужно исключить приступ острого панкреатита.

Искривление позвоночного столба – сколиоз, кифоз, приводит к ноющим, давящим болям сзади под левой или правой лопаткой. Возникает перенапряжение мышц с одной стороны и сдавливание нервных волокон. Боль может быть резкой, стреляющей, но она исчезает после отдыха.

Дискомфорт слева, сзади появляется при спондилоартрите, спондилолистезе. Болезненные ощущения передаются от лопатки в боковую поверхность грудной клетки. При остеопорозе боль захватывает не только плечи, но плечи и шейный отдел.

Особенности диагностики заболевания

Если беспокоит ноющая боль под левой лопаткой сзади, можно записаться на прием к семейному доктору или участковому терапевту. После осмотра он может назначить консультацию невролога, вертебролога или мануального терапевта, если есть подозрение на заболевание позвоночника. При болях связанных с патологией ЖКТ нужен осмотр гастроэнтеролога. Возможно, понадобится консультация врача кардиолога или уролога.

Учитывая многообразие причин, диагностика проводится с учетом жалоб пациента и первичного осмотра.

Основные методы:

1. Рентгенография лопатки в двух проекциях – при подозрении на травму.
2. Для выявления заболеваний позвоночника выполняют МРТ или КТ.
3. При нарушениях, связанных с работой сердечнососудистой системы, потребуется ЭКГ, ЭФИ сердца, эхокардиография.
4. Чтобы исключить болезни легких, делают рентген органов грудной клетки.
5. Необходимо УЗИ брюшной полости при патологии органов ЖКТ.
6. ЭФГДС показывает состояние пищевода, желудка, ДПК.

Потребуется клинический анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме, а также нарушение кроветворения. Кроме того, нужна биохимия крови, копрограмма. При легочных заболеваниях берут мокроту для бактериологического посева. Выполняют бронхоскопию и плевральную пункцию.

Как правильно лечить болезнь

Если причина боли сзади под лопаткой вызвана травмой, первая помощь заключается в наложении тугой повязки, с фиксацией плеча и предплечья. Пациент может принять болеутоляющее средство.

Потребуется скорая помощь при сердечной патологии, остром приступе панкреатита. Лечение назначают после полного обследования и установления причины. Терапия направлена на устранение основного заболевания. По мере лечения негативный симптом будет исчезать.

Если болезненность в спине под левой лопаткой – следствие заболеваний костно-мышечной системы, схема лечения следующая:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (инъекции, таблетки, мази, кремы, гели);
• блокады анальгетиков вместе с кортикостероидными препаратами;
• для устранения мышечных спазмов прописывают миорелаксанты;
• хондропротекторы нужны для улучшения трофики тканей;
• назначают комплекс витаминов группы В.

Лечение комплексное. Кроме медикаментозных средств показаны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. Полезно грязелечение, радоновые и сульфидные ванны, мануальная и рефлексотерапия, кинезиотейпирование.

Когда следует идти в больницу

Появление таких признаков как одышка, цианоз кожи, резкое падение АД, обморок – является безусловным основанием для незамедлительного обращения к врачу.

Помощь необходима при следующих состояниях:

• боль под левой лопаткой не стихает на протяжении 2-3 дней;
• дискомфорт сзади со спины у людей старшего возраста возникает в статическом состоянии;
• болезненность нарастает, когда тело принимает горизонтальное положение, или в ночное время;
• повышается температура;
• происходит онемение плеча и руки;
• жжение, сдавливание в средней части груди, не купируется сердечными и седативными препаратами;
• опоясывающая боль отдает под левую лопатку.

Опасный симптом – гипертермия 39-40°, резкая, внезапная боль сзади под лопаткой, сопровождающаяся рвотой. Медицинская помощь потребуется, если боль вызвана травмой. Появляется припухлость, отек, покраснение кожи, кровоизлияние.

Болезненность сзади под левой лопаткой – опасный признак. Он не только затрудняет движение, мешает свободно дышать, но угрожает здоровью и даже жизни. Не стоит игнорировать симптом и заниматься самолечением. Нужна медицинская помощь. Прием купирующих боль препаратов приносит облегчение, но не убирает причину.

Боль под левой лопаткой: видео.

Расскажите о своих методах избавления от болей в спине под левой лопаткой. Оставьте комментарий, поделитесь информацией в социальных сетях, зафиксируйте ее в заметках.