Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Седалищный нерв: симптомы и лечение в домашних условиях

Наиболее распространенная причина такой патологии, как воспаление седалищного нерва, – это защемление в нижних отделах позвоночника. Иное название данного диагноза — ишиас.

В статье подробно рассмотрим, почему проявляется это состояние, какую первую помощь можно оказать самостоятельно, а также методы традиционной и нетрадиционной медицины, направленные на терапию ишиаса.

Седалищный нерв: симптомы и лечение в домашних условиях
Седалищный нерв: симптомы и лечение в домашних условиях

Воспаление седалищного нерва – симптоматика и терапия

Из-за чего возникает воспалительный процесс седалищного нерва, что относится к его первопричинам, какими признаками он себя проявляет и какой прогноз может ожидать пациента?

Можно выделить несколько основных причин этого состояния:

  • ревматизм;
  • остеохондроз (хондроз);
  • радикулит.
Радикулит
Радикулит

К самым очевидным, «классическим» симптомам можно отнести резкую боль в пояснице, невозможность принять прямое положение тела, тянущую боль, отдающую в нижние конечности. Принято считать, что этот недуг сопутствует преимущественно пожилому возрасту, но это утверждение будет верным только в части случаев. Ишиас может возникать и в зрелом, и в молодом возрасте.

Интересно! Встречаются случаи, когда подобная симптоматика встречалась даже у пациентов, которым едва исполнилось двадцать лет.

Основной симптом такой патологии – резкая боль в пояснице
Основной симптом такой патологии – резкая боль в пояснице

Коротко о том, что представляет собой ишиас

Это патологическое состояние, при котором возникает болевой синдром острого характера, спровоцированный защемленным нервом.

Ишиас
Ишиас

К симптоматике, которая явно указывает на данную болезнь, можно отнести в первую очередь локализацию болевого синдрома только с одной стороны (к примеру, боль может возникать только слева или справа).

Расположение седалищного нерва

Начиная от пояснично-крестцового отдела позвоночника, спускаясь к ягодице по задней наружной стороне бедра, проходит нервный ствол. У колена он делится на две части и разветвляется в стопы, уходя к пальцам ног. Этот нерв в организме человека имеет самую большую протяженность.

Расположение седалищного нерва
Расположение седалищного нерва

Отчего воспаляется седалищный нерв?

Основное условие грамотной профилактики любого заболевания – это осведомленность о причинах, по которым оно возникает. Разберем основные предпосылки к защемлению нерва.

  1. Возникновение межпозвоночной грыжи. Она характеризуется сжатием позвонков с последующим выпадением ядра, отвечающего за амортизацию позвонков во время перемещения тела. Создается давление на близлежащие нервные ткани и сосуды, может быть задет и седалищный нерв. Если состояние дошло до возникновения ишиаса, терапия может затянуться.

    Межпозвоночная грыжа может вызвать воспаление седалищного нерва
    Межпозвоночная грыжа может вызвать воспаление седалищного нерва
  2. Хондроз или артроз – возникновение на позвонках костяных образований, которые давят на нервные окончания.
  3. Травмы или родовые аномалии, при которых смещаются позвонки.
  4. Осложнения на фоне простудных заболеваний.
  5. Попадание в организм отравляющих веществ.
  6. Сахарный диабет.

    Возникнуть такая проблема может и из-за сахарного диабета
    Возникнуть такая проблема может и из-за сахарного диабета
  7. Новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера, возникающие в месте, где проходит седалищный нерв.
  8. Влияние холода на воспаленный нерв.
  9. Беременность относится к состояниям группы риска, поскольку в последнем триместре значительно повышается нагрузка на крестец и поясницу.
  10. Стрессовые состояния.
  11. Осложнения на фоне серьезных инфекционных заболеваний (таких, как малярия, гнойные абсцессы, тифы и паратифы и т.д.).
  12. Отдельные тяжелые случаи сколиоза и плоскостопия.

    Тяжелые случаи сколиоза
    Тяжелые случаи сколиоза
  13. Врачебные ошибки при выполнении медицинских манипуляций (к примеру, уколов).

Важно! Чаще всего ишиас развивается в случае влияния сразу нескольких обстоятельств.

Симптоматика защемления

Что важно учитывать при диагностике:

  • резкие болезненные ощущения, возникающие в пояснице и распространяющиеся на нижние конечности вплоть до самых пальцев ног;

    Основной симптом защемления седалищного нерва – резкая боль в пояснице и ногах
    Основной симптом защемления седалищного нерва – резкая боль в пояснице и ногах
  • онемение и мурашки в конечностях;
  • усиление болевого синдрома при повышении физической активности;
  • возникновение отеков и гипергидроза;
  • в случаях, когда болевой синдром выражен наиболее сильно, человек может потерять сознание;

    Если болевой симптом слишком силен, человек может потерять сознание
    Если болевой симптом слишком силен, человек может потерять сознание
  • если болезнь не лечилась длительное время, она может характеризоваться отсутствием боли в конечностях с возникновением сильного онемения;
  • в особенно запущенных случаях может возникать потеря возможности двигать пораженной конечностью по причине мышечной атрофии.

Диагностические мероприятия при ишиасе

Как правило, диагноз становится достаточно очевиден для специалиста уже тогда, когда пациент рассказывает о своих жалобах, однако для получения максимально достоверного результата проводится комплексное обследование.

  1. Общий и биохимический анализы крови, анализ мочи для определения воспалительного процесса.
  2. Рентген поясничного отдела позвоночника.
  3. МРТ.

    МРТ седалищного нерва
    МРТ седалищного нерва
  4. Проверка рефлекторной деятельности коленного сустава и ахиллесова сухожилия.
  5. Наличие симптомов Бонне и Ласега – определение возникновения боли при поднятии ноги вверх самостоятельно и при помощи врача.
Определение симптома Бонне
Определение симптома Бонне

Первым делом врач собирает анамнез, который включает в себя подробный опрос больного о возникающей симптоматике, характерных ощущениях и степени болезненности. Определяющими в дифференциальной диагностике становятся следующие симптомы:

  • Легаса – трудности с поднятием ног из лежачего положения;
  • Сикара – сложность в сгибании стопы, вызывающие усиление боли;
  • посадки.
О синдроме посадки
О симптоме посадки

Обычно для постановки корректного диагноза используют ультразвуковое исследование, МРТ и рентгеновский снимок. Требуется определить, насколько сильно распространяется воспаление и как серьезно защемлены корешки. При этом ультразвук считается наиболее безопасным диагностическим методом, исключающим вредное воздействие излучения. Для получения более детальной картины выполняют КТ.

Важно! Врач выбирает подходящий комплекс диагностических мероприятий с учетом всех особенностей заболевания.

Могут также сделать рентгеновский снимок
Могут также сделать рентгеновский снимок

Терапия защемления седалищного нерва

Лечение ишиаса требует исключительно комплексного подхода, базированного на диагностических данных. Симптоматика ни в коем случае не игнорируется. Неврологи обычно прописывают традиционную медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК, а также народные средства и гомеопатию.

ЛФК при ишиасе
ЛФК при ишиасе

При использовании медикаментозной терапии основной упор делается на обезболивание и устранение воспаления. Для этого применяют следующие препараты:

  • анальгетики («Баралгин», «Пенталгин» и т.д.);
  • противовоспалительные средства нестероидного ряда, такие как «Ибупрофен» и «Диклофенак»;
  • кортикостероиды;
  • при беременности – разрешенные препараты, обычно в форме суппозиториев.
«Ибупрофен»
«Ибупрофен»

О блокаде

Не во всех случаях обычная схема лечения приносит нужный результат. В случае сохранения болевого синдрома назначается такая терапевтическая процедура, как блокада седалищного нерва. Она выполняется при помощи новокаина или иного препарата, посредством которого блокируется возможность прохода импульса по нервным окончаниям в сторону головного мозга от области поражения. Это приносит серьезное облегчение пациенту, избавляя его от болевых ощущений.

Интересно! Этот метод снимает симптоматику и обеспечивает временный эффект, не устраняя первопричины состояния.

Блокада седалищного нерва
Блокада седалищного нерва

Показания к блокаде нерва:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • запущенное воспаление;
  • наличие спазмированных мышц;
  • трофические нарушения.
Такая процедура назначается, если лечение было недостаточно эффективным
Такая процедура назначается, если лечение было недостаточно эффективным

Состояния, при которых блокада противопоказана:

  • индивидуальная непереносимость тех или иных препаратов;
  • снижение АД;
  • патологии, связанные с нарушенным сердечным ритмом;
  • миастения;
  • состояние шока;
  • лактация, беременность;
  • хронические заболевания печени.
Блокада седалищного нерва не может быть проведена, если у человека есть миастения
Блокада седалищного нерва не может быть проведена, если у человека есть миастения

При проведении блокады нерва применяются сильные анальгетики — лидокаин, прокаин или их производные — совместно с препаратами стероидного ряда и нестероидными противовоспалительными. Лекарства в определенном порядке вводят в разные слои тканей вокруг нерва, благодаря чему действующее вещество попадает в пораженную область.

При проведении блокады используется лидокаин
При проведении блокады используется лидокаин

Методики введения препаратов.

МетодикаОписание
Задний способЧаще всего используется задний способ. Больной находится в положении лежа на животе, препараты вводятся через ягодицу посредством шприца.
Передний способПередний способ аналогичен предыдущему, с той разницей, что лекарство вводят спереди, на бедре. Практикуется реже из-за опасения повреждений артерий.
Боковой способЕсли есть сложности с применением этих методов, прибегают к боковому вводу. Средство вводят в ягодицу сбоку. Применяется очень редко.

Есть несколько методов ведения препаратов
Есть несколько методов ведения препаратов

Интересно! Выполнение блокады нерва – это серьезная процедура, которую может проводить только квалифицированный врач.

Побочные действия.

  1. Повреждение нерва – характеризуется усилением болезненности.
  2. Задетый сосуд – вызывает гематомы и кровопотерю, повреждение артерий может быть крайне опасно для пациента.
  3. Нарушение целостности иглы, когда ее часть попадает в организм. Удаляется только оперативно.
Иногда постановка блокады сопровождается осложнениями
Иногда постановка блокады сопровождается осложнениями

Терапия при ишиасе: уколы

Лечение воспаления седалищного нерва при помощи инъекций считается самым действенным. Лекарство вводится с противоположной стороны от той, где возник очаг воспаления. Это делается во избежание усиления боли.

Оптимальное место введения препарата
Оптимальное место введения препарата

Препараты, которые используют для уколов:

  • производные диклофенака и другие нестероидные противовоспалительные;
  • миорелаксанты (с целью снижения спазмов);
  • витамины для усиления кровообращения.
О миорелаксантах
О миорелаксантах

Мази

Для лечения ишиаса также используют мази.

Применение гелей и мазей при защемлении выполняется комплексно с остальными терапевтическими мероприятиями. По степени эффективности мази уступают инъекциям и таблеткам, однако снижают вероятность побочных действий.

При ишиасе могут помочь и мази
При ишиасе могут помочь и мази

Классификация мазей:

  • гомеопатические – используются для биорегуляции;
  • разогревающие мази – устраняют боль в глубоко пролегающих тканях;
  • хондропротекторы (если ишиас возник на фоне остеохондроза) – например, «Хондроксид»;

    «Хондроксид»
    «Хондроксид»
  • НПВП;
  • мази комбинированного действия (оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действия).
Комбинированные мази
Комбинированные мази

Акупунктура

Это терапия, выполняемая по старинной китайской методике. Иглоукалывание может снизить интенсивность боли, а при регулярных сеансах — практически полностью устранить проблему.

Иглоукалывание при ишиасе
Иглоукалывание при ишиасе

Предпочтительнее, если процедуру будет проводить специалист, который обладает всеми необходимыми техниками.

Важно! Специалист обязан знать все активные точки, должен обладать отличным знанием анатомии для понимания точного расположения нервов. Без наличия такой базы иглоукалывание может нанести больше вреда, нежели пользы.

Мануальная терапия

Остеопатия – это наука, которая изучает возможности организма к самостоятельной регенерации. Применимо к лечению защемления это означает выполнение особого массажа, направленного на снятие спазма с пораженных мышц, уменьшение давления на нерв.

Мануальная терапия при ишиасе
Мануальная терапия при ишиасе

Обычно во время сеанса остеопатии специалист направляет пациента и дает рекомендации по расслаблению и напряжению мышц, выполняет массаж и как бы «сдвигает» малоподвижные суставы.

Полностью избавиться от болезни с помощью остеопатии, к сожалению, не получится
Полностью избавиться от болезни с помощью остеопатии, к сожалению, не получится

Важно! К сожалению, при ишиасе мануальная терапия может помочь облегчить симптомы, но не излечить болезнь полностью, поэтому используется нечасто.

Как лечат седалищный нерв во время беременности?

Чаще всего женщины сталкиваются с защемлением седалищного нерва в последнем триместре беременности – выросший в матке плод оказывает давление на нервы в поясничном отделе. В большинстве случаев ишиас проходит после родов.

Часто ишиас проходит сам после родов
Часто ишиас проходит сам после родов

Ишиас легко перепутать с простым перенапряжением, но есть список тревожных симптомов, при которых лучше всего обратиться к врачу:

  • в спокойном состоянии боль не проходит;
  • возникают сложности с движением;
  • нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.
Если появились проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, нужно обратиться к врачу
Если появились проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, нужно обратиться к врачу

Случается так, что в целях перестраховки гинеколог может предложить женщине перетерпеть боли, а не лечиться, так как многие препараты могут оказывать негативное влияние на плод. В таком случае лучше всего обратиться к мануальному терапевту, имеющему опыт лечения таких состояний именно при беременности, – он сможет подобрать оптимальный способ лечения.

Врачи нередко советуют беременной женщине перетерпеть дискомфорт, чтобы лекарства не навредили ребенку
Врачи нередко советуют беременной женщине перетерпеть дискомфорт, чтобы лекарства не навредили ребенку

К допустимым средствам терапии ишиаса при беременности относятся:

  • мази, не содержащие стероидов;
  • профессиональный лечебный массаж;
  • при выраженном болевом синдроме – обезболивающие инъекции;
  • комплекс упражнений, направленных на мышечное расслабление;
  • прогревание больного места.
Беременная женщина может пользоваться мазями
Беременная женщина может пользоваться мазями

Способы самостоятельного лечения ишиаса

Помимо основного лечения, назначенного врачом, можно прибегнуть к методам народной медицины, которые помогут облегчить состояние.

Средства нетрадиционной медицины, которые вам помогут.

  1. Семя щавеля конского заливают кипятком (пять литров на две ложки воды), прогревают в течение 10 минут на водяной бане и пьют перед приемом пищи.
  2. Корень лопуха прогревают на медленном огне в одной чашке красного вина около 6-7 минут, употребляют дважды в день.

    Можно использовать корень лопуха
    Можно использовать корень лопуха
  3. Отвар из цветков ноготков (календулы) заваривают и пьют по 100 мл до четырех раз в сутки.
  4. Можно приготовить медовую мазь – на стакан водки или спирта взять одну ложку поваренной или морской соли, стакан меда и сок редьки (около 50 мл). Перемешать и смазывать смесью больное место.

    Медовая мазь
    Медовая мазь
  5. Можно использовать компоненты растительных средств, которые обладают согревающим действием, – сок имбиря, редьки или хрена. Комнатный цветок агава также может помочь – из его мякоти можно сделать компресс.
Из мякоти агавы можно сделать компресс
Из мякоти агавы можно сделать компресс

Растирание в домашних условиях выполняется по такой схеме: пачку «Анальгина» (10 таблеток) измельчить как можно меньше, смешать со стаканом спирта и добавить две или три капли йода. Настаивать в течение трех дней и наносить на поврежденную мышцу перед согревающим компрессом.

Делают растирания с использованием «Анальгина»
Делают растирания с использованием «Анальгина»

Отлично помогают компрессы на основе картофеля – измельченный сырой картофель нужно смешать с чайной ложкой керосина, нанести на марлю и прикладывать. Кожу нужно намазать подсолнечным маслом перед тем, как использовать такое средство.

Компрессы с картофелем
Компрессы с картофелем

Обезболивает также и пчелиный воск – его необходимо растопить на водяной бане и прикладывать к болезненному месту под полиэтилен. Этот компресс делают на ночь, продолжительность лечения – до одной недели.

Скипидар, смешанный с водой (в соотношении 2 к 3), нужно нанести на черный хлеб и дать впитаться. Подобный компресс накладывают не более, чем на 15-20 минут.

Используют и скипидар
Используют и скипидар

К хорошим народным средствам от ишиаса можно отнести также и настойку из одуванчиков – цветы нужно залить простым одеколоном, закупорить и настаивать около трех дней. Растирать до облегчения симптомов перед сном.

Важно! Без консультации врача и грамотного традиционного лечения нельзя полностью излечиться от ишиаса – народные способы используются лишь в качестве вспомогательных методик.

Лучше перед использованием таких средств проконсультироваться со специалистом
Лучше перед использованием таких средств проконсультироваться со специалистом

Принятие ванн

В ванне растворяют лечебные настойки и эфирные масла. Это хороший физиотерапевтический способ облегчить состояние. Боль снижается, а порой и проходит полностью.

Можно принимать ванны с лечебными настойками
Можно принимать ванны с лечебными настойками

Есть определенные правила принятия ванн:

  • нельзя принимать ванну дольше, чем в течение часа;
  • курс лечения составляет 14 дней;
  • температура воды – не выше 40 градусов. Особое внимание на этот пункт нужно обратить людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • лучшее время для принятия ванны – вечер.
Важно, чтобы температура была не выше 40 градусов
Важно, чтобы температура была не выше 40 градусов

Хорошее средство при ишиасе – добавление в ванну горчичного порошка (максимально допустимое количество – 300 г). Еще используется настойка из дягилевого корня, настоянного на кипятке в течение часа.

Используют горчичный порошок
Используют горчичный порошок

В ванну добавляют отвар из корня хрена (около 1 л).

Эфирные масла эвкалипта и хвойных деревьев – на 200 г обычной или морской соли добавляют около 5-6 капель масла и растворяют в ванне. Можно делать из такого масла растирания или компрессы, предварительно нанеся его на нейтральную основу (глицерин или масло абрикосовых косточек).

Хорошо помогают эфирные масла хвойных деревьев
Хорошо помогают эфирные масла хвойных деревьев

Важно! Комплексное лечение ишиаса предполагает не только народные методы, но и обычную терапию, предписанную невропатологом.

Режим питания при воспалении седалищного нерва

Необходимо избегать перегрузки ЖКТ – пищу делят на 5-6 небольших порций, которые нужно съесть в течение дня. Нужно употреблять продукты, богатые клетчаткой и микроэлементами.

Полезен кальций и блюда, его содержащие, – это молочные продукты, орехи, печень и рыба.

Продукты с кальцием
Продукты с кальцием

Магний содержится в авокадо, некоторых видах орехов и бобовых.

Продукты с магнием
Продукты с магнием

Исключается пища, насыщенная легкими углеводами, и все продукты с избытком жира. Ограничивается соленая и острая пища.

Лечебная физкультура при защемлении нерва

ЛФК является одним из наиболее действенных способов терапии ишиаса. Гимнастика помогает снизить давление на пораженный нерв, снимает боль и отек, ускоряет метаболизм и хорошо помогает против спазмов.

Для того чтобы курс упражнений был подобран правильно, сначала лучше всего согласовать необходимые действия с инструктором ЛФК.

ЛФК при ишиасе
ЛФК при ишиасе

Список упражнений, которые могут помочь.

  1. В положении лежа на спине прижать к животу колени, затем вернуться в исходную позицию.
  2. В коленно-локтевой позиции выгибать и прогибать спину.
  3. Упражнение «велосипед».

    «Велосипед»
    «Велосипед»
  4. Лежа на животе, вытянуть руки вперед, приподнимать верхнюю часть тела и ноги, тянуть шею вперед («ласточка»).
«Ласточка»
«Ласточка»

Дополнительные терапевтические средства

Отмечаются случаи, когда воспаление плохо купируется при помощи назначенного лечения, народные методы также не спасают, наблюдается усиление боли, а мышцы начинают деформироваться, – тогда назначается оперативное лечение.

Как правило, при лечении ишиаса хирурги проводят лечение посредством специального оптоволоконного оборудования.

Интересно! Прогноз чаще всего благоприятный, но многое зависит от опыта хирурга в лечении подобных состояний.

Электрофорез при ишиасе
Электрофорез при ишиасе

Иногда прибегают к физиотерапии (УВЧ, электро- и фонофорезу, использованию компрессов с согревающим эффектом и магнитотерапии).

Комплекс профилактических мер, направленных на профилактику ишиаса

К сожалению, раз и навсегда излечить такой недуг практически невозможно. Но есть комплекс мер, направленных на то, чтобы избежать появления ишиаса в будущем. Если же вам уже не повезло столкнуться с этим малоприятным состоянием, то такая профилактика не позволит ему прогрессировать.

Для профилактики врачи рекомендуют не допускать переохлаждения организма
Для профилактики врачи рекомендуют не допускать переохлаждения организма

Итак, правила профилактики:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • всегда вовремя лечить возникающие инфекции, даже самые легкие;
  • не превышать допустимый уровень физической нагрузки;
  • избегать травм позвоночника;
  • стараться ограничивать стрессовые ситуации, поскольку нередко ишиас возникает на фоне невроза.
Стоит избегать стрессов
Стоит избегать стрессов

Предупреждайте развитие заболеваний позвоночника, используйте удобное кресло, не давайте мышцам спины перенапрягаться. Не используйте излишне мягких матрасов во время сна.

Интересно! Если вы длительное время заняты сидячей работой, устраивайте небольшие перерывы с легкой разминкой. И наоборот – при высокой физической нагрузке в рабочее время выделяйте хотя бы несколько минут для того, чтобы расслабиться и дать мышцам отдохнуть.

Стоит регулярно разминаться, особенно, если человек занимается сидячей работой
Стоит регулярно разминаться, особенно, если человек занимается сидячей работой

Подводя итоги

В данной статье мы рассмотрели основные причины возникновения ишиаса и узнали, как справиться с этой болезнью и предупредить ее.

Не игнорируйте тревожные симптомы, заботьтесь о своем здоровье – и вы сможете избежать неприятных последствий.

Видео — Как вылечить седалищный нерв за 2 минуты

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: