Боль в пояснице — виды, причины, что можно и нельзя делать при болях
Выраженная боль в пояснице в 90% случаев сигналит о развитии патологического процесса. Это неспецифический симптом. При его появлении рекомендуется обращаться к врачам узкого профиля – к ревматологу, неврологу, мануальному терапевту, травматологу.
Содержание
Распространенные факторы
К распространенным факторам, провоцирующим возникновение болевых ощущений в поясничных областях следует отнести:
- спондилоартроз;
- мышечный спазм;
- новообразование в межпозвонковом диске (грыжа, сопровождающаяся защемлением нерва);
- сакроилеит;
- остеохондроз;
- спондилез;
- болезнь Бехтерева;
- болезнь Шермана-Мау.
Болезненные ощущения могут быть 1-чными и 2-чными. Дискомфорт присутствует периодически или постоянно.
Первичная боль
Возникает на фоне прогрессирования дегенеративных и дистрофических процессов в позвоночнике.
| Заболевание | Описание |
|---|---|
 Остеохондроз | Комплекс дистрофических нарушений в суставных тканях и хрящиках. В 85% случаев поражаются межпозвоночные диски. |
 Спондилоартроз | Распространенная форма остеоартроза. Патологический процесс затрагивает все структуры дугоотростчатых суставов. Это полиэтилогическая патология, развивающаяся на фоне как естественных процессов (старение), так и врожденных заболеваний позвоночника. |
Вторичная боль
Синдром обусловлен:
- позвоночной травмой;
- ростом доброкачественного новообразования;
- развитием инфекционного процесса.
В зависимости от типа и локализации, вторичная поясничная боль может сигналить о поражении нервной системы, либо о протекании воспалительного процесса в тазовых органах.
Периодические боли
Провоцируются некоторыми физиологическими особенностями, возникают на фоне физической нагрузки (прыжки, бег, наклоны, подъем коленей к груди).
Сторона, с которой ощущается боль, может меняться. В зависимости от причины, длительность болевого синдрома варьируется от нескольких дней до полугода.
Предлагаем вашему вниманию статьи — Ноющая боль в пояснице и Боли в пояснице при беременности.
Постоянные боли
Возникают на фоне необратимого поражения опорно-двигательного аппарата, развития заболеваний глубоких сосудов.
| Болезнь | Описание |
|---|---|
 Спондилез | Заболевание позвоночного столба. Боль провоцируется травмированием сосудов, нервов и сухожилий. |
 Остеопороз | Прогрессирующая системная, обменная патология скелета, характеризующаяся снижением костной плотности и повышением риска переломов. В группе риска дети и женщины, находящиеся в постменопаузе. |
 Ревматоидный артрит | Хроническое системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы. Развивается в молодом и среднем возрасте. |
 Флеботромбоз | Полная или частичная закупорка глубоких вен. В 87% случаев поражаются нижние конечности. |
 Атеросклероз (последняя стадия) | Заболевание, поражающее магистральные сосуды. На фоне отложения холестерина в сосудистой стенке возникает атеросклеротическая бляшка. В группе риска пожилые мужчины. |
Своевременно проведенная терапия помогает временно избавиться от синдрома. В течение нескольких месяцев после лечения он возвращается.
Женский фактор
Причины возникновения болевого синдрома представлены в таблице.
| Причина | Описание |
|---|---|
 Гинекологические патологии | Боль возникает при аднексите, вульвите, миоме. Локализуется внизу спины, справа или слева. Присутствует дополнительная специфическая симптоматика. |
 Беременность | В 85% случаев синдром возникает у повторно родящих женщин. Он провоцируется изменениями в тазовых суставах, а также перемещением центра тяжести в позвоночнике. После разрешения от бремени боль проходит. |
 Климактерий | «Виновник» дискомфорта – гормональный дисбаланс, провоцирующий нарушение кровообращения в органах малого таза. |
 Менструальный цикл | Боль провоцируется гормональным сдвигом, напряжением в тазовой области или воспалением мочеполовой системы. |
Мужской фактор
Помимо основных патологий, поясничные боли у лиц сильного пола провоцируются развитием «мужских» заболеваний.
| Патология | Описание | Особенности боли |
|---|---|---|
 Простатит | Воспаление предстательной железы, имеет инфекционное происхождение. В группе риска находятся мужчины молодого и среднего возраста. | Возникает в заднепроходном отверстии, иррадиирует в поясницу. Провокатором синдрома является общая интоксикация. |
 Уретрит | Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Имеет венерическую и невенерическую природу. | Возникает при мочеиспускании. Сочетается с сильным жжением в половом органе. |
 Эпидидимит | Воспалительный процесс, затрагивающий придатки яичек. | Локализуется в придатках, отдает в поясничную зону. |
Поясничные боли провоцируются несоразмерными спортивными нагрузками. В группе риска — лица, занимающиеся тяжелой атлетикой.
Виды поясничных болей
Медики выделяют 5 типов болезненных ощущений.
| Вид боли | Провоцирующий фактор |
|---|---|
 Ноющая | Физическое переутомление, разрушительные процессы, протекающие в позвоночнике, мочеполовые патологии, травмы, почечные болезни (боль распространяется вверх, к нижним ребрам). |
 Острая (другие названия – "прострел", "люмбаго") | Переохлаждение поясницы (мышцы травмируются, развивается воспалительный процесс), растяжение мышц, сопровождающееся спазмированием мягких тканей, хронические мышечные патологии. |
 Резкая | Пассивный образ жизни, неосторожное поднятие тяжестей, межпозвонковая грыжа, дегенеративный сакроилеит (гнойно-воспалительный процесс, локализующийся на поверхности подвздошно-крестцового сустава). |
 Тянущая | Травма позвоночного столба (сначала появляется при статической нагрузке, затем присутствует даже в состоянии покоя), повреждения позвонков, миозит, сердечно-сосудистые заболевания (боль присутствует с левой части поясницы), пневмония (характер боли – ломающий. Возникает при приступах кашля.) |
 Опоясывающая | Последствие фибромиалгии, заболевания почек (мочекаменная болезнь, цистит), панкреатит, поражение нервных корешков. |
Опасная симптоматика
Незамедлительно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:
- приступ поясничной боли появляется впервые и характеризуется высокой интенсивностью;
Приступ поясничной боли резкий, интенсивный - синдром сопровождается непроизвольным отхождением каловых масс и мочи (симптом свидетельствует о глубоком поражении спинного мозга);
- ночью интенсивность боли повышается;
Усиление боли ночью или после сна - присутствие неврологического дефицита (больной теряет сознание или равновесие).
Постановка диагноза
Основные диагностические процедуры представлены в табличке.
| Вид исследования | Для чего проводится? |
|---|---|
 Анализы крови | Выявляет повышение СОЭ. Позволяет диагностировать воспалительные патологии, установить наличие опухолевого процесса. |
 Анализы мочи | Сдаются при подозрении на почечную патологию. Если в анализе присутствуют изменения, больной направляется на УЗИ. |
 Рентгенография | Выявляет нарушение структур позвоночника, определяет место сдавливания нервов. |
 Томография (компьютерная, магнитно-резонансная) | Уточняет степень патологического процесса. |
Что делать при приступе
Инструкция выглядит так:
- принять горизонтальное положение. С целью сохранения корректного положения позвоночника, матрац должен быть полужестким. При острой боли длительность постельного режима составляет 1 день (при корешковом синдроме – 48 ч);
При острой боли лягте и максимально расслабьтесь - максимально расслабить мышцы, постараться успокоиться;
- когда боль немного стихнет, осторожно перевернуться на спину и согнуть нижние конечности в коленях. Стопы должны полностью упираться в матрас. Такое положение следует сохранять до полного исчезновения синдрома;
Согните ноги в коленях, ступнями опирайтесь об кровать - ограничить движение поясницы (при необходимости). Для этого используются специальные пояса. Разрешается применение фиксаторов, обладающих согревающим эффектом;
- измерить базальную температуру. Ее повышение сигналит о развитии воспалительного процесса.
Как измерить базальную температуру в домашних условиях
Болеутоляющие таблетки пить нежелательно. Воздействие лекарственных средств способствует сглаживанию клинической картины и невозможности точного установления диагноза.
Разрешено умеренное использование местных средств – хондропротекторов, НПВС.
Рекомендованные хондропротекторы
Применяются при остеохондрозе, остеоартрозе. Главная задача таких мазей – замедление разрушения хрящевой ткани и ее восстановление.
Действующим веществом является хондроитин сульфат. Он несет ответственность за формирование соединительной ткани.
| Препарат | Описание | Цена (руб.) |
|---|---|---|
 "Хондроитин" | Высокомолекулярный мукополисахарид. Оказывает благотворное воздействие на обмен фосфора и кальция в ткани хрящика. Способствует замедлению резорбции костной ткани, ускоряет восстановительные процессы. Сопутствует нормализации обмена веществ в гиалиновой ткани, стимулирует восстановление суставного хряща. Развитие остеоартроза замедляется. | От 270 |
 "Хондроксид" | Стимулятор регенерации тканей. Замедляет развитие дегенеративных патологий, оказывает анальгетическое и противовоспалительное воздействие. | От 282 |
 "Артроцин" | Не содержит хондроитин и глюкозамин. Обладает локальным разогревающим эффектом, способствует улучшению метаболизма. | От 220 |
Применение НПВС
Препараты этой группы помогают при воспалительных патологиях. Выпускаются в форме мазей, гелей, кремов. Вызывают побочные эффекты, не подходят для длительного применения.
| Лекарственное средство | Что собой представляет | Цена (руб.) |
|---|---|---|
 "Фастум Гель" | Применяется при люмбаго и травматических болях. Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов. Эффекты – анальгезирующий, противовоспалительный. | 211-460 |
 "Найз гель" | НПВП нового поколения из класса сульфонанилидов. Способствует снижению и исчезновению острого болевого синдрома. Рекомендован при артритах, остеоартрозе, радикулитах, ишиасе, "прострелах". | От 159 |
 "Диклофенак" | Предназначается для ликвидации болезненных ощущений и уменьшения отечности, спровоцированной развитием воспаления. Назначается при посттравматических болях, ревматоидном артрите, остеоартрозе, радикулитах, люмбаго, ишиасе. | От 57 |
 "Ибупрофен" | Назначается при артритах, болезни Бехтерева, деформирующем остеоартрозе, остеохондрозе с корешковым синдромом, радикулитах, ишиасе, "прострелах". | От 63 |
Чего не следует делать
С целью исключения риска усугубления клинической картины необходимо отказаться от:
- использования грелки (она обостряет протекание разрушительных процессов);
Прогревания при болях в пояснице не рекомендуются - приема таблеток (актуально при неустановленной причине появления боли);
- мануальных процедур;
Мануальные процедуры при болях не проводят - массажных манипуляций.
Не следует долго находиться в горизонтальном положении. После стихания острой боли показана умеренная физическая нагрузка.
Заключение
По истечении 1,5-2 недель синдром исчезает. Если причина его появления не была установлена, он возвращается. У 50% пациентов второй приступ возникает в течение 3-6 мес. У 25-30% людей боль становится хронической.
О чем говорит боль в левом боку под ребрами? Может ли боль в этой области быть симптомом грыжи, заболевания поджелудочной железы или указывать на трещину в ребре? На нашем сайте вы узнаете не только о симптоматике различных заболеваний, но и о методах лечения. Читайте подробную статью на нашем сайте.
