Для чего делают УЗИ коленного сустава — какие показатели являются нормой

В современном мире заболевания костей и суставов не менее редки, чем заболевания сердечно-сосудистой системы. Они занимают 3-е место по распространенности среди всех классов болезней. Травматические повреждения всегда неожиданны и опасны, а хронические воспалительные заболевания медленно ухудшают качество жизни.

Ревматический артрит встречается у 1% населения мира, а остеоартроз к 40 годам обнаруживается при рентгенологическом исследовании у 90% людей (около 30% из них жалуются на боль в коленном суставе). Любые дистрофические изменения (даже на ранней стадии) показывает УЗИ коленного сустава или любого другого.

Анатомия коленного сустава – особенности строения

Коленный сустав один из самых крупных и сложных по строению в теле человека. Он должен быть подвижным, чтобы участвовать во всем многообразии движений, и при этом прочным, чтобы выдерживать большие нагрузки.

Строение коленного сустава

Сверху находится бедренная кость, снизу – большеберцовая, спереди – надколенник. Между костями располагаются суставные хрящи, мениски, внутрисуставная (синовиальная) жидкость, которая облегчает скольжение хрящей внутри сочленения. Снаружи все это окружает суставная сумка.

Внутри сустав укреплен крестообразными и поперечной связками, снаружи – боковыми, связкой надколенника и другими. Также у сочленения есть свое кровоснабжение и иннервация, о которых необходимо помнить при анализе симптомов и диагностике заболеваний.

Когда следует обратиться к врачу

К врачу необходимо обращаться в следующих случаях:

1. Травмы.
2. Боль в колене. Перед приемом необходимо определить ее характер и возможную причину появления. В какое время возникает – утром, вечером или только во время движения.
3. Покраснение, припухлость, отек в области сустава.
4. Изменение формы конечности.
5. Ограничение движений ноги.
6. Любые звуки и “хруст” при движении.

К какому специалисту обращаться

В обычной поликлинике достаточно обратиться к терапевту, чтобы он направил к нужному врачу (который есть в штате данного лечебного учреждения), назначил первые анализы (например, анализ крови, чтобы исключить воспалительный и ревматический процессы).

При воспалительных процессах диагностикой и лечением занимается ревматолог. При травмах – ортопед-травматолог. При необходимости пациента могут направить к хирургу для консультации или если он замещает травматолога.

В крупных диагностических центрах существует отдельный специалист, который занимается непосредственно патологиями суставов – врач-артролог (от слова articulatio (лат) – сустав).

Как проходит обследование:

1. Врач проводит опрос, задает уточняющие вопросы, определяет причину обращения – травматическое повреждение или это дегенеративный/ воспалительный процессы.
2. Осмотр сустава. Есть ли болезненность, покраснение, отек, внешнее изменение. Каков объем движений.
3. Выставляется предположительный диагноз.
4. Врач дает направление на анализ крови, инструментальную диагностику (УЗИ/ рентген/ МРТ).
5. На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз, назначается лечение.

Сравнение изменений при разных патологиях опорно-двигательного аппарата

Сегодня к наиболее информативным методам обследования относят УЗИ, КТ и МРТ. Но если последние два есть не во всех медицинских учреждениях, то ультразвуковую диагностику проводят практически везде. С ее помощью также можно оценить состояние опорно-двигательного аппарата и выявить любые отклонения от нормы.

Что показывает УЗИ коленного сустава

Метод ультразвуковой диагностики экономически более доступный, чем МРТ, и не имеет лучевой нагрузки, как рентген. Полностью безопасный, безболезненный.

В отличие от рентгена, в ходе проведения процедуры врач может оценить мягкие ткани сустава – состояние хрящей, менисков, связок, выявить дефекты суставной сумки, травмы сухожилий, мышц.

УЗИ позволяет:

• выявить увеличение количества жидкости или наличие крови, газа, частиц, примесей, свободных тел в полости сустава;
• оценить состояние гиалинового хряща, его толщину, структуру, целостность;
• определить состояние менисков, их толщину, целостность, деформацию, наличие образований;
• оценить состояние синовиальной оболочки, суставной капсулы – утолщение, целостность;
• рассмотреть снижение или увеличение высоты суставной щели;
• оценить состояние связочного аппарата (мышц, связок, сухожилий), окружающих мягких тканей на наличие травм, воспалительных изменений, гематом;
• выявить наличие кист;
• исключить новообразования.

УЗИ хорошо дополняет рентгенологическое исследование, но не заменяет полностью, поэтому врач может направить на оба метода диагностики.

Показания для УЗИ:

• травмы;
• боль и все симптомы, перечисленные ранее;
• перед, после операции на анатомических элементах опорно-двигательного аппарата.

Подготовка и проведение

Никакой подготовки перед УЗИ коленного сустава не требуется. Но не следует проводить диагностическую процедуру в течении 5-7 дней после внутрисуставных инъекций.

Исследование проводится лежа на кушетке. Врач исследует сочленение в разном положении – при выпрямленной и согнутой ноге, спереди, сбоку и сзади. Процедура занимает около 15 минут.

Норма коленного сустава по УЗИ

В ходе проведения диагностики врач обычно озвучивает то, что он видит на экране монитора. У полностью здорового коленного сустава будут следующие характеристики:

1. Контуры суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей ровные, четкие, органических изменений не выявлено, остеофиты отсутствуют.
2. Контуры надколенника ровные. Бурсита не выявлено.
3. Гиалиновый хрящ по структуре однородный, равномерный (3-4 мм), без изменений.
4. Мениски – правильная форма, четкие контуры, однородная структура.
5. Синовиальная жидкость однородная, без примесей.
6. Отсутствие инородных тел.
7. Отсутствие кист.
8. Синовиальная оболочка не наблюдается.
9. Нет отека мягких тканей.
10. Сухожилия, связки – целостность не нарушена.

Какие заболевания можно диагностировать на УЗИ коленного сустава

В ходе УЗИ коленного сустава можно обнаружить следующие патологии опорно-двигательного аппарата:

1. Артрит – воспалительное заболевание. На УЗИ будет утолщение синовиальной сумки и выпот.
2. Артроз (остеоартроз, гонартроз) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается уменьшение толщины гиалиновых хрящей и высоты суставной щели, а также появление остеофитов.
3. Бурсит – воспаление суставной сумки.
4. Тендинит (воспаление сухожилий). Лигаментит (воспаление связок).
5. Травмы.

УЗИ диагностика заболеваний коленного сустава – современный, информативный и безболезненный метод исследования, который подходит всем людям без ограничений по возрасту. Также он не имеет противопоказаний. К его преимуществам также относится то, что результаты можно получить на руки сразу же после прохождения диагностики.