Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты

Иногда при ряде заболеваний – например, при артрозе – человек испытывает очень сильные боли. Порой они так мучают его, что возможности терпеть их просто нет. Человек не может нормально двигаться, не может выполнять работу и просто наслаждаться жизнью. Чтобы унять боль хоть на какое-то время, врачи часто рекомендуют уколы в коленный сустав при артрозе. Препараты могут назначаться самые разные, познакомимся с ними поближе.

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты
Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты

Что такое артроз?

Артроз коленного сустава или гонартроз – это патология, во время которой происходит постепенное, но при этом необратимое  разрушение тканей коленного сустава. В результате дегенеративно-дистрофического поражения сустав истирается, может потерять свою функциональность и даже окончательно разрушиться.

Артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава

В зоне риска, в первую очередь, люди пожилого возраста. Хотя заболевание сейчас встречается и у молодежи в пределах 20-30 лет. Согласно статистике, около 7% всего населения Земли страдает этой патологией. Также заболеванию подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, те, кто имеет лишний вес, занимается спортом или имеет определенного рода травмы. Говорят, что заболевание может наследоваться. Чаще всего им страдают женщины.

Деформирующий артроз коленного сустава
Деформирующий артроз коленного сустава

Главные симптомы заболевания – это сильные боли. Часто они становятся невыносимыми, и человек очень страдает. Постепенно пораженный сустав начинает утрачивать свои функции, и двигаться больной начинает с большим трудом. Также при совершении движений можно услышать, как сустав хрустит и щелкает – это тоже признаки развития патологии. Однако на ранних стадиях выявить заболевание крайне сложно – здесь справится только врач, который проведет все необходимые виды обследований.

Артроз коленного сустава может привести к тяжелой инвалидности
Артроз коленного сустава может привести к тяжелой инвалидности

Таблица. Стадии развития гонартроза.

СтадияСимптоматика
IЧеловек испытывает лишь незначительный дискомфорт при совершении различных движений. Часто заболевание остается и вовсе незамеченным.
IIБоли становятся сильнее, больной по всей вероятности обратится в больницу. Подвижность сустава ухудшается. Колено при движении хрустит и скрипит. Во время пальпации пораженного сустава человек испытывает боль.
IIIЭто острая форма, когда суставной хрящ уже довольно сильно разрушен, а сам сустав практически не может выполнять свои функции. Также у больного может повышаться температура. Ранее с этой стадией больным оформляли инвалидность, так как двигаться нормально они уже не могли.
Стадии развития гонартроза
Стадии развития гонартроза
Внимание! Вылечить гонартроз навсегда не получится. Это связано с тем, что восстановить разрушенные суставы уже невозможно. Но при вовремя начатом лечении можно остановить процесс прогрессирования патологии.
Артроз коленного сустава 3 степени
Артроз коленного сустава 3 степени

Гонартроз может привести к инвалидности, если вовремя его не лечить. Адекватное лечение назначает только специалист. Он же может порекомендовать использование инъекционных методов избавления от боли. На первых стадиях лечение обходится без хирургического вмешательства.

Читайте также: Хруст в коленях при сгибании и разгибании: лечение и профилактика!

Хруст в суставах у подростков
Хруст в суставах у подростков

Методы лечения

Лечить данное заболевание достаточно сложно. И самостоятельно лучше не пытаться избавиться от болей и восстановить подвижность сустава. Все назначения должен рекомендовать врач, при этом важно найти хорошего специалиста, который действительно имеет опыт в лечении гонартроза.

О лечении артроза коленного сустава
О лечении артроза коленного сустава
Внимание! Симптомы, которые появляются при гонартрозе, могут наблюдаться и при других патологиях. Именно поэтому самостоятельно диагноз себе лучше не ставить.

Лечение патологии может быть терапевтическим и хирургическим. Последний вариант применяется только в крайне тяжелых случаях. А так врачи обычно рекомендуют именно терапевтическое лечение. Его основные цели:

  • снять болевой синдром;
  • восстановить процессы обмена веществ в тканях сустава;
  • улучшить работу кровеносной системы;
  • укрепить ткани сустава;
  • восстановить или улучшить подвижность сустава;
  • снизить воздействие на суставные площадки.
Терапия гонартроза предследует сразу несколько целей
Терапия гонартроза преследует сразу несколько целей

Лечение может включать в себя прием медикаментов, диеты, выполнение ряда специальных лечебных упражнений. Также могут быть рекомендованы похудение или прием витаминов, физиотерапия. И, конечно же, для устранения болей часто используются инъекционные препараты.

Когда нужно делать уколы?

Уколы или правильнее сказать – инъекции, часто делают в том случае, если человек уже испытывает боль, а сустав воспален. Они могут применяться при различных заболеваниях – синовитных, артритных, адгезивно-капсутильных и т. д. Как правило, при артрозе уколы помогают довольно часто. После инъекции человек начинает чувствовать серьезное облегчение уже на 3-4 сутки.

Уколы в коленный сустав при артрозе
Уколы в коленный сустав при артрозе

Достоинства инъекционных методов, действующих непосредственно на сустав:

  • быстродействие;
  • снижение скорости развития патологии происходит быстрее, чем при внутримышечном введении;
  • препарат оказывает действие непосредственно в зоне поражения;
  • длительность лечебного эффекта (до 12 месяцев);
  • низкий риск развития побочных эффектов;
  • препарат не попадает в кровоток;
  • отсутствие влияния на работу ряда внутренних органов.
У данного метода есть ряд преимуществ
У данного метода есть ряд преимуществ
Совет! Наиболее эффективными инъекционные методы считаются в том случае, если они сопровождаются и другими методами терапии.

Методика инъекций имеет и свои противопоказания:

  • плохая свертываемость крови;
  • наличие заболеваний кожи в области введения препарата;
  • наличие ряда патологий типа лихорадки;
Лихорадка - одно из противопоказаний
Лихорадка — одно из противопоказаний
  • наличие психических проблем определенного рода;
  • возраст пациента менее 16 лет;
  • тяжелое физическое состояние больного;
  • прием препаратов, действующих на кровь разжижающе;
  • наличие сахарного диабета или гипертонии.
Болезни, при которых делают уколы в колено
Болезни, при которых делают уколы в колено

Осложнения возникают редко, но все же они имеют место быть. Это может быть инфицирование тканей и развитие на этом фоне гнойного артрита, а также развитие гемартроза, появление аллергий.

Существует несколько видов препаратов, которые могут быть назначены врачами. Познакомимся с ними поближе.

Признаки гемартроза коленного сустава
Признаки гемартроза коленного сустава

Кортикостероиды

Эта группа препаратов нацелена, в первую очередь, на то, чтобы устранить воспаление, возникшее в области пораженного сустава. Средства помогут достаточно быстро убрать боль, а также снимут отечность. Сустав начинает лучше двигаться, и все это – за короткое время. Инъекции таких препаратов обычно делают только в стадии обострения. Они часто рекомендуются вместе с другими методами терапии.

Кортикостероиды в инъекциях
Кортикостероиды в инъекциях

Правила использования:

  • в один и тот же сустав кортикостероиды можно вводить повторно только через две недели;
  • если первая процедура не была эффективной, то повторно уколы кортикостероидов не рекомендуются;
  • курс лечения составляет примерно 1-5 процедур;
  • больше 5 уколов делать нельзя, так как могут появиться побочные эффекты.
Инъекции кортикостероидов
Инъекции кортикостероидов
На заметку! Как правило, только самая первая инъекция способна оказать максимальный эффект.

Это – наиболее часто используемые препараты, так как действуют они быстро и эффективно. Однако часто их назначают даже без особых на то оснований, что в корне неверно, так как это – гормональные препараты. С целью профилактики заболевания их использовать нельзя. Они не способны укрепить ткани или улучшить состояние сустава, восстановить кровообращение. Также их нельзя применять при наличии таких патологий как туберкулез, ожирение, гипертония, сахарный диабет, гнойные или инфекционные заболевания, язвенные поражения системы пищеварения.

Дипроспан
«Дипроспан»

Среди препаратов этой группы врачи обычно рекомендуют следующие:

  • «Дипроспан»;
  • «Целестон»;
  • «Кеналог»;
  • «Флостерон»;
  • «Гидрокортизон».
Гидрокортизон
«Гидрокортизон»

«Целестон» изготавливается на основе бетаметазона, который эффективен на любой стадии воспаления. Его нельзя применять при острых расстройствах психики, микозах, патологиях кровеносной системы и сердца, сахарном диабете. Также нельзя использовать женщинам, кормящим грудью.

«Дипроспан» – препарат на основе бетаметазона дипропионата и бетаметазона фосфата натрия. Он не только снимает воспаление, но и устраняет боль. Может использоваться при различных патологиях. Нельзя его применять при наличии зависимости от инсулина, гнойных инфекциях. Если лечиться им долго, то может развиться аллергия.

Целестон
«Целестон»

Хондропротекторы

Препараты этой группы содержат сульфат хондроитина в сочетании с глюкозамином или же без оного. Оба эти вещества положительно действуют на сустав и способствуют его восстановлению.  Большинство пациентов, прошедших курс лечения этими средствами, дают положительную оценку группе препаратов.

Хондропротекторы для уколов
Хондропротекторы для уколов

Хондропротекторы часто назначаются с целью снижения скорости развития артроза. Но применение их эффективно только на начальной стадии. В целом же, гораздо большей эффективностью обладают инъекции гиалуроновой кислоты. Курс лечения хондропротекторами длительный и составляет около 5-20 уколов. Такое количество при неаккуратном введении способно травмировать суставы.

Действуют хондропротекторы гораздо медленнее, чем гормональные средства – порой лечение длится около 1-1,5 лет. Но и цель их использования другая. Максимальный эффект достигается, если использовать препарат в течение нескольких курсов подряд. Главное достоинство – почти полное отсутствие противопоказаний, да и побочных эффектов практически не бывает.

Действуют хондропротекторы гораздо медленнее
Действуют хондропротекторы гораздо медленнее

Самые популярные препараты:

  • «Румалон»;
  • «Дона»;
  • «Артра»;
  • «Хондрогард»;
  • «Хондроитин»;
  • «Алфлутоп».
Хондроитин и Хондрогард
«Хондроитин» и «Хондрогард»

«Алфлутоп» считается одним из самых эффективных средств. Достаточно порой 5 уколов, чтобы человек уже почувствовал улучшения. «Дона» – итальянское лекарство, содержащее глюкозамин. Курс лечения составляет 12 инъекций, которые делать нужно примерно 2-3 раза в течение года.

Дона
«Дона»

Гиалуроновая кислота

Это инновационное в ортопедии и очень эффективное средство, применяемое в борьбе с гонартрозом. Сейчас это вещество называют «жидким протезом» — во время введения оно способно заменить собой или дополнить жидкую среду внутри сустава и тем самым снизить трение между двумя рядом расположенными частями сустава, а значит, разрушение тканей будет идти медленнее. Сустав способен восстановить свою амортизационную функцию, боль пропадает, ходить становится легче.

Вискосил
«Вискосил»

Чаще всего врачи назначают следующие препараты, содержащие гиалуроновую кислоту:

  • «Вискосил»;
  • «Остенил»;
  • «Синвиск»;
  • «Адант»;
  • «Ферматрон».
Ферматрон
«Ферматрон»

Курс лечения обычно составляет около 3-5 инъекций с небольшими промежутками в 5-7 суток. Редко, но все же врач может продлить курс. Пациентам придется повторять его регулярно в течение нескольких лет, но иногда достаточно и одного года лечения или одного курса. Тут все зависит от состояния здоровья.

Газовые уколы

Еще один новый метод лечения артроза колена – это так называемые газовые уколы или карбокситерапия. В этом случае во время процедуры в сустав вводится углекислый газ при помощи особого устройства. Это улучшит кровоток, повысит содержание кислорода в тканях, так как тело на повышение концентрации углекислого газа реагирует как на недостаток кислорода и начинает активно поставлять его в обозначенную область.

Газовый угол в колено
Газовый угол в колено

Такие уколы могут использоваться для профилактики. Также они устраняют боль, улучшают обменные процессы, ускоряют регенерацию.

Углекислый газ выводится из организма достаточно быстро и не причиняет телу вреда. Побочных эффектов нет. Лечиться придется около 5-7 раз (именно столько инъекций делается в больной сустав) с промежутками около 3-7 суток.
Углекислый газ, который используется при карбокситерапии, совершенно безвреден
Углекислый газ, который используется при карбокситерапии, совершенно безвреден

Как должны выполняться уколы

Назначать инъекционные методы могут только врачи, которые предварительно обследовали пациента и изучили результаты диагностики. Как правило, больному будет рекомендовано сделать УЗИ и пункцию. Последняя может не проводиться.

УЗИ коленного сустава
УЗИ коленного сустава

Инъекции препаратов в сустав должны производиться в стерильных условиях, в клинике. Больной находится в положении лежа, а ноги должны быть расслаблены. Место введения иглы должно быть обработано антисептиком, далее выполняется анестезия (например, введение лидокаина).

После этого производится пункция, а врач при помощи УЗИ аппарата смотрит, куда лучше вводить средство. Опытный доктор может вводить препарат без использования ряда оборудования.

Уколы для лечения коленного сустава
Уколы для лечения коленного сустава

Обычно прокол производится в боковой части надколенного отдела суставной системы. Тут ближе всего подобраться именно к суставу и проще ввести иглу. После введения иглы врач удаляет суставную жидкость, промывает освободившуюся полость и вводит в нее препарат, после чего медленно убирает иглу. Кожа в месте введения снова обрабатывается, на ее поверхность накладывается повязка.

Видео – Уколы в коленный сустав

Инъекции в коленный сустав действительно могут помочь человеку, больному артрозом, почувствовать себя лучше. Однако важно понимать, что препарат должен быть рекомендован врачом на основании показаний обследований и диагностики. Самостоятельно выбирать медикамент пациент не может и тем более не может сам делать уколы. В любом случае, при первых признаках артроза следует незамедлительно обратиться к специалистам.

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: