Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Особенности второй степени коксартроза тазобедренного сустава, о которых вы не знали

Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов – это медленно прогрессирующая тяжелая патология. Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава диагностируется спустя несколько лет после начала болезни. В этот период еще возможно консервативное лечение. Начинать его нужно незамедлительно.

Этиология и патогенез

Коксартроз характеризуется постепенным истончением и разрушением хрящевой прослойки тазобедренного сустава (ТЗ), которая защищает суставные части от повреждения.

Чаще встречается у пожилых людей. Механизм зарождения связан с замедлением кровообращения, гормональным дисбалансом, нарушением метаболизма. В результате в суставе изменяется количество и качество синовиальной жидкости. Плавное скольжение суставных поверхностей затрудняется и это приводит к их разрушению.

Солидный возраст – это одна из причин развития коксартроза. Другими факторами суставных нарушений становятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденная дисплазия, подвывих ТС;
  • травматическое повреждение хрящевой ткани;
  • снижение иммунитета;
  • чрезмерные нагрузки;
  • большой вес;
  • заболевания позвоночника;
  • инфекционно-воспалительные поражения суставов.

Особенно подвержены заболеванию женщины. Это связано с нарушением гормонального фона в период беременности или климакса. Совокупность этих факторов с малоподвижным образом жизни, избыточной массой тела, сидячей работой  многократно увеличивают риск развития артроза.

Стадии и симптомы

Многие люди не замечают первых признаков начинающегося заболевания. На 1 стадии есть незначительный дискомфорт, но патологический процесс уже происходит в хряще. Возникают микротрещины, разрывы. Коксартроз может прогрессировать, не вызывая сильных болей.

Игнорирование симптомов, несвоевременное обращение к врачу приводит к переходу болезни во вторую стадию. На этом этапе в некоторых местах кость оголяется, части сустава трутся одна о другую. Костная ткань деформируется, появляются наросты – остеофиты. Все признаки поражения ярко выражены:

  • сильная боль после бега, передвижения по лестнице, длительной ходьбы;
  • дискомфорт в суставе в состоянии покоя;
  • простреливающая боль в пах;
  • снижение подвижности в бедре;
  • видимая хромота после нагрузки.

Частички разрушенного хряща травмируют синовиальную оболочку. Она воспаляется, развивается синовит. Из-за повышенной нагрузки страдает позвоночник, коленный сустав.

Постоянные боли изнуряют человека. Они возникают ночью, не дают возможности нормально выспаться. Болезненные ощущения распространяются по ягодице и задней части бедра, иррадиируют в поясницу, колено.

Заподозрить артроз тазобедренного сустава второй степени можно, выполнив несложный тест. Нужно сесть на стул лицом к спинке, опустив ноги по обе стороны от сидения. При патологии амплитуда отведения бедра в сторону резко затруднена с больной стороны.

Третья стадия характеризуется значительным ограничением функций конечностей. Пациент не может поднять ногу от пола, подтянуть ее к животу, отвести конечность в сторону. Из-за недостатка двигательной активности мышцы атрофируются, конечность укорачивается. Человек хромает, движение без опоры становится невозможным.

Как диагностируется

С проблемой можно обратиться к травматологу, ортопеду, хирургу. При осмотре доктор определяет функциональные возможности сустава и степень болезненности. Выполняют клинические и биохимические исследования крови. Для постановки точного диагноза пациенту делают рентген.

При второй степени на снимке определяется уменьшение суставной щели, деформация головки бедренной кости, утолщение шейки. Соприкасающиеся края имеют неровные очертания, видны костные шипы.

При необходимости назначают МРТ, КТ. С помощью послойного изображения детально изучают состояние хрящевой ткани, обнаруживают даже незначительные патологические изменения.   

Особенности лечения

Во второй стадии коксартроз неизлечим. Основная задача – снять боль, отек, воспаление. Далее терапия направлена на улучшение кровообращения и питания поврежденных тканей. Важно укрепить мышцы, увеличить подвижность конечности.

Лечение комплексное, проводится курсами. Во время обострения ограничивают нагрузку и подвижность в больном суставе. В острый период применяют лекарственные препараты. Затем проводят физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Также применяют наружные методы воздействия – компрессы, растирания, мази. Схема лечения зависит от возраста пациента и тяжести коксартроза.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Диклофенак, Пироксикам, Ортофен. Средства отрицательно влияют на органы ЖКТ. Поэтому их используют коротким курсом, не более 3–5 дней.
  2. Быстро и эффективно работают глюкокортикостероиды. Гормоны назначают в крайнем случае, по определенной схеме.
  3. Хондропротекторы питают и восстанавливают хрящевую ткань. Это такие препараты – Дона, Артрон комплекс, Терафлекс.
  4. В острый период для снятия мышечных спазмов и боли принимают миорелаксанты Сирдалуд,  Мидокалм.

Также назначают сосудорасширяющие средства, препараты, стимулирующие метаболизм, витамины. Например, гиалуроновую кислоту вводят непосредственно в сустав. Она обеспечивает скольжение суставных поверхностей при движении.

Средства для наружного применения Меновазин, Вольтарен, Финалгон согревают кожу, усиливают кровообращение, снимают боль.

Из физиотерапевтических процедур прописывают ультразвук, магнитотерапию, парафиновые аппликации, озокерит. ЛФК и массаж проводят после стихания острого периода.

Профилактика

Для коксартроза 2 степени характерны обострения и ремиссии, что связано с общим состоянием пациента, а также зависит от внешнего воздействия. Боль может нарастать во время заболевания вирусной или бактериальной инфекцией. Состояние осложняется при переохлаждении, стрессе, утомлении, недостатке отдыха и сна. Пациенту нужно постоянно следить за своим здоровьем, изменить образ жизни.

Чтобы не допустить разрушения сустава, проведения хирургической операции, нужно придерживаться некоторых правил профилактики:

  • проведение курса лечения не менее одного раза в год.
  • ежедневная утренняя гимнастика;
  • полноценное сбалансированное питание;
  • искоренение вредных привычек;
  • посильные физические нагрузки и спорт;
  • контроль над весом;
  • не поднимать тяжести;
  • своевременно лечить острые и хронические заболевания, которые могу спровоцировать артроз;
  • регулярно проходить профилактические осмотры.

Коксартроз – распространенная патология. Наиболее частая причина инвалидности среди заболеваний опорно-двигательной системы. При своевременном обращении развитие коксартроза 2 степени можно приостановить. Ответственное отношение к лечению, соблюдение рекомендаций позволит избежать осложнений и сохранить трудоспособность.

Видео: Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава — симптомы 1, 2 или 3 стадии

Источники:

  1. https://sustavy.guru/zabolevaniya/koksartroz/koksartroz-2-stepeni/
  2. https://artroz.guru/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni-lechenie-bez-operatsii.html#i-10
  3. https://healthperfect.ru/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html
  4. https://sustavi-guru.turbopages.org/s/sustavi.guru/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni-lechenie-bez-operacii.html
  5. https://sustavik.com/bolezni/koksartroz-2-stepeni#toc-1
Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector