Особенности 2 степени коксартроза тазобедренного сустава

Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов – это медленно прогрессирующая тяжелая патология. Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава диагностируется спустя несколько лет после начала болезни. В этот период еще возможно консервативное лечение. Начинать его нужно незамедлительно.

Этиология и патогенез

Коксартроз характеризуется постепенным истончением и разрушением хрящевой прослойки тазобедренного сустава (ТЗ), которая защищает суставные части от повреждения.

Чаще встречается у пожилых людей. Механизм зарождения связан с замедлением кровообращения, гормональным дисбалансом, нарушением метаболизма. В результате в суставе изменяется количество и качество синовиальной жидкости. Плавное скольжение суставных поверхностей затрудняется и это приводит к их разрушению.

Солидный возраст – это одна из причин развития коксартроза.

Другими факторами суставных нарушений становятся:

• генетическая предрасположенность;
• врожденная дисплазия, подвывих ТС;
• травматическое повреждение хрящевой ткани;
• снижение иммунитета;
• чрезмерные нагрузки;
• большой вес;
• заболевания позвоночника;
• инфекционно-воспалительные поражения суставов.

Особенно подвержены заболеванию женщины. Это связано с нарушением гормонального фона в период беременности или климакса. Совокупность этих факторов с малоподвижным образом жизни, избыточной массой тела, сидячей работой  многократно увеличивают риск развития артроза.

Стадии и симптомы

Многие люди не замечают первых признаков начинающегося заболевания. На 1 стадии есть незначительный дискомфорт, но патологический процесс уже происходит в хряще. Возникают микротрещины, разрывы. Коксартроз может прогрессировать, не вызывая сильных болей.

Деформирующий коксартроз

Игнорирование симптомов, несвоевременное обращение к врачу приводит к переходу болезни во вторую стадию. На этом этапе в некоторых местах кость оголяется, части сустава трутся одна о другую. Костная ткань деформируется, появляются наросты – остеофиты.

Все признаки поражения ярко выражены:

• сильная боль после бега, передвижения по лестнице, длительной ходьбы;
• дискомфорт в суставе в состоянии покоя;
• простреливающая боль в пах;
• снижение подвижности в бедре;
• видимая хромота после нагрузки.

Частички разрушенного хряща травмируют синовиальную оболочку. Она воспаляется, развивается синовит. Из-за повышенной нагрузки страдает позвоночник, коленный сустав.

Постоянные боли изнуряют человека. Они возникают ночью, не дают возможности нормально выспаться. Болезненные ощущения распространяются по ягодице и задней части бедра, иррадиируют в поясницу, колено.

Заподозрить артроз тазобедренного сустава второй степени можно, выполнив несложный тест. Нужно сесть на стул лицом к спинке, опустив ноги по обе стороны от сидения. При патологии амплитуда отведения бедра в сторону резко затруднена с больной стороны.

3 стадия характеризуется значительным ограничением функций конечностей. Пациент не может поднять ногу от пола, подтянуть ее к животу, отвести конечность в сторону. Из-за недостатка двигательной активности мышцы атрофируются, конечность укорачивается. Человек хромает, движение без опоры становится невозможным.

Как диагностируется

С проблемой можно обратиться к травматологу, ортопеду, хирургу. При осмотре доктор определяет функциональные возможности сустава и степень болезненности. Выполняют клинические и биохимические исследования крови. Для постановки точного диагноза пациенту делают рентген.

Рентген сустава

При 2 степени на снимке определяется уменьшение суставной щели, деформация головки бедренной кости, утолщение шейки. Соприкасающиеся края имеют неровные очертания, видны костные шипы.

При необходимости назначают МРТ, КТ. С помощью послойного изображения детально изучают состояние хрящевой ткани, обнаруживают даже незначительные патологические изменения.

Особенности лечения

Во 2 стадии коксартроз неизлечим. Основная задача – снять боль, отек, воспаление. Далее терапия направлена на улучшение кровообращения и питания поврежденных тканей. Важно укрепить мышцы, увеличить подвижность конечности.

Лечение комплексное, проводится курсами. Во время обострения ограничивают нагрузку и подвижность в больном суставе. В острый период применяют лекарственные препараты. Затем проводят физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Также применяют наружные методы воздействия – компрессы, растирания, мази.

Схема лечения зависит от возраста пациента и тяжести коксартроза:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – «Диклофенак», «Пироксикам», «Ортофен». Средства отрицательно влияют на органы ЖКТ. Поэтому их используют коротким курсом, не более 3-5 дней.
2. Быстро и эффективно работают глюкокортикостероиды. Гормоны назначают в крайнем случае, по определенной схеме.
3. Хондропротекторы питают и восстанавливают хрящевую ткань. Это такие препараты – «Дона», «Артрон комплекс», «Терафлекс».
4. В острый период для снятия мышечных спазмов и боли принимают миорелаксанты «Сирдалуд»,  «Мидокалм».

Также назначают сосудорасширяющие средства, препараты, стимулирующие метаболизм, витамины. Например, гиалуроновую кислоту вводят непосредственно в сустав. Она обеспечивает скольжение суставных поверхностей при движении.

Средства для наружного применения «Меновазин», «Вольтарен», «Финалгон» согревают кожу, усиливают кровообращение, снимают боль.

Из физиотерапевтических процедур прописывают ультразвук, магнитотерапию, парафиновые аппликации, озокерит. ЛФК и массаж проводят после стихания острого периода.

Профилактика

Для коксартроза 2 степени характерны обострения и ремиссии, что связано с общим состоянием пациента, а также зависит от внешнего воздействия. Боль может нарастать во время заболевания вирусной или бактериальной инфекцией. Состояние осложняется при переохлаждении, стрессе, утомлении, недостатке отдыха и сна. Пациенту нужно постоянно следить за своим здоровьем, изменить образ жизни.

Чтобы не допустить разрушения сустава, проведения хирургической операции, нужно придерживаться некоторых правил профилактики:

• проведение курса лечения не менее 1 раза в год;
• ежедневная утренняя гимнастика;
• полноценное сбалансированное питание;
• искоренение вредных привычек;
• посильные физические нагрузки и спорт;
• контроль над весом;
• не поднимать тяжести;
• своевременно лечить острые и хронические заболевания, которые могу спровоцировать артроз;
• регулярно проходить профилактические осмотры.

Коксартроз – распространенная патология. Наиболее частая причина инвалидности среди заболеваний опорно-двигательной системы. При своевременном обращении развитие коксартроза 2 степени можно приостановить. Ответственное отношение к лечению, соблюдение рекомендаций позволит избежать осложнений и сохранить трудоспособность.

Источники:

• https://sustavy.guru/zabolevaniya/koksartroz/koksartroz-2-stepeni
• https://artroz.guru/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni-lechenie-bez-operatsii.html#i-10
• https://healthperfect.ru/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html
• https://sustavi-guru.turbopages.org/s/sustavi.guru/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni-lechenie-bez-operacii.html
• https://sustavik.com/bolezni/koksartroz-2-stepeni#toc-1