Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Ушиб лучезапястного сустава: симптомы, лечение, осложнения

Лучезапястный сустав соединяет предплечье с кистью руки. Он достаточно подвижный. Благодаря лучезапястному суставу человек может вращать, сгибать, разгибать кисть. Но, в то же время, он ежедневно получает колоссальную нагрузку. Ведь регулярно человек поднимает тяжести, занимается спортом.

Из-за высокой уязвимости существует высокий риск получить ушиб лучезапястного сустава, во время которого повреждаются мышечные волокна и соединительная ткань. Чаще с такой проблемой сталкиваются люди в профессиональном спорте. Но даже если ушиб легкий, важно правильно оказать первую помощь, провести лечение, чтобы не столкнуться с осложнениями в будущем.

Завязана рука

Виды травм

Большинство людей в своей жизни сталкивались с травмами после падения, удара или пореза. Их делят на разные виды. В таблице описаны основные разновидности травм.

Вид травмы Особенности
Перелом Травма лучевой кости, нарушение ее целостности. Выделяют 2 вида перелома в области лучезапястного сустава: перелом Смита и перелом Коллеса. В первом случае кость ломается, а ее отломки смещаются в сторону ладони. Такой перелом еще называют сгибательным. С проблемой можно столкнуться, если упасть на вытянутую руку, на тыльную сторону. Перелом Коллеса еще называют разгибательным. В данном случае костные отломки смещаются к области большого пальца. С таким переломом можно столкнуться, если упасть на ладонь.
Растяжение или разрыв связок При растяжении связки повреждаются частично, при разрыве – полностью. Не нарушается целостность окружающих тканей. Такое случается вследствие сильного натяжения связок.
Вывих В данном случае смещаются концы лучезапястного сустава. Такое происходит после травмы или перенесенной болезни костных или суставных структур.
Рана Нарушение целостности кожного покрова с появлением кровотечения. Такое случается после порезов, царапин.
Размозжение При этой травме ткани разрушаются и полностью теряют свою жизнедеятельность.
Ушиб При ушибе повреждаются мягкие ткани, но кожа остается целой. Люди сталкиваются с проблемой после того, как упали или ударились.

Ушиб лучезапястного сустава считается самой безобидной травмой, ведь костные структуры, мускулатура, связки, сухожилия остаются целыми. Обычно подвижность и функционирование кисти быстро восстанавливается.

Но даже при ушибе требуется провести правильное лечение. Если не принимать меры, не следовать рекомендациям врачей, можно столкнуться с осложнениями. К тому же, часто с ушибом сталкиваются в сочетании с другими травмами (раной, растяжением и т. д.). Поэтому лучше не заниматься самолечением и отправиться на консультацию к врачу.

Причины травмы

Код по МКБ 10 ушиба лучезапястного сустава – S60. Чаще всего с проблемой сталкиваются после удара, падения. Поэтому особенно стоит быть осторожными людям, которые занимаются контактными видами спорта.

Многие спортсмены часто страдают от ушиба из-за резкого сильного давления на мышцы и соединительную ткань, когда конечности сталкиваются с твердыми объектами. В итоге появляется отечность, подкожные кровотечения, что проявляется синяками на руках. Но при ушибе не нарушается целостность кожного покрова.

Сразу после травмы не появляется резкая боль, сильно не ограничиваются движения, поэтому чаще спортсмены продолжают игру. Предварительно врач оказывает экстренную медицинскую помощь, чтобы уменьшить проявление симптомов. В дальнейшем необходимо обязательно пройти лечение. Но после сильного ушиба лучезапястного сустава нужно прекратить активную тренировку или игру.

Часто с подобной травмой еще сталкиваются дети и люди в зрелом возрасте.

Причины ушиба мягких тканей:

  • человек упал на вытянутую руку, резко ударился о твердую поверхность, предмет;
  • руку придавило какими-то предметами.

Симптоматика

После перелома интенсивность боли нарастает постепенно, сразу теряется функциональность кисти. А вот после ушиба лучезапястного сустава болезненные ощущения появляются сразу. Но человек может свободно двигать рукой, ее подвижность не ограничивается.

Строение

Симптомы ушиба лучезапястного сустава зависят от степени выраженности проблемы. В таблице представлена основная симптоматика.

Степень Симптомы
Легкая При легком ушибе появляются слабые болезненные ощущения, не видно деформации лучезапястного сустава, человек может двигать рукой. Позже на коже образуется незначительная гематома.
Средняя Возникает ощутимая боль в области ушиба лучезапястного сустава, особенно, если нагружать его. На коже появляются заметные синяки, становится сложнее двигать рукой.
Тяжелая Присутствует сильная боль, можно почувствовать болезненную пульсацию, кожа краснеет, появляются яркие синяки.
Сразу после ушиба человек нуждается в первой помощи. Лучше не заниматься самолечением и отправиться к травматологу, ортопеду. Врач осмотрит пациента, поставит нужный диагноз. Возможно потребуются дополнительные исследования места ушиба.

Если есть подозрения наличия перелома, тогда потребуется наложить на руку шину, чтобы обездвижить ее. Если имеется рана, нужно обработать ее. После этого необходимо отправляться на консультацию к врачу.

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Важно провести правильное лечение, особенно при сильном ушибе лучезапястного сустава. Иначе проблема может усугубиться, появятся осложнения.

Диагностика

Диагностика после ушиба лучезапястного сустава включает такие мероприятия:

  1. Опрос и осмотр пациента. Врач может попросить рассказать, что привело к ушибу, какие симптомы беспокоят. Необходимо уточнить, оказали ли первую помощь. Врач осмотрит поврежденное место, с помощью пальпации оценит ситуацию. Потребуется подвигать рукой, чтобы он мог понять амплитуду движений.
  2. Рентгенография. Получив рентген руки, врач сможет оценить состояние лучезапястного сустава после ушиба. Такая диагностика показывает его положение. Также с помощью снимка можно заметить наличие вывиха, перелома. А эти травмы нуждаются в более серьезном лечении, чем в случае ушиба.
  3. КТ, МРТ. Процедуры необходимы, если повредились мягкие ткани после ушиба.
  4. УЗИ. Врач может назначить это исследование, чтобы уточнить диагноз.
  5. Артроскопия. Процедура помогает визуально осмотреть внутренние суставные структуры.

Рентгеновские снимки

Первая помощь

Важно оказать первую помощь при получении ушиба лучезапястного сустава. Она включает в себя такие мероприятия:

  1. Если при ушибе лучезапястного сустава имеются раны, тогда займитесь остановкой кровотечения и проведением санации. Для обработки повреждений на коже подойдет перекись водорода или другое подобное средство. Держите руку, чтобы кисть была направлена вверх. Это снизит приток крови, поможет остановить кровотечение. Скорость остановки крови зависит от площади раны. На это может потребоваться 5-30 минут.
  2. Обездвижьте кисть после ушиба с помощью эластичного или медицинского бинта. Для снижения нагрузки на поврежденный лучезапястный сустав наложите на конечность фиксирующую повязку. Не опускайте руку, согните ее в локте. Можете зафиксировать ее в таком положении, используя косынку или любую ткань.
  3. Приложите холодный компресс к поврежденному месту. Для этого подойдет пакет со льдом, замороженное мясо, овощи. Но компресс нельзя держать больше 20 минут. Если уже появился отек, прошло много времени, такое мероприятие окажется неэффективным. Результат от холодного компресса будет, если вы будете прикладывать его в течение первых 15 минут после травмы. Это поможет уменьшить болезненные ощущения.
  4. Если рука сильно болит, можете принять анальгетик.
После оказания первой помощи следует отправляться в травмпункт, чтобы врач осмотрел поврежденную руку.

Самостоятельно начинать проверять, сгибается и разгибается ли рука не стоит. Если случился перелом, такие движения могут сместить костные фрагменты. Также нельзя самому пытаться вправить вывих. Это только усугубит ситуацию. Необходимо постараться как можно скорее посетить травматолога  или другого врача.

Правила лечения

Лечение напрямую связано со степенью заболевания. Оно бывает консервативным и оперативным. Врач изучает состояние пациента, оценивает здоровье лучезапястного сустава и определяется с лечением.

Чтобы восстановить поврежденные суставные ткани, могут назначаться различные медикаменты, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

После любого лечения потребуется пройти реабилитацию, чтобы восстановить здоровье лучезапястного сустава, его нормальное функционирование.

Остановка кровотечения

Последовательность лечения при ушибе:

  1. Остановка кровотечения. Ушиб может сопровождаться ранами. Поэтому нужно остановить кровотечение. При сильном повреждении кожного покрова может потребоваться наложение швов. Если ранка небольшая, тогда будет достаточно тугой повязки.
  2. Репозиция. Если повредились костные структуры, их потребуется соединить между собой. Процедуру проводит только квалифицированный врач.
  3. Иммобилизация. Чтобы реабилитация проходила быстро, без неприятных последствий, нужно обеспечить максимальный покой пострадавшей руке. Для этого запястье фиксируется с использованием ортеза или бандажа. В некоторых случаях применяется гипсовая повязка.
  4. Избавление от отека. Для борьбы с воспалением, снятия болевого синдрома, отека применяются НПВС. Если присутствует сильная отечность, тогда могут быть назначены диуретики. Чтобы быстрее исчезли синяки, используются специальные мази.
  5. Реабилитация. После лечения потребуется разработать пострадавшую кисть. Для этого стоит делать упражнения, массаж, отправляться на физиотерапевтические процедуры.
Если произошло размозжение тканей, может потребоваться провести эндопротезирование, когда кости заменяют имплантами. В запущенных случаях осуществляется ампутация.

Своевременное лечение поможет устранить болезненные ощущения, ускорит заживление, избавит от осложнений. При ушибе могут назначаться обезболивающие мази, которые снимают воспаление. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты как Венолайф, Диклофенак, Гепариновая мазь.

Наружные средства нужно наносить на чистую кожу трижды в сутки. Но втирать мазь необходимо осторожно. Чтобы быстрее избавиться от синяков, используются такие лекарства как Бадяга, Окопник и другие.

Бандажи носятся 3-10 дней. Длительность ношения зависит от степени травмы.

Когда пройдет 3-4 дня после ушиба, разрешено проводить тепловые процедуры. Можно использовать термосберегающий бандаж. Он не только фиксирует руку в нужном положении, но и согревает ткани, помогает бороться с отеком, улучшает кровообращение.

Термосберегающий бандаж

Другие полезные мероприятия при ушибе лучезапястного сустава:

  1. Заверните в ткань соль, которую предварительно подогрейте на сковороде. Такую аппликацию прикладывайте к пораженному месту 2 раза в день. Держите ее 30-40 минут. Но тепловые процедуры разрешены спустя 3-4 дня после травмы. Также можете погружать руки в теплую ванночку, в которую добавьте соль (морскую, поваренную). Длительность манипуляции составляет не больше 5 минут. Распаривание кожи под запретом.
  2. Проводите лечебную физкультуру. Но приступайте к упражнениям после одобрения врачом. ЛФК помогает защитить от атрофии мышц, приводит в норму функции сухожилий, положительно сказывается на кровообращении.
  3. Полезно делать массаж. Легкими движениями массируйте руки от кончиков пальцев, двигаясь к запястью. Сначала поглаживайте кожу, далее растирайте, но сильно не давите. Массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и питания тканей.
  4. В период восстановления снизьте нагрузку на лучезапястный сустав хотя бы на 1-2 недели, пока не пропадут болезненные ощущения. Для этого постарайтесь меньше писать, рисовать. Откажитесь от активных тренировок, не поднимайте тяжелые вещи. Если проигнорировать правила реабилитации, можно столкнуться с осложнениями.

Упражнения

В период восстановления полезно делать упражнения, проводить массаж. Но к ним можно приступать, когда пройдет хотя бы 3 дня после ушиба лучезапястного сустава.

Последовательность ЛФК:

  • вращайте кистью в разные стороны;
  • сжимайте и разжимайте пальцы;
  • двигайте пальцами по кругу;
  • стучите по какой-то поверхности кончиками пальцев;
  • возьмите в руки мяч и катайте его ладонью.
Если во время выполнения упражнений ощущается боль, не нужно мучить себя. В таком случае к ЛФК стоит приступить немного позже, когда болезненные ощущения не будут беспокоить.

Гимнастика улучшает кровообращение и восстанавливает подвижность лучезапястного сустава. Если следовать рекомендациям врача, максимально выполнять меры по восстановлению сустава, тогда результат долго ждать не придется.

Гимнастика улучшает кровообращение

При ушибе не проводится операция. Хирургическое вмешательство возможно, если присутствует гематома крупного размера, которая долго не проходит. Дело в том, что кровь запеклась и вокруг нее появилась капсула, которая не дает рассасываться синяку.

В таком случае потребуется хирургическая помощь. Врач делает разрез, убирает содержимое, дезинфицирует ранку, накладывает швы. При этом игнорировать наличие крупных синяков не стоит, ведь в них может появиться гной, что может привести к другим проблемам.

Бандажи и ортезы

Чтобы поврежденный лучезапястный сустав быстрее восстановился, необходимо снизить нагрузку и максимально иммобилизовать его. Для этой цели используются медицинские ортопедические изделия. Врач может назначить бандаж или ортез. Эти приспособления имеют свои особенности и отличия, которые описаны в таблице.

Ортопедическое изделие Особенности Преимущества
Бандаж Такое название получили мягкие или полужесткие изделия. Они помогают зафиксировать запястье в анатомически-правильной форме и привести к ограничению движений кисти. Но полной иммобилизации не происходит. Бандаж помогает максимально разгрузить мышцы, суставы, связки, чтобы регенерационные процессы и восстановление проходили правильно. Такое ортопедическое изделие необходимо при сильных ушибах. Также оно принесет пользу, если частично разорвались связки, человек столкнулся с легким вывихом, но суставная капсула не повредилась. Их еще назначают в конце реабилитационного периода после восстановления. Уменьшает риски повторной травмы, которая может появиться, если человек будет резко двигаться, нагружать руку.

Снижает нагрузку на лучезапястный сустав, что ускоряет его восстановление.

Защищает от появления сильного отека, так как присутствует компрессионное сжатие.

Ортез Эти изделия жесткие или полужесткие. Они полностью обездвиживают кисть, поэтому поврежденным структурам предоставлен максимальный покой. Такие приспособления будут особенно полезными при переломах, вывихах, полном разрыве связок. Может потребоваться отдельно зафиксировать большой палец пострадавшей руки. Но не всегда нужно это делать. Врач точно определит необходимость в такой фиксации. Носить ортез удобно, что нельзя сказать о гипсовой повязке.

Если нужно пройти диагностическую процедуру, помыть руку, ортез легко снимается.

В продаже встречаются модели, которые позволяют регулировать объем допустимых движений.

 

Бандаж

Физиотерапия

Врачи советуют дополнять лечение не только упражнениями, массажем, но и физиотерапевтическими процедурами. Это поможет быстрее восстановиться тканям, снизить или полностью избавиться от болезненных ощущений, отека, восстановить подвижность кисти, улучшить качество жизни.

Проводились исследования, которые подтвердили, что при ушибе лучезапястного сустава необходима комплексная терапия.

Чаще всего при такой травме наблюдается нарушение микроциркуляции крови и метаболизма. Чтобы исправить ситуацию, рекомендуется отправляться на такие процедуры:

  1. Электрофорез. В поврежденную область вводится лекарство посредством электротока. В итоге наблюдается снижение воспалительного процесса, уменьшение болезненных ощущений, ускорение регенерации тканей, уничтожение бактерий. Чтобы улучшить проводимость электротока, изначально рекомендуется пройти разогревающие процедуры. Врач определяет, какие лекарства использовать в конкретном случае. Иногда требуется соединять разные препараты, которые усиливают действие друг друга.
  2. Применение динамических токов разной частоты. Они позволяют проникнуть лекарству в поврежденную область. Процедура уменьшает боль, облегчает состояние пациента.
  3. Применение синусоидальных модулированных токов. Такое воздействие помогает снять отек, воспаление, уменьшить боль. Эти токи обладают высокой частотой.
  4. Индуктотерапия. Процедура подразумевает глубокое проникновение переменного магнитного поля. Это приводит к улучшению процессов обмена.
  5. Магнитотерапия. Проведение процедуры приводит к уменьшению отека и боли. Эффект достигается за счет переменного электрического тока ультразвуковой частоты.
  6. Ультразвуковая терапия. На поврежденную область воздействуют ультразвуком, что ускоряет регенерационные процессы, снимает воспаление, убирает отек, боль.

Лечение народными средствами

Народные методы должны только дополнять основное лечение. При ушибе лучезапястного сустава используются такие варианты:

  1. Когда будет снят острый воспалительный процесс, делайте согревающие компрессы. Для этого рекомендуется использовать камфорное масло. Втирайте его в кожный покров в области лучезапястного сустава. Также можете приготовить специальное лекарственное средство, которое также подойдет для втирания в кожу. Для этого смешайте по пару капель камфорного масла, йода и камфорного спирта. Полученный состав разбавьте с водой, ее объем должен быть в 5 раз больше. Сначала нанесите подобное средство на небольшой участок кожи, чтобы исключить аллергическую реакцию. Если не появились неприятные симптомы, тогда можете втирать приготовленный состав в пораженный лучезапястный сустав. Если травмировалась правая рука, тогда пробуйте лекарство на реакцию на левой.
  2. Делайте разогревающие компрессы с применением различных лекарственных настоев. Для ускорения восстановления после ушиба лучезапястного сустава настаивайте мать-и-мачеху, лопух, аир, душицу. Залейте любую лекарственную траву спиртом, оставьте на 5 дней для настаивания. Полученное лекарство втирается в больное место.
  3. Делайте ванночки, в которые добавляйте травы (ромашку, зверобой).

Нельзя проводить разогревающие компрессы, если есть повреждения на коже. Также под запретом противовоспалительные мази. Порезы или ранки нужно продезинфицировать. В дальнейшем они обрабатываются мазями, в составе которых есть антибиотики. К примеру, часто для такой цели используется Левомеколь.

Делать компрессы и другие процедуры можно не раньше, чем спустя 3 дня после травмирования.

Осложнения после ушибов

Если не соблюдать рекомендациям доктора, не проводить правильное лечение, можно столкнуться с осложнениями, которые представлены в таблице.

Осложнение Суть
Ушиб ладонной поверхности Такое осложнение приводит к контузии локтевого и срединного нервов, которые близко находятся к кожному покрову. В итоге человека мучает стреляющая боль в фалангах, пальцы становятся менее чувствительными, ими сложно двигать. Далее наблюдается деформация руки, она начинает напоминать лапу. Если запустить ситуацию, единственным выходом будет операция. Во время хирургического вмешательства врач рассекает связки запястья.
Синдром Зудека С такой неприятностью часто сталкиваются после ушиба лучезапястного сустава. Осложнение развивается, если было проведено неправильное лечение. Также его появление возможно в случае сильной травмы. Во время синдрома Зудека развиваются трофические сосудистые нарушения. Появляется сильный отек, кожа в области кисти становится холодной, начинает блестеть, появляется повышенная ломкость ногтей. Зачастую выявляется остеопороз, для подтверждения диагноза проводится рентгенография. Для лечения такой патологии требуется комплексный подход. Врач назначает обезболивающие препараты, витаминные комплексы, миорелаксанты, проведение массажа, упражнений, физиотерапевтических процедур.
Воспалительные заболевания На фоне перенесенной травмы может появиться воспалительный процесс. Воспаление может поразить сухожилия, связки, синовиальную оболочку и т. д. Особого внимания заслуживает артрит. Это заболевание связано с развитием воспалительного процесса в лучезапястном суставе, которое приводит к его разрушению.
Посттравматический артроз Без должного лечения ушиба лучезапястного сустава человек рискует столкнуться с артрозом. Это патологическое разрушение суставной ткани. Лучезапястный сустав буквально деформируется и изнашивается.

Ушиб лучезапястного сустава не несет особой опасности, особенно если будет проведено правильное лечение, а человек будет придерживаться всех рекомендаций врача. Если все делать правильно, симптомы ушиба исчезают спустя 1-3 недели.

Но важно не игнорировать этот процесс, комплексно подходить к проблеме. Иначе вы рискуете столкнуться с неприятными последствиями.

А у вас был когда-то ушиб лучезапястного сустава? Какое лечение проходили? Какие методы реально работают для восстановления после ушиба лучезапястного сустава? Расскажите о своем опыте в комментариях, помогите кому-то советом. Добавляйте сайт в закладки, делитесь в социальных сетях.

Источники:

https://centrmrt.spb.ru/diagnostika-posledstvij-ushiba-luchezapyastnogo-sustava

https://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/travmy/travmy-luchezapyastnogo-sustava

https://www.netran.ru/articles/poleznaja-informacija/ortezi-i-bandagi-kak-vibrat/lechenie-pri-travmakh-zapyastya-/

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Обсуждают
  1. Ирина

    Я всем рекомендую отправляться к врачу, если получили травму. Когда-то ударилась сильно, появился синяк, постепенно начала болеть рука. Я подумала, что это обычный ушиб. Но боль становилась еще сильнее. Подруга затащила в больницу. Оказалось, небольшой перелом. Ох, и долго он заживал. Но, слава богу, все закончилось хорошо. Уже 1,5 года прошло, боль и дискомфорт не мучают.

  2. Елена

    Когда-то был сильный гололед. Я шла домой, упала и сильно ударилась рукой. Сначала не придала значения, но болезненные ощущения мучали весь вечер. Двигать рукой я могла спокойно. Но решила отправиться на следующий день в травмпункт. Боялась, что это может быть перелом. А если кость срастется неправильно, будет мучить всю жизнь. Но оказалось, у меня просто ушиб. Мне выписали противовоспалительные мази, я делала массаж. Еще потом немного разминала кисть руки. Для этого достаточно простых движений пальцами, кистью. Вроде все обошлось.

Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector