Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Почему болит поясница

От боли в пояснице страдают до 80% людей. У некоторых это может быть один или несколько эпизодов в жизни, а у других боль приобретает хронический характер. Существует множество причин, вызывающих болевые ощущения, поэтому для точной диагностики обязательно нужно обратиться к врачу. Каждое состояние необходимо рассматривать индивидуально, чтобы правильно провести диагностику и лечение.

Что вызывает боль

Вероятность появления боли в пояснице возрастает при наличии ряда факторов.

Возраст 

Первые неприятности с поясницей ощущаются в период 25-45 лет. С возрастом боль имеет тенденцию к усилению и хронизации из-за старения позвоночника.

Плохая физическая подготовка

Если мышцы, которые поддерживают позвоночный столб, недостаточно развиты и укреплены, это может привести к болезням позвоночника. Боль в пояснице чаще возникает у физически неподготовленных людей, которые подняли тяжелый предмет.

Лишний вес

При ожирении на поясничный отдел оказывается дополнительная нагрузка.

Наследственность

Существует генетическая предрасположенная к заболеваниям. Например, если у кого-то из родственников в анамнезе имеется спондилез или радикулит, то у вас может быть склонность к таким же патологиям.

Условия труда

Если работа связана с подъемом тяжестей, то можно сорвать спину. Также длительное положение сидячее положение может привести к боли в пояснице, особенно у человека с неправильной осанкой.

Рюкзак

Попробуйте взвесить рюкзак вашего ребенка. Если он весит более 20% от веса малыша, то его ношение вызывает напряжение в мышцах и боль в пояснице.

Другие бытовые причины

Боль в пояснице может возникнуть при выполнении  повседневных дел:

  • подъем тяжелой коробки, ношение тяжелых сумок с продуктами;
  • перестановка мебели;
  • поднятие тяжестей в тренажерном зале;
  • поворот спины во время занятий спортом (гольф, теннис, контактные виды спорта);
  • при сельскохозяйственных и строительных работах.

Проблемы с позвоночником

Частой причиной болей в спине являются заболевания или травмы мышц, костей и/или нервов позвоночника. 

Корешковая боль

Появляется из-за ущемления, грыжи, когда происходит непосредственное раздражение нерва. Например, при ишиазе болевой синдром острый, сопровождается онемением в области ноги, которую иннервирует пораженный нерв.

Грыжи межпозвоночных дисков

Развиваются по мере дегенерации или истончения позвоночника. Желеобразная центральная часть диска выпирает из центральной полости и отходит от нервного корешка. Межпозвоночные диски начинают дегенерировать к третьему десятилетию жизни. Грыжа межпозвоночных дисков встречается у трети людей старше 20 лет. Однако только 3% из них вызывают дискомфорт в пояснице.

Состояние позвоночника часто меняется после беременности

Спондилез

Возникает, когда межпозвоночные диски теряют влагу и объем с возрастом, из-за чего уменьшает ся высота диска. Даже незначительная травма при спондилезе может вызвать воспаление и повреждение нервного корешка. Это может привести к классическому ишиасу без разрыва диска.

Сужение позвоночного канала

Дегенерация спинного диска в сочетании с заболеванием в суставах нижней части спины может привести к данной патологии. Эти изменения вызывают болевой синдром. Сужение канала хорошо видно на рентгеновском снимке. У человека со стенозом позвоночника могут быть боли в пояснице, распространяющиеся вниз по обеим нижним конечностям. Симптомы могут усиливаться после долгого вертикального положения или ходьбы даже на короткие расстояния.

Синдром конского хвоста

Это неотложное состояние, при котором происходит сжатие самого спинного мозга. Диск расширяется в позвоночный канал, который сжимает нервы. Человека беспокоит боль, возможна потеря чувствительности, дисфункция кишечника или мочевого пузыря. Это может привести к неспособности контролировать мочеиспускание: может быть недержание мочи или неспособность начать мочеиспускание.

Скелетно-мышечные болевые синдромы

Вызывают выраженную симптоматику и включают миофасциальные синдромы и фибромиалгию.

  1. Миофасциальная боль характеризуется болезненностью в локализованных областях (триггерных точках). Снижается диапазон движений в задействованных мышечных группах. Облегчение часто происходит тогда, когда вовлеченную группу мышц удается расслабить.
  2. Фибромиалгия приводит к диффузно распространенной боли и чувствительности во всем теле. Пациентов беспокоит общее напряжение, усталость и мышечная скованность.

Напряжение мышц или связок

Повторное поднятие тяжестей или внезапное неловкое движение могут напрячь мышцы спины и позвоночника. Если у человека плохое физическое состояние, постоянная нагрузка на спину может вызвать болезненные мышечные спазмы.

Выпячивание или разрыв дисков

Диски работают как подушки между костями в позвоночнике. Мягкое ядро диска может выпячиваться или разрываться и давить на нерв. Но может быть выпячивание или разрыв диска без боли в спине. Заболевание зачастую выявляется выявляется случайно, когда делают рентген позвоночника по какой-либо другой причине.

Артрит и артроз

Артроз может повлиять на нижнюю часть спины. В некоторых случаях артрит в позвоночнике может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга. Это состояние называется стенозом позвоночного канала.

Спондилолистез

Состояние, когда кость в позвоночнике выпадает или смещается из нормального положения. Это может вызвать боль в пояснице и скованность, а также онемение и покалывание конечностей.

Скелетные нарушения

Состояние, при котором позвоночник искривляется в сторону (сколиоз), также может привести к болям в спине. Как правило, возникает до среднего возраста.

Остеопороз

В позвоночнике могут развиться компрессионные переломы, если кости становятся пористыми и ломкими.

Инфекционные воспалительные процессы

Инфекции костей (остеомиелит) позвоночника являются редкой причиной болей в пояснице. Воспаление нервов позвоночника может возникать при заражении нервов вирусом опоясывающего герпеса, который вызывает опоясывающий лишай. Это может происходить в грудном отделе, вызывая симптомы в верхней части спины, или в поясничном отделе, вызывая боль в пояснице.

Неинфекционное воспаление позвоночника

Спондилит может вызвать скованность и боль в позвоночнике, которая особенно усиливается по утрам. Анкилозирующий спондилит обычно начинается у людей в подростковом и молодом возрасте.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные опухоли (а также метастазы) могут быть причиной боли в пояснице.

Другие причины

Боль, возникающая из-за аномалий органов внутри живота, таза или груди, также может ощущаться в спине. Например, аппендицит, аневризмы, заболевания почек, почечная инфекция, инфекции мочевого пузыря и малого таза, яичниковые заболевания могут вызывать боль в области поясницы. Такая боль не связана с физической активностью, возникает внезапно. В случае ее появления нужно в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь на дом. Нормальная беременность также может вызывать боль в спине. При вынашивании ребенка может произойти растяжение связок в области таза, раздражение нервов и напряжение нижней части спины. 

Профилактика боли в спине

Для профилактики специалисты рекомендуют следующие способы:

  1. Регулярно занимайтесь спортом. Подойдут упражнения с умеренной нагрузкой: ходьба, плавание или езда на велосипеде по 30 минут в день. Йога помогает убрать мышечные зажимы, укрепить мышцы и улучшить осанку. 
  2. Перед тренировкой, домашней физической нагрузкой или работой в огороде сделайте небольшую разминку с растяжкой.
  3. Не прогибайте поясничный отдел позвоночника, не сутультесь, когда стоите или сидите. Неправильная осанка увеличивает нагрузку на поясницу.
  4. Дома или на работе убедитесь, что рабочие поверхности дома или на работе должны находиться на комфортной для вас высоте. Стул должен хорошо поддерживать спину. Не засиживайтесь, периодически делайте перерыв, чтобы походить.
  5. Носите удобную обувь на низком каблуке.
  6. Сон на боку со слегка подтянутыми коленями может помочь открыть суставы в позвоночнике и снять давление, уменьшая искривление позвоночника. 
  7. Старайтесь не поднимать слишком тяжелые предметы. Если приходится носить тяжести, то поднимать надо, отталкиваясь ногами. Спину сгибать или разгибать при этом нельзя – она должна оставаться прямой.
  8. Не переедайте, чтобы поддерживать оптимальный вес. Для поддержки костной системы должно быть достаточное потребление кальция, фосфора и витамина D.
  9. Бросьте курить. Курение уменьшает приток крови к нижней части позвоночника, что может способствовать развитию дегенеративных процессов.

    Чтобы было всё в порядке, дружно делаем зарядку

Когда обратиться к врачу

Если вы связываете возникновение боли в пояснице, например, с подъемом тяжести, то после отдыха здоровье восстанавливается. Можно принять обезболивающий препарат. Нужно обратиться к доктору, если:

  • боль не проходит несколько дней или становится интенсивнее;
  • имеется иррадиация в живот или отдает в ноги;
  • повышена температура тела;
  • возникла сильная вялость, слабость;
  • если в последнее время имеется сильная потеря веса без видимых причин;
  • дефекация и мочеиспускание стали неконтролируемыми, самопроизвольными;
  • произошла спортивная, автомобильная или бытовая травма.

Как видно, список причин, почему болит поясница, обширен. Менее чем у 1% людей причиной боли в пояснице оказываются опухолевые, инфекционные процессы или проблемы с внутренними органами. 

 

 
 

Видео: Лечим хроническую боль в спине: полезные упражнения от доктора Бубновского.

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector