Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Немеют пальцы на правой руке

Онемение пальцев на правой руке является разновидностью гипестезии (акропарестезии). Это форма расстройства чувствительности, при которой понижаются нижние абсолютные пороги ощущений, и резко снижается или пропадает совсем реакция на внешние раздражители. Онемение может сопровождаться покалыванием, жжением, эпизодическими колющими болями, оцепенелостью. Неприятные ощущения могут распространяться не только на пальцы, но и на всю кисть, но чаще больные указывают на онемение кончиков пальцев. Такой симптом может быть проявлением патологий периферической нервной системы, дефицита некоторых минералов, нейродегенеративных или аутоиммунных процессов. Для установления точной причины консультации одного невролога может быть недостаточно, а полное обследование обычно включает также осмотр эндокринолога, инфекциониста, иммунолога и онколога.

Немеют пальцы на правой руке
Немеют пальцы на правой руке

Причины онемения

Одной из основных причин полной потери чувствительности в пальцах правой руки являются заболевания периферической нервной системы. Периферические нервы находятся за пределами спинного и головного мозга и связывают внутренние органы и ткани с ЦНС, обеспечивая их иннервацию. В отличие от нервов и сплетений центральной нервной системы, периферические нервы не защищены костно-мышечным аппаратом и физиологическим гематоэнцефалическим барьером, поэтому они могут подвергаться воздействию механических и токсических факторов. По этой причине различные парестезии и гипестезии в руках могут наблюдаться при травмах, ушибах, длительном тоническом напряжении мышц (например, долгое пребывание в одной позе), а также при алкогольной и токсической полинейропатии, характерной для лиц с различными зависимостями.

Одной из возможных причин онемения являются заболевания периферической нервной системы
Одной из возможных причин онемения являются заболевания периферической нервной системы

В основе патогенеза гипестезии пальцев рук лежит нарушение кровоснабжения данной участка, изменение нервно-мышечной проводимости или непосредственное повреждение поверхностно расположенных нервов, отвечающих за иннервацию верхних конечностей. Подобные нарушения возможны при следующих патологиях и заболеваниях:

  • эндокринологические болезни (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушение регуляции глюкозы, изменение эндокринной функции желез внешней и внутренней секреции);
Симптомы и признаки заболеваний щитовидной железы
Симптомы и признаки заболеваний щитовидной железы
  • системные инфекционные заболевания (сифилис, ВИЧ-инфекция, различные формы туберкулеза, СПИД и др.);
  • опухоли центральной и периферической нервной системы;
  • нарушение обменных процессов и метаболизма;
  • дефицит некоторых витаминов, микро- и макроэлементов (в частности, кальция, магния, витаминов A, K и E);
  • лизосомные заболевания накопления (проявляются также непереносимостью жаркого климата и чрезмерной активностью потовых желез);
Лизосомные болезни накопления
Лизосомные болезни накопления
  • заболевания позвоночника;
  • патологии кровеносных сосудов головного мозга;
  • атеросклероз.
Атеросклероз
Атеросклероз

У беременных онемение пальцев на руках может возникать на фоне острого дефицита кальция, так как большая часть этого минерала расходуется на формирование костной ткани плода. Сон в неудобной позе, длительное пребывание в одном положении, пережатие кровеносных сосудов, чрезмерное натяжение связок и фасций в области шеи – все это также может способствовать возникновению частичных гипестезий и нарушению чувствительности в верхних конечностях.

Как питаться при дефиците кальция
Как питаться при дефиците кальция

Онемение пальцев рук при туннельных невропатиях

Одной из разновидностей туннельных невропатий является туннельный синдром, который также называют синдромом запястного канала. Заболевание характеризуется компрессией (сдавливанием, ущемлением) нерва, расположенного между глубокой поперечной пястной связкой, костными элементами и сухожилиями в месте соединения лучевой и локтевой кости. Карпальный туннельный синдром считается профессиональным заболеванием, обусловленным факторами и особенностями труда, а именно – регулярным и монотонным сгибанием-разгибанием кисти и запястья. В эту категорию входят музыканты, учителя, программисты, переводчики с языка жестов (сурдопереводчики), офисные работники, большую часть рабочего времени проводящие за компьютером.

Туннельный синдром
Туннельный синдром

Другими факторами, повышающими риск сдавливания срединного нерва, неврологи считают:

  • ожирение;
  • возраст (в группу максимального риска входят женщины старше 40 лет);
  • нарушение функций гипофиза (может провоцировать аномальный рост и утолщение костей);
  • амилоидоз;
Амилоидоз
Амилоидоз
  • заболевания, характеризующиеся нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит);
  • опухолевые поражения нервной системы;
  • патологии почечной системы.
Почки
Почки
Проявляется туннельный синдром не только онемением пальцев, но и болезненными ощущениями, снижением чувствительности ладоней (человек может не реагировать на укол иголкой), слабостью кисти (особенно проявляется при сгибании).
Синдром запястного канала
Синдром запястного канала

Лечение включает медикаментозные методы (витаминотерапия, стероидные средства), физиопроцедуры, ношение корректирующих ортезов. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство для высвобождения кистевой связки.

Шейный остеохондроз как причина парестезии верхних конечностей

Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, приводящие к постепенному разрушению и деформации суставных хрящей, называются остеохондрозом. Поражение шейных позвонков может вызывать ряд симптомов, первично не воспринимающихся как вертеброгенные («идущие от позвоночника») нарушения. Это могут быть головные боли, повышенное напряжение мышц в верхней части спины, нарушение чувствительности в конечностях (нередко поражаются пальцы рук). В тяжелых случаях при осложненном течении возможно появление более значимых патологий: нарушение речевой и мимической функции, патологии височно-нижнечелюстных суставов, деформации челюсти.

Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз

Подобные нарушения возникают на фоне деформации позвоночника, являющегося центральной частью осевого скелета человека, а также сдавливания нервных окончаний остеофитами или грыжевыми выпячиваниями, образующимися в результате смещения дискового ядра (пульпы). Максимальной интенсивности все клинические симптомы достигают при воздействии провоцирующих факторов: малоподвижного образа жизни, интенсивной физической нагрузки, не соответствующей степени тренированности человека, длительного пребывания в неудобной позе.

Остеофиты
Остеофиты

В зависимости от того, в каком именно пальце отмечается онемение и оцепенелость, можно предположить, на уровне какого позвонка произошла компрессия нервного пучка.

Таблица. Связь парестезии конечностей с компрессией нервных пучков при остеохондрозе.

Какие пальцы на руке немеют?Какие нервы отвечают за иннервацию (уровень расположения относительно шейных позвонков)?
Большой палецC4-C6
МизинецC8
Остальные пальцы (от указательного до безымянного)C3 или C7
Все пальцы на рукеВозможно поражение нервов на уровне сразу нескольких позвонков (включая поражение позвонков в других отделах при сочетанных формах остеохондроза).
Особенности шейного остеохондроза
Особенности шейного остеохондроза

Как лечить?

Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. После проведения комплексной диагностики (рентгенография, МРТ или мультиспиральная КТ, диагностика триггерных точек и миофасциального синдрома, электромиография) врач назначит необходимое лечение. К сожалению, остеохондроз является хроническим заболеванием, и вылечить его полностью невозможно, поэтому все лечение сводится к устранению болезненных симптомов и профилактике дальнейшей дегенерации и деформации позвоночника. Пациентам с парестезией верхних конечностей, у которых в качестве первопричины диагностирован остеохондроз шейного отдела, назначаются следующие процедуры и мероприятия:

  • физиолечение (ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез);
Лечение лазером остеохондроза
Лечение лазером остеохондроза
  • тепловые процедуры (тепловые аппликации парафином или озокеритом, прогревание солью, применение согревающих мазей на основе камфоры, муравьиного спирта 2%, яда пчел);
  • медикаментозная коррекция (обезболивающие и противовоспалительные средства из группы НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты, корректоры микроциркуляции);
  • лечебная физкультура и гимнастика;
  • массаж;
  • тракционное вытяжение позвоночника.
Лечебный массаж
Лечебный массаж
Если онемение не проходит после полного курса терапии, следует исключить другие патологии, например, болезни кровообращения или патологии ЦНС.

Онемение пальцев на руке при расстройстве кровообращения

Кровь – это подвижная соединительная ткань организма, обеспечивающая не только питание и обменные процессы в клетках, но и терморегуляцию, а также доставку кислорода на клеточном уровне. Если кровь в определенный орган или часть тела поступает в недостаточном количестве, возникают различные патологии, например, онемение, похолодание, полная потеря чувствительности. При длительном нарушении кровоснабжения верхних конечностей может развиться некроз, при котором для предотвращения гангрены и сепсиса применяется ампутация конечности.

Функции крови
Функции крови

Наиболее частыми причинами недостаточного поступления крови в сосуды на пальцах правой или левой руки являются:

  • закупорка (тромбоз) артерий, включая позвоночную и базилярную артерию, которая проходит в области шеи;
  • атеросклероз сосудов (отложение холестерина и жиров на стенках сосудов в виде бляшек на фоне уплотнения и сужения артериального просвета);
  • повреждение сосудов головного мозга.
Аневризма головного мозга
Аневризма головного мозга

Причин закупорки сосудов может быть много. Это малоподвижный образ жизни (гиподинамические расстройства), питание с обильным потреблением жиров и соли, эндокринологические заболевания. В группе риска находятся также пациенты с табачной зависимостью, ожирением, повышенным кровяным давлением, нарушениями функций щитовидной железы. У женщин атеросклероз нередко впервые проявляется в период постменопаузы, когда происходит серьезная гормональная перестройка организма.

Локтевая нервная невропатия
Локтевая нервная невропатия

Медикаментозное лечение включает применение растительных сорбентов, анионообменных смол, блокаторов Ац-КоА-трансферазы, производных фиброевой кислоты, статинов.

Обратите внимание! Клинически значимые результаты в лечении патологий кровообращения достигаются у пациентов, сочетающих прием статинов фенофибратов с никотиновой кислотой, фенбутолом, трибуспамином, поликоназолом и витаминами E и A.
Статины
Статины

Немеют пальцы на правой руке: осторожно, инсульт!

Длительное онемение и полная потеря чувствительности на пальцах правой руки может быть признаком левостороннего ишемического поражения головного мозга (инсульта). Данная патология отличается постепенным развитием (в течение 24 часов), поэтому при своевременном обращении за помощью распознать данную форму поражения головного мозга можно распознать на начальной стадии, что существенно повышает шансы на успешное восстановление и сохранение жизненно важных функций и способностей.

Как проходит ишемический инсульт головного мозга
Как проходит ишемический инсульт головного мозга

Всего выделяют несколько типов ишемического инсульта.

Таблица. Разновидности ишемического инсульта (инфаркта головного мозга).

Форма инсультаПричины возникновенияОсобенности клинического течения
ГемодинамическийИшемическая болезнь сердца, резкое снижение кровяного давления, замедление сердечного ритма (брадикардия), атеросклероз, сужение и дефекты сосудов головного мозга.Гемодинамический инсульт может начинаться как после интенсивных физических нагрузок, так и в состоянии покоя (например, во время ночного сна, когда происходит естественное снижение артериального давления).

Онемение в пальцах постепенно распространяется на всю кисть, достигая локтей и плечевого пояса. Человек также может почувствовать сильную тошноту, головную боль и головокружение.
АтеротромботическийЗакупорка церебральных артерий.Приступ начинается преимущественно во время сна и нарастает постепенно (от начала приступа до развития острой симптоматики может пройти от нескольких часов до суток). Покалывание и онемение на правой руке сохраняют свою интенсивность и локализацию на протяжении всего приступа.
КардиоэмболическийКлапанные пороки сердца, ревматический и бактериальный эндокардит, образование пристеночных тромбов в полостях сердца, полная или частичная закупорка артерий голоного мозга.Приступ начинается во время физической активности пациента, отличается внезапностью и стремительным течением. Неврологическая симптоматика (боль в правой руке, онемение и покалывание в пальцах) является доминантной при данном типе инсультов.
Виды инсульта
Виды инсульта
Важно! Отличительной особенностью левостороннего инсульта ишемического типа является возникновение неврологических и болезненных симптомов с правой стороны: в правой руке, ключице, лопатке и др.

Неотложная помощь

Родственникам людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, важно знать, как себя вести в случае появления признаков инсульта. Главное правило – необходимо как можно быстрее обратиться в «скорую помощь», так как самостоятельная транспортировка больного может оказаться неэффективной (не все клиники и больничные учреждения оборудованы для оказания грамотной помощи при ишемических поражениях головного мозга). Алгоритм оказания экстренной помощи до приезда бригады состоит из следующих действий:

  • недопустимо давать человеку с признаками инсульта воду и питье, так как глотательная функция может быть парализована, что приведет к аспирации дыхательных путей и смерти от удушья;
Первая помощь при инсульте
Первая помощь при инсульте
  • при появлении рвоты человека необходимо перевернуть на бок (под плечи и голову положить свернутую куртку, полотенце или подушку);
  • нельзя давать больному препараты, понижающие давление, так как слишком резкое снижение показателей АД может стать причиной окончания перфузии (поступления) крови в сосуды головного мозга.
Симптомы инсульта
Симптомы инсульта

С тела больного следует удалить все предметы, которые могут переживать сосуды (ремни, часы, браслеты), грудь освободить от одежды, в помещение обеспечить приток свежего воздуха.

Немеют пальцы на правой руке: что делать?

Лечение парестезий в верхних конечностях направлено на терапию основного заболевания. В качестве вспомогательных мер могут применяться корректоры микроциркуляции («Актовегин», «Трентал», «Пентоксифиллин»), препараты никотиновой кислоты, витамины (A, E, K и группы B), минеральные добавки, содержащие кальций, калий, железо, йод.

«Трентал»
«Трентал»

Для профилактики рецидивов, улучшения кровообращения и предотвращения различных расстройств чувствительности также рекомендовано придерживаться приведенных ниже рекомендаций.

  1. Одежда должна соответствовать размеру. Не допускается ношение слишком узкой и тесной одежды, а также рубашек и блуз с тесными манжетами. При выборе часов также необходимо правильно подбирать длину браслета.
  2. Людям, работающим за компьютером или вынужденным часто сгибать-разгибать кисти и запястья, необходимо несколько раз в день делать специальную гимнастику.

    Лечение тела простыми упражнениями для пальцев рук
    Лечение тела простыми упражнениями для пальцев рук
  3. В холодное время года руки должны находиться в тепле. Для каждого сезона аксессуары подбираются в соответствии с температурным режимом (осенью и весной – хлопковые с подкладкой из флиса, зимой – шерстяные с натуральным или искусственным мехом).
  4. Если пальцы немеют периодически, следует отказаться от выполнения физически тяжелой работы, связанно с подъемом тяжестей. Женщинам не рекомендуется отжимать белье вручную, чтобы избежать воспаления и деформации суставов.

    Женщинам не рекомендуется отжимать белье вручную
    Женщинам не рекомендуется отжимать белье вручную
  5. При наличии вредных привычек (курение, алкогольная зависимость) следует принимать меры для их устранения, так как одной из причин онемения в пальцах рук является токсическая полинейропатия.

    Полинейропатия верхних и нижних конечностей
    Полинейропатия верхних и нижних конечностей

Независимо от возраста, необходимо следить за своим питанием. В рационе следует ограничить потребление жирных блюд, продуктов с высоким содержанием соли, специй, канцерогенов, красителей, усилителей вкуса и других химических добавок. При диагностированном кальцинозе, когда на стенках сосудов откладываются бляшки из солей кальция или смешанные бляшки, ограничивается употребление молока и продуктов на его основе, а также сыра, кунжута и других продуктов с повышенным содержанием кальция.

Важно следить за своим питанием
Важно следить за своим питанием
Важно! Для профилактики патологий ЦНС также важно следить за психоэмоциональным состоянием: избегать стрессов, вовремя лечить начальные стадии депрессивных расстройств, регулярно находить источники положительных эмоций. Стабилизировать эмоциональный фон помогают арт-терапия, солевые ванны, аудиотерапия, массаж.

Видео – Почему немеют пальцы на руке?

Онемение пальцев на руке не является самостоятельным заболеванием, но при этом может быть следствием целого списка серьезных нарушений, включая патологии ЦНС и болезни сердца. Лечение зависит от выявленных патологий и может включать как медикаментозные методы, так и физиотерапию, а также хирургическую коррекцию. В домашних условиях справиться с проблемой можно при помощи коррекции пищевого рациона, лечебной гимнастики, отказа от вредных привычек и соблюдения общих рекомендаций, направленных на поддержание нормального кровообращения в верхних конечностях.

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: