Основные причины боли в крестце — способы лечения

Боль в крестце бывает острой, тупой, тянущей, умеренной, сильной, режущей. Дискомфорт присутствует постоянно или возникает и усиливается при определенных действиях. Такой симптом вызывают разные причины. Это могут быть патологии опорно-двигательного аппарата или другие заболевания. Некоторые из них опасны, и наиболее эффективно лечатся на ранних стадиях. Поэтому при возникновении подобного симптома важно не откладывать поход к врачу.

Характерные признаки сакродинии

Сакродинией называют боли в крестце. Он находится между поясницей и копчиком, состоит из пяти сросшихся позвонков. Не всегда дискомфорт возникает вследствие травм и патологических процессов, касающихся непосредственно позвоночника. Такой симптом может быть связан с болезнями других органов.

Признаки сакродинии зависят от причины, которая ее спровоцировала. Неприятные ощущения могут присутствовать постоянно или возникать периодически, усиливаясь при физических нагрузках. При воспалительных процессах в организме боль сильная, жгучая, а при деструктивно-дегенеративных патологиях дискомфорт усиливается по мере прогрессирования болезни.

Болезненные ощущения часто иррадиируют в близлежащие части тела – пах, бедра, ягодицы. Иногда неприятные симптомы при сакродинии доходят даже до лодыжек или стоп.

Боль в крестце возникает чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с повышенной нагрузкой на крестец во время вынашивания ребенка, а также с меньшей прочностью позвонков.

Причины болей в крестце

Боль в крестце не всегда связана с патологическими процессами в организме. У женщин дискомфорт в этой области может возникать по естественным причинам: гормональные перестройки, менструация, беременность. Также такие ощущения нередко являются следствием перенапряжения мышц, вызванного усиленной тренировкой.

Дискомфорт в области крестца нередко становится симптомом различных патологий. Некоторые из них представляют опасность для жизни, здоровья. Основные заболевания, вызывающие сакродинию, представлены в таблице.

Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях

Тип болезненных ощущений в крестце отличается в зависимости от причины, спровоцировавшей появление такого симптома. Помимо боли часто возникают другие признаки.

После травмы

В этом случае характер боли зависит от серьезности травмы. Если дискомфорт обусловлен обычным ушибом тканей в области крестца, то он будет умеренным. Возможно возникновение гематомы и отека, незначительное ограничение подвижности. При ушибе все неприятные симптомы уходят за несколько дней.

Перелом крестца характеризуется более выраженными симптомами. В этом случае боль будет очень сильная и острая. Травма нередко сопровождается потерей сознания. Даже после сращивания поврежденных костных структур неприятные ощущения часто возникают при смене погоды, переохлаждении, избыточной нагрузке.

Крестец – достаточно прочный отдел позвоночника. Поэтому его переломы встречаются редко. Обычно вместе с крестцом ломаются кости таза. Такая травма возникает при автодорожной аварии или падении с высоты.

В крестце и пояснице

Если дискомфорт возникает одновременно в крестце и пояснице, то, скорее всего причина в деструктивных процессах в нижних отделах позвоночника. К болезням, вызывающим такие симптомы, относятся артроз, остеохондроз.

На начальных этапах развития заболевания боль в крестце появляется периодически, после серьезных физических нагрузок или при принятии неудобного положения. С прогрессированием патологии дискомфорт усиливается. В конечном итоге он становится постоянным. При этом симптомы усиливаются при таких незначительных нагрузках, как чихание или кашель, и уменьшаются, когда тело находится в горизонтальном положении.

Боли возникают при межпозвоночной грыже в нижних отделах позвоночника. В этом случае неприятные ощущения локализуются не только в пояснице и крестце, но и иррадиируют в  ноги, пах. Дискомфорт наиболее выражен в первой половине дня, но уменьшается к вечеру. Боли стихают после ходьбы.

Симптомы также характерны для тромбофлебита тазовых и подвздошных вен, расширении сигмовидной кишки (из-за скопления «каловых камней»), колите.

В крестце и копчике

Дискомфорт в крестце и копчике может свидетельствовать о пилонидальной болезни (киста) злокачественных и доброкачественных образованиях, нарушении кровообращения в нижнем отделе спины. Боль в этом случае появляется внезапно, усиливается после физической нагрузки.

Также симптомы возникают при травме или воспалении крестцово-копчикового сочленения. Проблема часто возникает даже при застарелых повреждениях, которые становятся причиной развития костной мозоли. Из-за образования развивается тугоподвижность. Разгибание и сгибание спины сопровождается тупой болью в копчике и крестце.

Не всегда костную мозоль удается разглядеть на рентгеновском снимке.

В крестце справа или слева

При патологических процессах в почках болевые ощущения локализуются справа или слева от позвоночника (с той стороны, с которой располагается больной орган). При этом наблюдается тянущая боль в крестце и сбоку, которая может периодически усиливаться.

Также причиной такой локализации сакродинии может стать сакроилеит – воспаление подвздошного сустава.

Симптомы зависят от формы воспалительного процесса:

1. Гнойная. Сильные острые боли, интенсивность которых возрастает при смене положения. Наблюдаются симптомы общей интоксикации, местное повышение температуры, озноб. Подвижность нижней части позвоночника ограничена – человек принимает положение, в котором неприятные ощущения менее выражены.
2. Туберкулезная. Дискомфорт не имеет четкой локализации. Его выраженность умеренная. Подвижность копчика и позвоночника не ограничена. Могут образовываться отеки на бедре.
3. Сакроилеит, вызванный бруцеллезом. Боль возникает периодически и быстро проходит. Усиливается при пальпации, физических нагрузках, резких движениях.
4. Воспаление ревматической этиологии. Возникает при псориатическом артрите и болезни Бехтерева. Боль умеренная, но усиливается при физических нагрузках. Присутствует утренняя скованность движений.

При повреждении и воспалении подвздошного сустава часто смещаются тазовые кости. В этом случае человек начинает прихрамывать, появляются боли в правой          или левой ноге.

При смещении тазовых костей вправо крестец болит с соответствующей стороны. Такая проблема отрицательно сказывается на работе других органов. Человек худеет, страдает диареей, сталкивается с нарушением работы органов ЖКТ, печени и почек. У женщин возможно развитие гинекологических заболеваний.

При смещении тазовых структур влево снижается иммунитет, страдают сердце и легкие. Возможно развитие запоров.

Боль справа или слева крестца может стать триггером или признаком развития рака матки у женщин и хронического простатита у мужчин.

Ноющие боли в крестце

При хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата в стадии ремиссии и спондилолистезе возникает ноющая боль, которая усиливается в период обострений. Возможно незначительная тугоподвижность и отечность.

Также такой симптом характерен для вялотекущих воспалительных процессов в органах малого таза, травмах и перенапряжении ягодичных мышц, крестцово-подвздошных связок.

Боли при гинекологической патологии

Некоторые женские заболевания сопровождаются болью в крестце. Характер симптомов зависит от типа патологического процесса:

1. Наружный эндометриоз. Боли возникают периодически. Дискомфорт особенно выражен во время менструации.
2. Задний параметрит. Боли умеренные, усиливаются при физическом перенапряжении.
3. Рак матки. Дискомфорт возникает сбоку от крестца или локализуется по центру.
4. Неправильное положение матки. Дискомфорт усиливается, если женщина долго стоит, и после продолжительной пешей прогулки.

Боли при аномалиях развития позвоночника

Лордоз, сколиоз, кифоз и другие аномалии развития позвоночника вызывают боли и повышенный тонус спинных мышц.  Дискомфорт умеренный, но усиливается при:

• интенсивной нагрузке на позвоночник;
• резких движениях;
• наклонах;
• прыжках.

Боли в крестце при опухолях

При раковых заболеваниях боли в крестце возникают, если опухоль уже дала метастазы. Обычно это происходит при длительном бессимптомном течении онкологии.

В крестец дает метастазы рак:

• желудка;
• кишечника;
• груди;
• легких;
• простаты;
• щитовидки;
• легких.

Болевые ощущения при этом тянущие. Не исчезают в лежачем положении, усиливаются ночью.

Боли при инфекционных заболеваниях

Дискомфорт может быть вызван и инфекционными процессами. Чаще всего проблема возникает при туберкулезе костей и инфицировании стафилококками.

В этом случае присутствуют постоянные, но не сильно выраженные болевые ощущения. При физических нагрузках неприятные ощущения усиливаются.

Боли при нарушениях обмена веществ

При метаболических нарушениях развиваются заболевания, вызывающие размягчение костных тканей (остеомаляция и остеопороз). При этом болевые ощущения возникают не всегда. Но большинство пациентов жалуются на слабо выраженную тупую боль в крестце.

Боли в крестце у мужчин

Дискомфорт в области крестца могут вызывать такие мужские заболевания, как простатит и рак простаты. Болевые ощущения локализуются только с одной стороны или затрагивают весь крестец. Иногда отдают в ногу.

При простатите также возникают проблемы с мочеиспусканием. Рак простаты не всегда сопровождается такими признаками.

Крестцовые боли при месячных

Некоторые женщины страдают от неприятных ощущений в области крестца во время месячных. Это тянущие или ноющие боли, которые возникают периодически и могут распространяться на ноги.

Боли в крестце при вынашивании ребенка

Во время беременности на весь женский организм оказывается повышенная нагрузка. Поэтому нередко будущие мамы сталкиваются с болевыми ощущениями в крестце. Они возникают по следующим причинам:

1. Если живот у женщины большой, а она сама имеет хрупкое телосложение. Чтобы поддерживать равновесие ей приходится сильно прогибаться в спине. При этом на крестец оказывается серьезная нагрузка.
2. При смене положения плода на мышцы, которые крепятся к крестцу, оказывается значительная нагрузка.
3. Если плод размещен с затылочным положением, упираясь на крестец, то на этот отдел позвоночника оказывается постоянное давление.

Стрессовые боли в крестце

Сильный стресс, серьезные психоэмоциональные нагрузки могут вызывать не вымышленные, а реальные боли в крестце. В этом случае при обследовании не удается обнаружить патологии, вызывающие неприятный симптом.

Диагностические методы

Обычного осмотра недостаточно для установления причины неприятных симптомов. Для постановки диагноза пациенту назначат ряд обследований. Необходимые исследования подбираются индивидуально, в зависимости данных из истории болезни, опроса пациента, других присутствующих симптомов.

Обследования, которые могут назначить при сакродинии:

1. Рентгенография. Позволяет выявить травматические, воспалительные и дегенеративные изменения костных структур, обнаружить крупные опухоли.
2. МРТ и КТ. Применяются для более детального изучения твердых и мягких структур, состояния вен. Дают возможность рассмотреть даже небольшие новообразования.
3. УЗИ. Применяется для исследования органов малого таза.
4. Неврологический осмотр. Проводится при подозрении на поражение позвоночных отделов, мышечных тканей. Позволяет определить чувствительность тканей, рефлексы, координацию движений, тонус мышц.
5. Гинекологический осмотр. Назначается при подозрении на женские заболевания.
6. Пальцевое ректальное исследование. Применяется для исследования простаты и кишечника.
7. Лабораторные анализы (кровь, моча, бакпосевы). Помогают выявить воспаление в организме и определить возбудителя.

Когда и к какому врачу обращаться

При возникновении сакродинии, прежде всего, стоит обратиться к врачу общего профиля – терапевту. Он проведет общий опрос, изучит историю болезни, осмотрит пациента. На основе первичного обследования даст направление к узкому специалисту.

В зависимости от причины дискомфорта, проблемой занимаются следующие доктора:

• гинеколог;
• ортопед;
• травматолог;
• уролог;
• травматолог;
• хирург и т. д.

Способы лечения

Сакродиния – это симптом. Поэтому, чтобы от него избавиться, нужно вылечить заболевание, которое его вызвало. В противном случае, даже если устранить дискомфорт, он вскоре вернется вновь. Однако есть комплекс методик, нацеленных именно на избавление от болевого симптома в крестце.

Медикаменты

Лечить боли в крестце нужно лекарствами, нацеленными на снятие этого неприятного симптома. Используют следующие методы и средства:

1. Блокада. Глюкокортикостероиды(«Дипроспан», «Триамцинолон») и анестетики («Лидокаин», «Новокаин») вводят непосредственно в проблемный участок при острых мучительных болях.
2. НПВС («Ортофен», «Мелоксикам», «Диклофенак»). Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и отек. Перорально применяют при слабовыраженных симптомах. Острую боль эффективнее снимают внутримышечные инъекции. В некоторых случаях, например при раке, они не эффективны.
3. Мази с отвлекающим и местно-раздражающим действием, а также средства НПВС для местного нанесения («Найз», «Наятокс»). Помогают при слабых болях, возникающих при хронических патологиях опорно-двигательного аппарата.

Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание

Массаж и иглоукалывание применяются при сакродинии, вызванной болезнями опорно-двигательного аппарата. Процедуры:

• снимают воспаление и боль;
• улучшают кровообращение;
• активизируют отток лимфы;
• снимают мышечное напряжение.

Применяются после купирования острой стадии заболевания.

Мануальная терапия позволяет вернуть в нормальное положение сместившиеся костные структуры. Процедуры назначаются врачом.

Курс физиотерапии

Физиотерапия помогает усилить и продлить эффект медикаментозного лечения. При болях в копчике используют:

• магнитотерапию;
• гирудотерапия;
• лазеротерапию:
• аппликации парафином и озокеритом;
• УВЧ-терапия;
• грязелечение.

Длительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Всего назначают от 7 до 15 процедур.

Комплекс ЛФК

После купирования острой стадии врачи рекомендуют заняться лечебной физкультурой (если боли в копчике были связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата). Такие занятия улучшают кровообращение, ускоряют регенерацию тканей.

Комплекс упражнений при болях в крестце:

1. Лечь на пол на спину с прямыми ногами, выровняв руки вдоль тела. Подтягивать колени к животу и возвращаться в исходное положение 15 раз.
2. Лечь на спину с вытянутыми ногами. По очереди подтягивать колени к груди. Можно помогать себе руками.
3. Встать на колени и втянуть в живот. Наклониться вниз, согнув позвоночник, затем прогнуться в противоположную сторону.

Упражнения повторяют по 10-15 раз (это один круг). Со временем нагрузку увеличивают, выполняя несколько таких кругов.

Ношение корсета

При заболеваниях позвоночника, вызывающих боли в крестце, назначают ношение ортопедического корсета. Правильно подобранное приспособление:

• поддерживает позвоночник в правильном положении;
• уменьшает нагрузку;
• увеличивает тонус мышц;
• уменьшает напряжение.

Народные методы

В качестве дополнения к основному лечению применяют народные средства:

1. Компресс с редькой и сметаной. Одну черную редьку натирают на крупной терке, сок отжимают. Жмых смешивают со столовой ложкой сметаны. Массу наносят на проблемный участок, сверху накрывают пленкой. Компресс обматывают бинтом и закрывают теплым шарфом или бинтом. Длительность процедуры – 1 час.
2. Компресс из листьев лопуха. Зелень лопуха пропускают через мясорубку и прикладывают к копчику. Сверху кашицу накрывают пленкой, обматывают бинтом и теплым шарфом. Компресс делают на ночь.
3. Быстрый компресс. Сухую горчицу смешивают с равным количеством воды и дают настояться час. Затем прикладывают на 5 мин. проблемному участку, фиксируя пленкой и бинтом. Массу смывают теплой водой с мылом, после чего кожу смазывают успокаивающим кремом.

Прогноз

Сакродиния – это симптом. Поэтому прогноз на лечение зависит от причины, которой был вызван дискомфорт. В любом случае без своевременного медицинского вмешательства болезнь будет прогрессировать, а болевые ощущения усиливаться.

Методы профилактики

Чтобы избежать развития сакродинии, необходимо соблюдать правила профилактики:

• не допускать ожирения;
• укреплять мышечный каркас  (заниматься спортом);
• использовать для сна ортопедические матрасы и подушки;
• придерживаться сбалансированного питания;
• ежегодно проходить полное медицинское обследование.

Боль в крестце возникает по разным причинам. Не всегда они связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата. Это могут быть как естественные физиологические или внешние факторы, так и серьезные заболевания внутренних органов. Поэтому, если такой симптом возникает на постоянной основе, важно обратится к врачу.

Как часто вы сталкиваетесь с неприятными ощущениями в области крестца? Расскажите о своем опыте в комментариях. Сохраните статью в закладки и поделитесь ею в социальных сетях.

О причинах и лечение боли в крестце можно узнать и из видео. Боль в копчике, боль в крестце – что делать?

Источники:

• https://spinatitana.com/diagnostika/pochemu-bolit-spina-v-oblasti-kresttsa.html
• https://zelkinezis.ru/bol-v-krestcovom-otdele-pozvonochnika
• https://yandex.ua/turbo/tiensmed.ru/s/news/paininsacrum-j8g.html
• https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/back-pain/sacrum
• https://yandex.ua/turbo/sustavlive.ru/s/boli/pozvonochnik/bol-v-krestce.html