Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Основные причины вывиха коленного сустава: лечение травмы и реабилитация


Вывих коленного сустава порой происходит одновременно с повреждением сосудов и нервов. С большой вероятностью это влияет на работоспособность всей конечности. Если вывих не вправляется самостоятельно, потребуется немедленная медицинская помощь.

Особенности строения коленного сустава

Колено – один из самых крупных суставов, наиболее сложное сочленение по строению. Обеспечивает движение нижней конечности, правильную позицию тела, координацию в пространстве. Причем подвижность ноги возможна во всех направлениях.

Строение коленного сустава

Коленный сустав сформирован:

  • бедренной костью;
  • большой и малой берцовой;
  • надколенником.

Коленная чашечка защищает сочленение от травм при падении на колено или резком подвороте ноги.

Сочленение состоит из костной и хрящевой ткани, имеет связки, сухожилия, нервные и мышечные волокна. Примыкающие поверхности костей разные по площади и форме. Поэтому несовместимость компенсируют гибкие амортизаторы – мениски.

Коленная чашечка человека формируется постепенно. У малышей она не развита. Имеет вид небольшого эластичного хрящика. Он защищает коленные суставы ребенка от повреждений при ползании и падениях.

Почему появляется вывих колена

Смещения концов костей относительно друг друга бывают приобретенными и врожденными. Чаще опасности подвергается большая берцовая кость. Причиной ее вывиха являются следующие состояния и заболевания:

  • производственные травмы;
  • автокатастрофа;
  • срыв с высоты;
  • спортивные соревнования;
  • езда на велосипеде;
  • танцы, гимнастика;
  • заболевания костно мышечной системы такие как – артриты, артрозы, остеопороз, опухоли.

Травматический открытый вывих коленного сустава нередко сочетается с повреждением органов малого таза, переломом позвоночника.

Устаревший процесс является следствием не устраненного своевременно, запущенного первоначального вывиха.

Смещение надколенника происходит во время падения на колено или после удара по суставу сбоку. В совокупности с другими нарушениями такой вывих наблюдается не часто.

Вывих надколенника
Вывих надколенника

Вывих коленного сустава у новорожденных наблюдается не часто. Причина кроется в генетической предрасположенности. Патология может быть спровоцирована вредным влиянием на плод в период эмбриогенеза, или стать результатом дисплазии.

Виды и симптомы

Травма приводит к частичной или полной утрате функций суставного сочленения (что зависит от степени повреждений). Тип вывиха связан с тем, каким образом была получена травма. Передний образуется при неестественном переразгибании колена в условиях зафиксированной голени или из-за прямого удара в нижнюю часть бедра. Характеризуется разрывом крестообразной связки. Происходит сдавливание подколенных сосудов, нервов. Голень синюшная, холодная на ощупь. Пульсация слабая или вовсе не прощупывается. Нарушается чувствительность конечности, возникает паралич.

Вывихи в суставах ноги

Задний вывих происходит в результате насильственного давления или толчка сзади на низ бедра, спереди на верхнюю часть голени. Кроме крестообразной, разрывается боковая и срединная связка. Изменяется форма колена, появляется отечность, кровоизлияния. Отсутствуют движения в суставе. На больную ногу невозможно опереться.

Внутренний и наружный случается при сильном воздействии на боковые отделы бедра, когда нижняя часть конечности зафиксирована. Либо удар приходится на часть голени при неподвижном бедре. Нога находится в полусогнутом положении, стопа вывернута. Коленная чашечка смещена в противоположную от нарушения сторону. Нога обездвижена, на нее невозможно опереться.

Вывих коленного сустава

Вывих надколенника характеризуется его смещением, чаще кнаружи. Сустав несколько согнут, деформирован, отечный.

Врожденный вывих чаще наблюдается у мальчиков. Сопровождается недоразвитием коленной чашечки. У малыша наблюдается шаткость походки, отсутствие устойчивости, быстрая утомляемость. При двустороннем нарушении часто обнаруживается и недоразвитие голеностопных суставов.

Патология отличается рядом типичных признаков:

  • дискомфорт в колене;
  • неестественное расположение коленной чашечки;
  • быстро распространяющаяся отечность;
  • сильная боль;
  • ограничение движений в ноге;
  • отсутствие чувствительности и пульса.

Всякая попытка согнуть или разогнуть колено сопровождается мучительной болезненностью. Возникает ощущение неустойчивости, разболтанности надколенника. При ярко выраженной симптоматике человеку нужна срочная помощь доктора.

Как диагностируется

Диагностика необходима сразу после появления характерных признаков поражения коленного сустава. От этого зависит комплекс лечебных мероприятий, последующая реабилитация. Осмотр проводит врач травматолог.

План обследования:

  • внешний осмотр;
  • рентгенография – определение вида вывиха, наличия или отсутствия перелома;
  • УЗИ, МРТ для выявления повреждений мягких тканей, оценки состояния связок, суставной сумки;
  • артериографию делают при подозрении на поражение нервных окончаний;
  • допплерографию делают для определения скорости кровообращения в пораженной конечности.

Артроскопическое исследование назначают в случае неудачного вправления суставного сочленения, для подготовки к хирургической операции.

Вывих коленного сустава
Вывих коленного сустава

Если есть кровоизлияние в сустав, утрата чувствительности в результате защемления нервных окончаний, доктор травматолог назначает дополнительный осмотр сосудистого хирурга, невропатолога.

Лечение вывиха колена

Важно знать, что делать при вывихе коленного сустава. Если человек травмировал колено, поврежденную конечность необходимо сразу зафиксировать шиной, не изменяя вынужденного положения ноги.

Шина на ногу

Для предупреждения распространения отека, снижения болезненности на больное колено ставят холодный компресс. Пострадавшему можно дать таблетку анальгетика. Незамедлительно отправить его в травмпункт.

Лечение консервативное. Состоит из вправления, фиксации, восстановительного периода. Вправление осуществляют под местным обезболиванием. Все части колена должны занять правильное положение. Для контроля проведенных мероприятий повторяют рентгенографию.

Самостоятельное вправление коленного сустава недопустимо.

Вправление коленного сустава
Вправление коленного сустава

Если в колене присутствует кровь – делают пункцию, удаляют сгустки. Для профилактики инфицирования вводят:

  • антисептики;
  • противовоспалительные средства;
  • гемостатики.

Коленный сустав фиксируют гипсовой лонгетой, ортезом, сроком на 1-1,5 месяца.

Если выявлены разрывы связок – выполняют артроскопию или открытую операцию. Застарелый вывих характеризуется образованием рубцов, потому также требует оперативного вмешательства. Без операции не обойтись и при наличии в коленном суставе костно-хрящевых обломков.

Реабилитация и рекомендации

Восстановительный период продолжается несколько месяцев. Для реабилитации назначают:

  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • ходьбу.

Комплекс упражнений направлен на укрепление мышц, разработку сустава. Для того чтобы быстрее восстановить функции колена, нужно следовать ряду правил:

  • исключить тяжелые физические нагрузки на больную конечность;
  • перед выполнением упражнений ЛФК фиксировать сустав эластичным бинтом или надевать наколенник;
  • регулярно выполнять самомассаж с использованием противоотечных и согревающих препаратов;
  • по рекомендации врача принимать обезболивающие средства;
  • избегать длительного стояния на ногах;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у травматолога.

После вывиха большеберцовой кости осложнения наблюдаются не часто. Возможна шаткость походки, незначительное ограничение движений, появление деформирующего артроза. Для некоторых пациентов, утративших трудоспособность, потребуется реконструкция связок.

При вывихах надколенника прогноз в основном благоприятный. Незначительная часть пациентов приобретает привычный вывих, что требует хирургического вмешательства. При врожденных дефектах сустава восстановление функций зависит от тяжести аномалии, быстрого и правильного лечения. Сталкивались ли вы с подобной травмой? Как долго длилась реабилитация после нее? Напишите свою историю в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять.

Также рекомендуем посмотреть видео, которое закрепит знания и ответит на оставшиеся вопросы.

Симптомы вывиха надколенника — о травме, лечение.

Как вылечить вывих коленного сустава?

Травмы колена: причины, диагностика, лечение, реабилитация.

Источники:

  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_vivih_kolennogo_systava.php#part1
  • https://bitravma.com/nogi/vyvikh-kolennogo-sustava#section-1
  • https://sustavlive-ru.turbopages.org/sustavlive.ru/s/travmy/vyvih-kolennogo-sustava.html
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-dislocation#h2_1
Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector