Виктор Алексеевич Аникеев

Травматолог и вертебролог с опытом работы более 15 лет в зарубежных клиниках

Консультация травматолога

Боль в колене при ходьбе

Появление боли в колене при ходьбе – одна из частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. Причин для развития такого симптома достаточно много: боль может быть связана не только с поражением костно-хрящевой структуры, но и проявляться в ответ на поражение мышц, связок, нервных окончаний, которые окружают сустав и участвуют в его функционировании.

Повреждение любой околосуставной ткани или самого сустава приводит к болезненности разной интенсивности. Поэтому, прежде чем начинать лечение, важно определить и устранить основной этиологический фактор. Только тогда можно ждать положительного прогноза.

Почему болит колено при ходьбе?

Коленный сустав ежедневно подвергается физическим нагрузкам, что увеличивает риски его травматизма, износа. Это один из самых крупных суставов, соединяющий бедренную, большую и малую берцовую кость. Также его окружают множественные сосуды, мышцы, связки.

Важная функция отводиться мениску, который находится внутри коленной полости. Имеет форму полумесяца, отвечает за амортизацию во время ходьбы, позволяет снижать нагрузку на позвоночник. Повреждение любого составляющего способно вызывать боль и при ходьбе, и в состоянии покоя, чем провоцировать ряд заболеваний.

Согласно наблюдениям около 45% людей в возрасте после 35 лет сталкиваются с болью в колене, при этом далеко не все спешат к врачу, чем совершают большую ошибку. Даже незначительная и периодическая боль может быть признаком воспалительного процесса, разрушения или деформации костных, хрящевых структур.

Ранняя диагностика и правильно проведенное лечение позволяет остановить болезнь, исключить более серьезные проблемы в будущем.

Видео: Почему болит колено при сгибании?

К общим причинам боли в коленном суставе при ходьбе относят:

  • Травмы – вывих, разрыв мениска, растяжение связок, ушибы, трещины, последствия перелома.
  • Инфекционные или неинфекционные болезни суставов – большая группа патологий, поражающих коленный сустав и околосуставные ткани.
  • Системные нарушения.
  • Новообразования – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, аневризмы.
  • Избыточный вес.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Возрастные изменения в суставе.

В группе риска к появлению боли в колене находятся лица, занимающиеся активными видами спорта, беременные женщины, пожилые люди или те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Интенсивность боли в колене зависит от степени повреждения, локализации, стадии, на которой находится то или иное заболевание.  

Строение колена
Строение колена

Боль в колене как признак болезни

Ощущение боли в колене часто является первым сигналом организма, свидетельствующим о развитии суставной патологии.

Список болезней, при которых может беспокоить подобный симптом, достаточно большой, поэтому остановимся на самых распространенных:

  • Артроз — деструктивно-дистрофическая суставная патология, которая развивается в результате медленного разрушения суставных поверхностей и хрящевой ткани. При поражении коленного сустава болезнь можно встретить под термином «гонартроз». По частоте встречаемости занимает первое место среди всех артрозов. Если вовремя не лечить болезнь, ее стремительное прогрессирование приводит к инвалидности. Начальными признаками артроза колена считается боль в области колена после ходьбы, хруст, утренняя скованность. Со временем разрушительные процессы внутри сустава приводят к тому, что боль ощущается при движении и в состоянии покоя, колено плохо сгибается, оттекает.
  • Тендинит — воспаление сухожилий в области коленной чашечки. Болезнь чаще встречается у спортсменов, может развиваться на фоне инфекции или растяжения связок. Боль усиливается при движении суставом или надавливании, присутствует отечность тканей и покраснение кожи. Лечение болезни достаточно длительное, при этом всегда есть риск рецидива.
  • Киста Бейкера – опухолевидное заболевание доброкачественного происхождения, которое чаще образуется в подколенной ямке. Капсула содержит серозную жидкость, а при более тяжелом течении болезни внутри может присутствовать гной. В диаметре образование может достигать 10 см, заметное при разгибательных движениях конечностей. Часто сопровождается болью, припухлостью, жжением в коленке.
  • Артрит – инфекционная патология с выраженной клинической картиной. Боль в коленном суставе сопровождается отечностью, покраснением, присутствует повышение температуры тела. Артрит коленного сустава чаще развивается как осложнение на фоне других болезней: грипп, ангина, тонзиллит.
  • Менископатия (киста мениска) – причиной развития чаще выступают травмы или систематическое повреждение суставов. Присутствует острая пульсирующая боль, воспаляются синовиальные сумки.
  • Бурсит – скопление жидкости в полости сустава (суставной сумке), что приводит к его заметному увеличению, боли, которая способна распространяться на всю конечность, отечности тканей. При хроническом течении болезни развивается деформация коленного сустава.
  • Остеоартрит – прогрессирующее заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой и костной ткани. Присутствуют сильные боли в утреннее время, деформация сустава заметна уже на более поздних стадиях.
  • Подагра – развивается на фоне избыточного количества мочевой кислоты в организме. Приводит к скованности движений, боли чуть ниже колена.
  • Периартрит – болезнь, чаще возникающая на фоне ожирения, гормональных изменений, поражает сухожилия, мышцы, оболочку коленного сустава. Боль усиливается после длительной ходьбы.

Это далеко не все заболевания, которые могут  поражать коленный сустав. Поэтому при появлении болевых ощущений после ходьбы, не нужно медлить с посещением врача. Любая болезнь способна прогрессировать и чем раньше она будет диагностирована и проведено лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Классификация болезней по боли в колене
Классификация болезней по боли в колене

Общие признаки и виды боли в колене

Боль в колене при ходьбе часто дополняется другими симптомами:

  • ограничение подвижности сустава;
  • хруст, щелчки;
  • деформация;
  • гиперемия;
  • припухлость;
  • повышение местной или общей температуры тела.

Помимо сопутствующей симптоматики, внимание нужно обратить и на характер боли:

  • Резкая и сильная появляется при травмах, повреждении мениска, при переломах, вывихах или при артрите.
  • Ноющая или тупая чаще присутствует после длительной ходьбы на ранних стадиях суставных заболеваний.
  • Жгучая свидетельствуеют о поражении нервных окончаний, сосудов.
  • Пульсирующая беспокоит на поздних стадиях артроза, когда в суставной полости происходят необратимые изменения.
  • Схваткообразная присутствует при воспалении мягких тканей, мышц, сухожилий.
  • Стреляющая боль — поражение нервных корешков.

Локализация боли, как и интенсивность, может быть разной: беспокоить в области чашечки, сзади, внизу или вверху. Сопровождаться щелчками, отеками, покраснением и другими неприятными симптомами. Любое суставное заболевание, поражающее колено, способно прогрессировать, обретать более тяжелые стадии, затрагивать здоровые ткани.

Важно понимать, что боль в колене при ходьбе – это только один из симптомов, свидетельствующих о возможных нарушениях в работе сустава. Поэтому очень важно определить причину и только потом проводить лечение.

Видео: Причины боли в коленном суставе и их лечение

Диагностика

Ощущаете боли в коленных суставах при ходьбе? Стоит посетить врача. Определение причины и правильное лечение поможет остановить или замедлить патологические изменения в суставе.

Информативными методами обследования считаются:

  • Рентген – проводит оценку коленного сустава в нескольких проекциях, определяет очаг воспаления, патологические изменения в кости, полости сустава.
  • Ультразвуковое исследование — определяет толщину оболочки сустава, связок, подтверждает или опровергает воспалительные процессы и общие изменения в коленном суставе.
  • Допплерография – исследует вены и артерии на предмет бляшек или закупорки.
  • МРТ – с точностью в 98% определяет патологические изменения в коленном суставе и околосуставных тканях.
  • КТ — принцип работы основан на рентгене, только более современным способом. Позволяет получить четкие снимки в круговой проекции.
  • Ангиография – исследует кровеносные сосуды путем введения контрастной жидкости.
  • Общий анализ крови – определяет наличие воспалительной реакции в организме.

Если есть необходимость, врач может назначить дополнительные методы исследования.

Полученные результаты диагностики определяют причину боли в коленном суставе, помогают врачу назначить необходимое лечение.

Как лечить боль в колене?

Если периодически беспокоит боль в колене, следует обратиться к терапевту, который после собранного анамнеза, осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, хирургу или неврологу.

Тактика лечения зависит от заключительного диагноза, степени повреждения коленного сустава, но в основном направлена на борьбу с причиной болезни. В лечении важно остановить или замедлить патологические, или дистрофические процессы в коленном суставе и околосуставных тканях.

Справиться с подобными нарушениями поможет только комплексное лечение, включающее:

  • прием лекарственных препаратов;
  • наружное использование мазей, гелей;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • народное лечение.

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов, болезнь прогрессирует, есть риск разрушения сустава, врач принимает решение о проведении операции. Хирургическое лечение может проводиться и при гнойном воспалении внутри сустава, опухолях или травмах, при которых присутствует разрыв мениска или повреждение других связок.

Выбор терапии всегда остается за лечащим врачом, который, в соответствии с заключительным диагнозом, составляет схему лечения.

Видео: Боль в колене при ходьбе по лестнице — что делать?

Аптечные препараты

Медикаментозное лечение боли в колене включает прием следующих лекарств:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают воспаление, купируют боль, обладают жаропонижающим эффектом: Диклофенак, Ортофен, Нимесулид, Мовалис, Вольтарен. Выпускаются в разных фармакологических формах – таблетки, уколы, мази или гели для наружного использования. Принимать лекарства из этой группы рекомендуется не больше 10 дней.
  • Анестетики. Применяют для устранения сильной боли в колене: Кетанов, Кеторолак, Ксефокам.
  • Антибиотики – противомикробные препараты. Назначаются, если причиной болезни коленного сустава выступает бактериальная флора или есть риск гнойного воспаления. Прием антибактериальной терапии позволяет подавить и уничтожить патогенных микроорганизмов, исключить риск развития осложнений: Ампициллин, Цефазолин, Цефтриаксон, Сумамед, Норфлоксацин и другие. Лечение антибиотиками не должно превышать 7 – 10 дней.
  • Глюкокортикостероиды. Назначаются, когда обычные НПВС не приносят должного результата. Применение гормональных средств позволяет снять воспаление, ускорить выздоровление: Преднизолон, Дексаметазон, Метипред.
  • Хондропротекторы – лекарственные препараты, позволяющие защищать и восстанавливать хрящевые ткани, снимать боль, воспаление, улучшать подвижность коленного сустава, стимулировать выработку синовиальной жидкости: Артра, Терафлекс, Глюкозамин, Структум, Хондроитин и другие. Некоторые хондропротекторные препараты для достижения эффекта рекомендуется принимать несколько месяцев. Купить их можно в разных формах: таблетки, уколы, мазь.
  • Иммунодепрессанты. Назначаются только при диагнозе ревматоидный артрит, подагра или красная волчанка: Азатиоприн, Циклоспорин, Диклизума.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты. Ускоряют восстановление хрящевой ткани, защищают ее от разрушения. Препарат вводят непосредственно в полость коленного сустава. Процедура проводится в условиях стационара, выполняется врачом или медицинским сотрудником.
  • Витамины группы В. Улучшают обменные процессы, повышают иммунную защиту, обеспечивают организм необходимыми питательными веществами: Мильгамма, Нейрорубин, Нейровитан и другие.

Отдельного внимания заслуживает применение мазей, гелей с обезболивающим и противовоспалительным действием. Они весьма эффективны при болевых ощущениях в коленном суставе, устраняют неприятный симптом, улучшают подвижность сустава.

В составе могут присутствовать как синтетические компоненты (диклофенак, нимесулид, индометацин), так и натуральные с согревающим эффектом (яд змеи, экстракты трав, красного перца, животные жиры). К наиболее действенным препаратам относят: Фастум гель, Апизартрон, Диклофенак, Капсикам, Финалгон и другие.

Длительность лечения болей в колене зависит от глубины поражения, стадии, степени воспаления или деформации сустава. Может занять до нескольких месяцев.

Физиотерапия

Когда острый период позади, боль в колене практически не беспокоит, назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с анальгетиками;
  • электрофорез с глюкокортикостероидами,
  • СВЧ- и УВЧ-терапия;
  • парафинотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • ультрафонофорез.

Физиотерапия позволяет снять воспаление, улучшить подвижность сустава и замедлить дальнейшее прогрессирование болезни. Для достижения максимального лечебного эффекта достаточно 5 – 10 процедур физиотерапии.

Физиотерапия

ЛФК и массаж

Комплексное лечение боли в колене обязательно включает ЛФК и массаж. Показанием к их выполнению считаются все болезни коленного сустава, последствия травм. Начинать гимнастику или массаж нужно с минимальных движений. По мере улучшения самочувствия их интенсивность увеличивают.

Упражнения:

  • В положении лежа или сидя на стуле сгибать и разгибать колено – 10 раз.
  • Ногу нужно согнуть в колене, выполнять вращательные движения по небольшой амплитуде.
  • Сидя на стуле, нужно вытянуть ногу и удерживать ее в высоте несколько секунд, затем медленно опустить и повторить процедуру.
  • Стоя ровно сгибать и разгибать ногу в колене.

Если в процессе выполнения комплекса упражнений появилась боль, лучше прекратить гимнастику.

Массаж начинают с небольших поглаживаний, затем воздействие на больной сустав увеличивают. Для одного курса достаточно 10 процедур. В период его выполнения человек не должен ощущать боли или дискомфорта.

Лечебная физкультура
Лечебная физкультура

Народная медицина в помощь

Купировать болевой синдром, замедлить прогрессирование заболевания, улучшить работу коленного сустава помогут средства народной медицины. Но перед их использованием следует исключить аллергическую реакцию на состав и проконсультироваться с врачом.

Рецепт №1. Согревающий компресс. Понадобится 1 ч. л соли и соды. Добавить к ним 7 капель йода, хорошо перемешать. Готовую смесь положить на колено, сверху укутать полотенцем и оставить на 15 минут. После снять компресс, колено промыть теплой водой, можно нанести питательный крем.

Рецепт №2. Аспирин и мед от боли в колене. Нужно измельчить и смешать 10 таблеток аспирина с 1 стаканом меда, перемешать до однообразной кашицы и нанести на больной сустав. Сверху положить полиэтилен, укутать теплым шарфом. Компресс можно делать перед сном, оставлять на ночь, утром колено следует промыть теплой водой. Согласно отзывам после такого компресса боль проходит уже после первого применения.

Рецепт №3. Компресс из меда и мумие. Для приготовления нужно взять 1 стакан натурального меда, добавить к нему 5 грамм мумие, перемешать и нанести на больной сустав на 15 минут. Затем смыть водой. Выполнять процедуру рекомендуется перед сном.

Это далеко не все рецепты средств, способных избавить от боли в колене. Однако, если в анамнезе человека присутствует определенное суставное заболевание, их лучше комбинировать с другими методами лечения, которые назначит врач.

Режим и образ жизни

Для эффективности лечения рекомендуют правильное и здоровое питание. В рационе должны присутствовать полезные продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов. При некоторых заболеваниях врач составляет специальную диету.

Общие рекомендации:

  • Сократить длительность пеших прогулок.
  • Временно отказаться от спортивных тренировок.
  • В период обострения болезни соблюдать постельный режим.
  • При сильной боли в колене носить фиксирующую повязку или бандаж.
  • Соблюдать все врачебные назначения.
  • Отказаться от самолечения.

Соблюдая простые правила, можно ускорить выздоровление, исключить возможные осложнения.

Профилактика

Риск появления боли в колене при ходьбе снизят следующие профилактические меры:

  • Здоровый и активный образ жизни.
  • Отказ от курения и алкогольных напитков.
  • Утренняя гимнастика.
  • Правильное питание.
  • Уменьшение травм и ушибов в области колена.
  • Своевременное лечение всех сопутствующих болезней.
  • Контроль веса.

Коленный сустав достаточно уязвим перед неблагоприятными факторами, поэтому очень важно не медлить с посещением врача при появлении боли или дискомфорта. Это позволит остановить прогресс, исключить более тяжелые и необратимые патологии в будущем. 

Информационные источники:

https://yandex.ua/turbo?text=https%3A%2F%2Fsimptom.guru%2Fkoleni%2Fbol-v-kolene-pri-hodbe

https://sustavy.expert/boli/koleno/bol-v-kolene-pri-hodbe/

https://sustav-life.ru/bol-v-kolene-pri-hodbe/#i-11

Эксперт по суставам

Помогла статья? Оцените её

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментировать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector